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1 # liuyi705
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2 # 辛舒醫生
子宮頸是子宮的一部分,我們醫生透過婦科檢查可以看到的部分稱為子宮頸陰道部。
宮頸炎症是婦科常見的疾病之一。在正常情況下,宮頸具有黏膜免疫、體液免疫及細胞免疫等多種防禦功能,是阻止病原體進入上生殖道的重要防線。
多種因素比如陰道炎症、性交、宮腔操作等都容易誘發宮頸炎症。宮頸炎症包括宮頸陰道部炎症及宮頸管黏膜炎症。宮頸陰道部的炎症其診斷和治療與陰道炎相同。
由於宮頸管黏膜為單層柱狀上皮,抗感染能力差,易發生感染。臨床上多見的宮頸炎是急性宮頸管黏膜炎症。
宮頸炎的病原體在國內外最常見的是淋菌及沙眼衣原體,其次為一般細菌,如葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌及滴蟲真菌等。
宮頸炎的臨床表現
主要為白帶增多,呈膿性,或有異常出血例如經間期出血、性交後出血等。
經常伴有腰痠及下腹部不適。
婦科檢查可見宮頸充血、水腫、黏膜外翻,有黏液膿性分泌物附著在宮頸口,或者從宮頸口流出來。
子宮頸管黏膜或者外移的柱狀上皮質脆,容易出現接觸性出血。
宮頸炎的診斷
1、兩個特徵性體徵,具備一個或兩個同時具備:
於宮頸管或宮頸管棉拭子標本上,肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物。
用棉拭子擦拭宮頸管口黏膜時,由於黏膜質脆,容易誘發宮頸管內出血。
2、白細胞檢測
檢測宮頸管分泌物或陰道分泌物中的白細胞,並排除引起白細胞增高的陰道炎症。
3、病原體檢測
進行沙眼衣原體及淋病奈瑟菌的檢測,以及有無細菌性陰道病及滴蟲性陰道炎。
出現兩個特徵性體徵之一,顯微鏡檢查宮頸或陰道分泌物白細胞增多,就可以作出急性宮頸炎的初步診斷。宮頸炎診斷後需要進一步做沙眼衣原體及淋病奈瑟菌的診斷。
宮頸炎的治療原則
主要以抗生素藥物治療。可根據不同情況採用經驗性抗生素治療及針對病原體的抗生素治療。
宮頸炎的隨訪
經過規範治療後,症狀持續存在的女性,需要隨診。
對於持續存在的宮頸炎症,需要了解是否再次感染性傳播疾病,性伴侶是否已經治療,陰道菌群失調是否持續存在。
和宮頸炎相關的一些概念——慢性宮頸炎
以往,“慢性宮頸炎”通常包括宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸納囊等幾種情況,但是此時宮頸組織中已不再有病原體繁殖,組織學上發現宮頸間質中僅存有散在的淋巴細胞,可作為免疫細胞存在,並不能作為慢性宮頸炎的診斷。因此,目前已放棄“慢性宮頸炎”的概念。
參考資料:
1、中華婦產科學第三版
2、八年制婦產科學第三版
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3 # 生命召集令
宮頸炎即子宮頸炎,是女性常發生的婦科炎症之一。由於宮頸的解剖學特點,陰道發生炎症時,則容易導致宮頸陰道部炎症。
根據發病程度的不同,宮頸炎有急、慢性之分。兩者既有區別又有聯絡。臨床中最常見的宮頸炎型別為急性宮頸炎症。急性宮頸炎症未得到有效治療可遷延不愈轉為慢性宮頸炎症。患者大多沒有明顯的症狀。但臨床檢查可發現宮頸區域性充血、水腫,上皮變性壞死。有症狀的宮頸炎患者可出現陰道分泌物增多、經間期出血或接觸性出血。增多的陰道分泌物也可刺激外陰,使患者產生外陰瘙癢灼熱等不適感。
慢性宮頸炎可因急性宮頸炎轉化或由病原體持續刺激所致。臨床中慢性宮頸炎的婦科檢查可見宮頸糜爛樣改變,也可表現為宮頸肥大以及宮頸息肉。
尤其要注意的是,慢性宮頸炎與生理性的宮頸柱狀上皮異位(即宮頸糜爛)是有區別的。兩者雖然均表現為宮頸表面的“糜爛”狀態,但慢性宮頸炎所致的糜爛面是在慢性炎症性細胞的浸潤下引起的宮頸上皮潰瘍或缺失,呈現為“真性糜爛”,即糜爛面有黃色或膿性分泌物並覆蓋宮頸口,且有接觸性出血。而生理性的“宮頸糜爛”(即宮頸柱狀上皮異位)則區別於這種真性糜爛,臨床僅視其為生理性變化,一般不作特殊處理。
