首頁>Club>
10
回覆列表
  • 1 # 小艾侃籃球

    你好,首先我自己也是和你一樣,我們半月板損傷,首先應該給它分個度,1度2度3度,如果對於2度及1度的損傷,可以進行保守治療,比如說進行制動,進行一些適當的消炎鎮痛藥,和活血化瘀的藥物來處理,在急性期可以冷敷制動,在以後的慢性期,我們可以打一些玻璃酸鈉,然後進行相關的康復訓練,但不宜進行一個劇烈的活動,如果對於3度以上的損傷,如果是在半月板的紅區,或者紅白區,我們手術的時候,應該儘量給他修復,尤其年齡在55到60歲以下的時候,如果在白區我們應該給他去除。

  • 2 # 想好好做醫生的胖子

    半月板損傷是可以修復的,但是要看患者具體的傷情,因為半月板這個結構有一個先天令人討厭的地方,那就是它的血供不是特別的豐富,也可以說是很不豐富!大家都知道任何的禾苗都需要水的滋潤,沒有了水就不可能茁壯成長,而我們身體內的損傷也需要血液帶來養分來保證癒合,而半月板正是因為它血供的問題導致一旦出現損傷,恢復起來是比較差的。

    大家看上圖就是半月板的血供模擬圖,圖中的a我們稱之為紅區,是靠近半月板與關節囊相連的部分,這裡有少量的血管,如果在這裡發生的損傷,半月板是有可能癒合的。而圖中的b我們稱之為紅白交界區,這裡雖然有少量的血供,但是一旦發生損傷很難癒合;而圖中的c範圍是典型的白區,沒有任何的血供,只要這個部位發生了撕裂,幾乎沒有癒合的可能。那麼有些朋友問如果沒有了血液供應,半月板白區和紅白交界區是如何營養的呢?這些區域的營養主要靠細胞交換,是半月板細胞與關節腔的滑液之間進行營養交換的。

    明白了半月板的血供問題以後我們再來談一談半月板損傷以後能否修復?

    其實談到半月板損傷的修復問題,我們要分為兩個方面來談,一個是半月板能否自我癒合;另外一個方面是運動醫學醫生,透過什麼樣的技術幫助患者進行半月板的修復。

    ●那麼半月板能否自我癒合呢?這種情況當然是可能的。主要還是看半月板破裂的位置是否靠近有血供的紅區,以及撕裂的具體形態。如果半月板撕裂的不是特別嚴重,而損傷部位又靠近紅區或者是紅白交界區,那麼是有可能自我癒合的。比如下圖當中的c,大家可以發現這種撕裂是正好完全位於半月板的紅區的,這種情況我們稱之為縱裂,如過患者年齡比較小,能夠接受保守治療的不便,是能夠有自我癒合的機率的。

    如果是圖a當中這樣的層裂,其實就是半月板在外力的作用下,發生了分層撕裂,這種分層的撕裂由於傷及了半月板的紅白交界區和白區,自我癒合的可能性有,但是相對來講就要機率下降很多,如果分層撕裂到達了紅區,那有可能需要進行外科干預,才能促進它的修復。

    而像圖中的b、d、e撕裂形狀各異,這種情況如果不經過外科手術,幾乎沒有癒合的可能。

    ●比如像上圖當中的圖a分層的撕裂,在臨床上是非常常見的。這種情況最好的辦法還是要透過外科干預,給與半月板進行縫合,這樣才會給半月板一個壓力,促進它的癒合,大家看下圖用紅色箭頭所指示的就是明顯的分層撕裂,醫生給予其進行了縫合。

    而像圖c所示的縱裂,如果患者年齡比較大,而且撕裂的範圍比較廣的話,需要外科醫生給予其進行縫合,因為處於紅區,這個位置的撕裂,往往癒合的可能性會大很多。下圖就是縱裂,醫生給予進行縫合手術的影像學資料。

    偶像圖e這樣的撕裂,由於形成了像活瓣一樣的結構,我們通常稱之為瓣狀裂,或者是鳥喙樣的喙狀裂,這種情況往往很難縫合,醫生只能給予其部分切除成型。

    有些朋友會問,那我半月板撕裂,不想做手術,是否可以?有什麼樣的傷害呢?

