引起骨質疏鬆的原因有很多，但是結果都會導致體內鈣磷礦物質的流失，所以我們在飲食上就要注意及時補充這兩大礦物質。

含鈣豐富的食物有很多，比如乳製品、海產品（幹蝦皮、海帶、紫菜等）蛋黃、黑木耳等等。很多人傳統觀念會認為吃啥補啥，我骨質疏鬆，多喝點骨頭湯是有用的吧，或者很多人愛吃大骨頭裡的骨髓。其實這種方法並不補鈣，大家不要再上當了。有些人喜歡透過吃鈣片的方式來補充鈣，這也是很好的，但是要注意了挑選鈣片的時候儘量要選擇檸檬酸鈣，這種鈣吸收的會好一點。含磷豐富的食物也有很多，比如說瘦肉，動物內臟，花生等堅果。骨質疏鬆的病人可以及時補充。

除了上述兩種礦物質的補充之外，還需要多補充維生素C和維生素D，這兩種維生素都可以促進鈣的吸收。

（2018年5月3日 曾醫生有問必答）

你是否有過久站後腰酸腿疼？是否有過經常抽筋？是否有偏食情況？骨質疏鬆現在不一定屬於老人專屬疾病，年輕人也會有。若年輕時候不注意，老來骨質疏鬆，運動失調，體態改變等，大大影響了生活質量。因此正確飲食預防尤為重要。

絕經後婦女：女性體內雌激素有助於骨量增加和儲存，絕經後雌激素減少，導致絕經後婦女發生骨質疏鬆的機率遠高於男性。這就是為什麼很多女性老了容易佝僂。

65歲以上老年人：老年人戶外運動減少，鈣調節功能減退，引起骨代謝紊亂，牙齒鬆脫，骨量以每年2%-3%的速度減少。

30-50歲男性：這個年齡段的男性，應酬很多，喜歡高蛋白、高脂肪、高糖飲食，又嗜菸酒/喝濃茶等，讓原本弱鹼性的體內環境改變，變成弱酸性，久而久之會讓骨頭的碳酸鈣逐漸減少。

補充蛋白質：蛋白質對骨健康的影響有一定的矛盾。骨基質主要是由膠原蛋白構成，蛋白質作為膠原蛋白合成的基礎原料，必不可少。但過多攝入蛋白質，會導致體內鹼性環境改變，會導致鈣排洩增加，加重病情。所以，需要適度補充蛋白質，每天攝入按1.0-1.2g/Kg體重，早餐和睡前各一杯牛奶，即可滿足需求。

補鈣：這個是很重要的預防/治療措施。每天攝入鈣約1000mg-1500mg為正常。同時適當增加日光浴，讓面板產生更多維生素D，促進鈣的吸收能力。含鈣高的食物有：牛奶、魚類、蝦蟹、豆類、堅果類等。對於重度骨質疏鬆，需要口服補充鈣片。

適量的無機鹽：骨骼中除了鈣，還有各種無機鹽，如磷、鎂、鋅等。每日可從各種蔬菜、水果中攝入，不需要刻意補充。

豐富的維生素：這個就不多說了，體內各種蛋白質、代謝的中轉，都需要維生素來維持。各種蔬菜和水果，就能很好滿足身體需求。建議餐後加吃水果。

骨質疏鬆症患者要注意養成健康的飲食習慣，飲食合理搭配，促進鈣、磷吸收，同時還要保證其他營養素的攝入，以增強骨骼強度。每天的飲食種類要包括谷薯類、肉、蛋、魚、禽類、蔬菜水果類、豆製品、油脂類等。而且每種食物類別中儘量多吃幾個品種。