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4 # 千金芳
其實,在我們日常生活裡面,有很多時候,宮頸是處於一種“防護”狀態的,這樣的狀態可以持續一段時間,然後藉助於身體本身的能力,有時候炎症可以被身體本身的能力所消除。但是,很多時候炎症是需要依靠藥物去治療的,比如說有的夫婦在同房的時候,因為不注意衛生,所以會導致炎症再犯,也有一些女性,因為經期不怎麼注意個人衛生,這樣也會導致宮頸出現炎症。總而言之,因為外界的,或者是內部的刺激,導致了宮頸的紅腫等病變,即可以視為炎症。
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5 # 盜汗耳鳴找老官
宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎,是女性婦科的常見疾病。急性宮頸炎與急性子宮內膜炎或者急性陰道炎是同時存在的,但是以慢性宮頸炎居多。多發生於生育年齡的女性,老年人有時也有發病。宮頸炎主要表現為白帶增多,呈膿性分泌物或者有異常的出血,如經間期出血、性交同房後出血。治療主要為抗生素藥物治療。對健康女性而言,經常沖洗陰道有時候也會導致炎症的發生,尤其是使用抗生素進行沖洗。有些沖洗液是鹼性的,會破壞陰道內原有的酸鹼平衡,從而引起炎症。長期或者是過多的服用減肥藥、避孕藥等等,都會打亂體內的內分泌的水平,從而破壞體內的菌群,也可以導致宮頸炎的發生。
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6 # 小曾生活
宮頸炎是婦科常見疾病之一,包括子宮頸陰道部炎症及子宮頸管黏膜炎症。因子宮頸管陰道部鱗狀上皮與陰道鱗狀相延續,陰道炎症均可引起子宮頸陰道部炎症。由於子宮頸管黏膜上皮為單層柱狀上皮,抗感染能力較差,易發生感染。臨床多見的子宮頸炎是急性子宮頸管黏膜炎,若急性子宮頸炎未經及時診治或病原體持續存在,可導致慢性子宮頸炎症。
回覆列表
宮頸炎是女性婦科比較常見的一種婦科疾病,宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎。
急性宮頸炎的主要症狀就是白帶分泌物比較多,呈黏液膿狀,分泌物還會刺激陰道導致外陰瘙癢和灼熱感,另外會引起性交疼痛,小腹會有墜痛感。急性宮頸炎比慢性宮頸炎更容易治療一些,一般將宮頸和陰道內的炎症清除,急性宮頸炎可以恢復正常。
慢性宮頸炎是急性宮頸炎沒有得到有效的醫治,長期炎症刺激宮頸轉化為慢性的,慢性宮頸炎分為輕度,中度,還有重度宮頸炎。慢性宮頸炎的症狀比較明顯的就是白帶分泌物比較多,通常呈粘稠或膿性粘液,有時伴有腥臭味,有時帶血或有性生活出血,其次是外陰瘙癢、或灼熱不適,下腹部或腰骶部疼痛,每次性生活、經期和排便時加重。也有自覺雙下肢無力,口苦,噁心,小便發黃等。輕度和中度宮頸炎,可以不用做手術治療,可以先用藥治療,由於宮頸是長期炎症刺激激發,導致宮頸的表層上皮鱗狀細胞異常,針對性用藥將宮頸和陰道內的炎症清除,修復宮頸壞死的組織細胞癒合,可以恢復正常,比較好的用藥如施法迪抗菌凝膠,針對性好見效快。如果是重度慢性宮頸炎,還需要進一步做tct或者活檢,看看是否有病變的情況,如果tct或者活檢沒有病變的情況,只是重度慢性宮頸炎,病症要嚴重一些,可以透過手術,物理治療將重度宮頸炎治好,如果tct或者活檢有病變的情況,還要做個hpv的分型或者定量檢測值,看看是否有hpv病毒感染,hpv病毒是引起宮頸癌的罪魁禍首,有病變的情況大多數跟hpv病毒有關聯,宮頸有病變先做錐切,等傷口癒合了再檢查一下有無hpv病毒感染,如果有病毒感染還要用藥將病毒清除掉。
如何來減少宮頸炎的發生?這個大多數是跟性生活有關係的,性生活刺激宮頸黏膜組織損傷,男性沒有注意衛生,病菌攜帶入侵到陰道內,導致陰道宮頸黏膜組織長期炎症刺激激發受損導致的宮頸炎,平時注意衛生,勤換內衣內褲,勤洗,少吃辛辣和刺激性食物,另外很多人由於性生活沒有采取避孕措施導致意外懷孕,做人流對宮頸的損傷較大,也容易導致宮頸炎的情況,這個也是要注意的。平時要多鍛鍊身體,增強個人的體質,很多女性體質和免疫力差陰道很容易滋生感染病菌,容易導致婦科病宮頸炎的情況。