    半月板破裂以後,如果患者就是不想做手術,能忍受半月板撕裂帶來的疼痛,或者是關節積液或者是其他任何的不適,是可以的,對醫生來講,不可能強迫患者上手術檯做手術。但是對於某些比較嚴重的半月板破裂,需要給予其進行外科干預,否則破裂的半月板會磨損,關節腔內股骨遠端以及脛骨近端的軟骨層,這樣會加速關節腔內軟骨的磨損,最終導致創傷性關節炎的發生,下圖就是半月板破裂以後,軟骨被磨損的影像學資料,大家看股骨遠端有一個凹陷的坑,那就是軟骨被磨損掉了,而且細看的話,在脛骨平臺的前方,有一層軟骨像我們家裡的牆皮被水泡了一樣翹起來了,這也是軟骨損傷的表現,這層破裂的軟骨很有可能發生撕裂,掉入到關節腔內,形成遊離體。

    總結

    以上就是對於題主的回答,半月板損傷以後是有機會修復的,有些情況能自我修復,也有些情況需要外科醫生的干預,才能達到修復的目的。

    在現實生活當中有一些半月板損傷的患者,他們的朋友或者是家人做了半月板損傷的手術,很可能由於病情的不同,或者是術後康復做的不是很好,手術效果並不是特別的好,比如關節腔出現積液, 關節仍然出現疼痛,因為由於有了手術的干預,所以很多人都認為這是手術的錯,其實大家要明白,半月板只要發生了三度的撕裂,就很難再恢復到從前了。無論做不做手術,都有可能出現嚴重的關節腔積液和軟骨磨損,千萬不要因為做了手術就把一切半月板損傷之後的問題歸咎於手術。其實手術的目的往往是為了更好的保護關節,保護患者關節腔內的軟骨。在做完手術以後也要諮詢醫生,如何進行科學系統的康復,過去我們都說三分手術7分養,這7分養現在應該更換為7分康復。謝醫生以前寫了很多關於半月板損傷術後康復的文章,具體康復就不在本文當中詳細的介紹了。如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。

  • 3 # 村夫阿永

    膝關節疼痛有問題的人越來越多,你去醫院,大夫很可能會給你拍個核磁拿點藥,你的症狀可能會緩解,但是你的動作模式,你的肌肉力量、平衡和本體感覺,或者說你的一個整體的狀態並沒有得到改善,所以症狀會反反覆覆出現。當然,這是由於大夫術業有專攻,他們擅長手術,醫院也人滿為患沒有太多時間細看。

    分析一下半月板損傷:

    很多人在問半月板損傷可逆嗎?

    很遺憾的告訴你,半月板損傷真的是不可逆的,半月板是軟骨,在周圍的毛細血管非常少,血液迴圈很差,在磨損後無法進行自我修復,我們在訓練中常說的一句話就是:“好好保護膝關節,真的是跳一次少一次的!”

    關節在人體中,是一個以穩定為主的關節,主要運動面在矢狀面,主要功能是屈和伸,咱們看上圖可以清楚知道,半月板位於股骨和脛骨之間,它的存在能增大骨的接觸面,更好地在位移中分散骨所承受的壓力;第二就是它增加了關節面的凹陷程度,就如同墊板一樣具有最佳的固定能力。也正是因為半月板的巨大緩衝作用,所以在膝關節的各種運動中,半月板也在承受著無比巨大的壓力,非常容易損傷。

    那損傷之後我們應該怎麼辦呢?

    雖然半月板損傷不可以,韌帶可塑性差,但是我們完全可以改善肌肉柔韌性、鬆解筋膜促進血液迴圈,加強膝關節周圍肌肉力量提高膝關節穩定性,增加踝關節和髖關節靈活性、協調對稱肌肉和力線較少膝關節本身的負荷。下面來看具體的方法:

    1泡沫軸放鬆大腿前側股四頭肌、外側闊筋膜張肌和髂脛束、臀大肌。

    每個肌肉可以累積滾兩分鐘。

    2拉伸股四頭肌,闊筋膜張肌

    每個肌肉充分拉伸20秒,然後6秒抗阻。

    3大腿前側、外側臥推手法和筋膜鏈手法。(不做詳細介紹,自己操作不了,不同康復師操作效果還因人而異)

    4膝關節練習:

    單腳站

    靜蹲

    單腳蹲

    單腳平衡站:等等。

    5踝關節靈活性練習:

    環轉腳踝

    腳後跟行走

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 怎樣延長拖拉機使用壽命?