主食方面要粗細搭配，以米麵和粗雜糧為主，例如糙米、燕麥、蕎麥、紅豆、綠豆等都要吃一些。

每天要補充優質蛋白，如魚蝦、雞鴨、豆製品等，蛋白質可以促進腸道對鈣、磷的吸收。

多吃新鮮蔬菜及水果，每天至少吃一斤蔬菜，蔬菜種類在5種或5種以上。

每天還要多曬太陽，可以促進維生素D的合成，從而促進鈣的吸收，一天曬太陽20分鐘左右。

除了合理飲食，還要堅持運動，運動可以防治骨質疏鬆症。

臨床上將骨質疏鬆分為原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆 症。後者常是一些內分泌疾病的表現，如見於柯興綜合徵、糖尿 病、甲狀腺毒症、甲狀旁腺機能亢進症及更年期後等。中、老年 人出現的骨質疏鬆原因尚不完全明確，故稱原發性骨質疏鬆症。 隨著年齡增長，其發病率增加。60歲以後男性發病率為10%，女 性約為40%。有人統計，50～80歲之間的男性骨量將減少10%， 女性減少20%。1972年林氏報道，在60歲以上的腰背痛患者中，男 性骨質疏鬆症佔5%，女性佔38%。因本症多見於50歲以上婦 女，常稱為絕經後骨質疏鬆症。又因老年期才出現本症，又稱為 老年性骨質疏鬆症。

病因

儘管目前對骨質疏鬆症病因還不完全明確，但經研究發現可 能與以下因素有關：

(1)膳食中鈣缺乏。膳食中磷鈣比率過高會引起骨骼礦物 質的大量丟失。大量攝入高蛋白質食物會引起尿鈣排出增加。

(2)維生素缺乏。由於工作或生活環境原因，常年受Sunny照 射時間短者，面板維生素D合成減少。此外，老年人面板維生素 D生物合成較年輕人明顯減少，易引起維生素D缺乏，使鈣吸收 減少。維生素C缺乏影響骨基質形成，並使膠原組織成熟發生障 礙。

(3)缺乏足夠的運動。久坐的人骨骼中鈣丟失量較活動者 為多。老年人活動量明顯減少，是為發生骨質疏鬆的原因之一。

(4)絕經的影響。這可能與雌激素抑制骨吸收作用有關，因絕 經後雌激素減少，對甲狀旁腺激素骨吸收的拮抗作用缺乏所致。

(5)骨的損耗。這是隨年齡增長而自然發生的生理現象。 也可能是隨著年齡增長，降鈣素促進鈣在骨骼上的沉積作用減弱 所致。

常見表現

該病患者常有腰背痛症狀。疼痛在久坐或活動後可加劇。50 歲以後的婦女易發生股骨頸骨折。

由於隨著年齡增長骨質疏鬆的加劇，可能因脊椎壓縮性骨折 使患者身高變矮。

骨骼X線檢查可以確定診斷。

治療

(一)一般治療

鼓勵室外活動，多曬太陽。選用有關藥物(如鈣劑、維生素 D、性激素及氟化鈉等)及對症治療。

(二) 營養治療

(1)熱能。根據患者病情及許可的活動量，每日供給熱能 應在8368～10460kJ之間。

(2)蛋白質。高蛋白質飲食時，可使尿鈣排出增加，故該 病患者每日每kg體重供給1.0～1.2g為宜。應以動物蛋白質食物 為主。如選用肉、禽、魚、蛋、乾酪及大豆類製品等。

(3)脂肪。攝入脂肪過多，特別是飽和脂肪過多可以抑制 鈣的吸收。每日供給脂肪40～50g為宜。應選用植物脂肪。

(4)無機鹽

①鈣。應選用高鈣飲食，每日膳食鈣含量不應低於1000mg。 對無症狀的骨質疏鬆症病人每日鈣攝入量不低於800mg。

②氟。氟能預防老年性骨質疏鬆症。可選用含氟高的食

物， 如海味食品 (幹海藻、鯖魚、沙丁魚等)及茶葉。大豆、大米、 菠菜、萵筍等含氟量也較高。

(5)維生素。應食富含維生素D的魚類食品及動物肝臟、 蛋黃等，以增加維生素D的供給。多食新鮮蔬菜、水果以補充胡 蘿蔔素和維生素C。

(6)食物纖維。攝取含纖維高的食物可降低鈣及其他無機 鹽的吸收。如有便秘者需食用高纖維食物時，應增加鈣的攝入 量。