這個問題要辯證的來看，理論上來說嚴格無菌操作，都不會導致輸卵管堵塞。另外對於腹腔鏡和通水是兩種完全不同的檢查和治療方法。

腹腔鏡的意義在於能夠清晰的發現盆腔內病變，除了瞭解輸卵管通暢情況外，更側重於治療，如果是單純瞭解輸卵管通暢程度則完全沒有必要，畢竟全麻風險大，費用高。

輸卵管通水是80年代常用的瞭解輸卵管通暢性的方法，目前已經很少用了。

個人觀點：對於瞭解輸卵管通暢情況，不建議反覆通水，反覆通水確實在臨床上發現有增加堵塞的可能，並且有過多次通水史的女性在做輸卵管介入復通時成功率會大大降低。

　　【腹腔鏡和通水的區別】

　　腹腔鏡手術

　　腹腔鏡手術是一種微創手術，帶有微型攝像頭。“鏡”顧名思義就是鏡子，醫生可以透過監視器螢幕上所顯示患者器官不同角度的影象，對病人的病情進行分析判斷，並且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。

　　腹腔鏡手術是目前用的比較多的檢視輸卵管是否通暢的手段，具有創傷小，病後恢復的優點。可以直接看到輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關係。

　　輸卵管通水

　　輸卵管通水是將一根管子通到被檢查者宮腔，然後透過管子注射藥水20ml。如阻力很大，放鬆針管後有10ml以上的溶液迴流入針筒，表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力，尚能注入大部液體，僅有少量回流，表明輸卵管通而不暢。

　　輸卵管通水依靠醫生手動操作，具有主觀性，容易造成假陰性或者假陽性。輸卵管通水切勿反覆做，反覆做輸卵管通水可能會使輸卵管阻塞的程度更加嚴重

輸卵管通水，宮腔鏡下插管通液，腹腔鏡，超聲造影檢查，經X線的子宮輸卵管造影等。這幾種是常用的方法，那麼我們逐一分析其優缺點。

輸卵管通水：是盲通，從陰道宮頸插入管子後，注入液體，評藥液的反流及患者的疼痛來判定是否通不通，但無法明確輸卵管走形及堵塞部位。但其優點是價格便宜。

宮腔鏡下插管通液：從方法學上來看，就如同牆裡面的管子，在外面僅看到一個開口，然後從這個口裡面，插個管往裡面通液，看能否通進去，從方法學上可以嘗試下單時插管失敗率較高，且無法準確瞭解輸卵管通暢程度，價格較高，操作繁瑣，但也有優點，可以同時準確評估子宮內情況。

腹腔鏡檢查：腹腔鏡下美蘭通液可以瞭解輸卵管是否通暢還可以對病變直接處理，但需要全麻，風險大，患者受罪，一般不作為初步的篩查方法。

超聲造影：是在超聲下推注推注混合的雙氧水，然後透過解離的氣體在超聲下的反應來判斷，其超聲解析度無法準確達到，對於超聲醫生的水平較高，且無法評估管壁及盆腔情況。

經X線子宮輸卵管造影：實在X線下推注造影劑後拍片顯示的，可明確子宮，輸卵管，及盆腔情況，並可以透過輸卵管走形來評估輸卵管功能，是相對便捷可靠的檢查方法，價格也不高。當然缺點是要經X線輻射，不過目前輻射量非常小，做完下個月即可試孕。

輸卵管通液檢查，輸卵管通液檢查方便，經濟，快捷，但存在一定的盲目性，因為輸卵管通水前醫生並不瞭解輸卵管腔內的情況，如粘連，積水，堵塞等，輸卵管通液中，如果輸卵管壓力大就易斷。輸卵管不通是不準確的，因為輸卵管痙攣也會造成輸卵管通液壓力大的假象。宮腹腔鏡檢查，是輸卵管檢查的金標準，供腹腔鏡檢查不只對輸卵管能夠做出明確的診斷，對於宮腔及盆腔內的其他病變也能夠清楚的瞭解，但是宮腹腔鏡檢查的費用高，術後恢復的時間長。