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1 # 營養師程咬金
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2 # 內分泌糖尿病張醫生
痛風是一種由於嘌呤合成代謝增加,尿酸產生過多或因尿酸排洩不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊,軟骨及其他組織中引起的,特點是反覆發作的急性關節炎。急性發作期最突出表現就是一個字“痛”。嚴重時往往是一個關節紅腫熱痛,痛不欲生,生不如死,死去活來的感覺。根據很多患者的描述,急性發作是相當痛苦的。
痛風急性發作時緩解疼痛的方法:
1、抬高病變的關節,避免負重,減少關節活動,臥床休息。很多時候因為疼痛難忍也根本不可能下地走路。
2、多飲水,每天至少喝2公斤水。以利於血液中的尿酸從尿液排出。同時避免進食含高嘌呤食品,如:動物內臟,骨髓,帶殼海鮮、濃湯、豌豆等。
3、疼痛劇烈可進行藥物治療。常用藥為非甾體抗炎藥(雙氯芬酸鈉、塞來昔布、布洛芬等)、秋水仙鹼、糖皮質激素(潑尼松)。這些藥物儘管有效,但只是緩解急性炎症和止痛,不能降低尿酸,也不能預防痛風復發。而且大量服用會有一定副作用。
4、急性期發作疼痛劇烈,對藥物不耐受或者不願吃藥的患者,可以進行核醫學治療。透過區域性關節近距離照射,哪疼照哪,一般1-3分鐘就可以緩解疼痛,療效確切,使患者不吃藥也可以順利渡過急性發作期,大大減輕患者痛苦,是目前治療痛風急性發作的新方法之一。
急性期渡過以後,還是需要採取各種措施把尿酸長期控制在理想範圍內之內。
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3 # 醫藥雙博頻道
重度痛風發作會痛到讓人懷疑人生,百度詞條搜尋“痛風”,有3680000條相關結果,有人痛風發作時“痛得冷汗直流,拖著腿也走不動”,有人“痛的睡不著覺”。按照疼痛分數為0-10分評分,0分為完全不痛,10分為 “生不如死”般的疼痛,輕度痛風發作時疼痛分數達到的分數≤4分,中度痛風發作時疼痛分數為5-6分,而重度痛風發作時疼痛分數≥7分!也就是說,重度痛風發作時會達到無法入睡的程度。
痛風的病程可大致分為腫痛劇烈的“急性發作期”和風平浪靜的“臨床緩解期”,用藥不當反而會加重痛風病情,不恰當地在急性期加用降尿酸藥物會導致症狀加重。首先,痛風急性發作期,應儘量減少活動,臥床休息,抬高患肢,區域性冰敷(或硫酸鎂溼敷),緩解紅腫和疼痛。PS:按摩和熱敷,熱敷會擴張血管,加重區域性腫脹及疼痛。其次,應該啟動藥物治療,常用藥物有三大類:非甾體類消炎藥(如布洛芬、對乙醯氨基酚等)、秋水仙鹼和糖皮質激素(如潑尼松、甲潑尼松等)。
啟用藥物治療應注意以下幾個方面問題:一、首先推薦使用非甾體類消炎藥(如布洛芬、對乙醯氨基酚等)緩解症狀,對非甾體類消炎藥有禁忌的患者,可以單獨使用低劑量秋水仙鹼;二、不主張在關節炎急性發作時加用降尿酸藥物(如苯溴馬隆、丙磺舒等),而是要等到關節疼痛完全緩解後 2 周後,才加用降尿酸藥物;三、如果是在服用降尿酸藥期間出現痛風急性發作,不必停用降尿酸藥,目的也是維持血尿酸濃度的相對穩定。
痛風的治療,除了急性期發作的處理之外,更多的在於平時尿酸的控制。只有尿酸降低,體內沉積的各種尿酸結晶才能溶解排出,這就需要堅持長期服用降尿酸藥物。所以在痛風急性發作後,應持續使用降尿酸藥物,定期監測血尿酸。
除了藥物治療以外,生活方式的改變非常重要,研究證明,飲食治療大約可以降低 10% ~ 18%的血尿酸或使血尿酸降低70 ~ 90μmol / L,改變生活方式可以從以下幾個方面做起:
一、健康飲食:已有痛風、HUA、有代謝性和心血管危險因素及中老年人群,飲食應以低嘌呤食物為主。
二、多飲水,戒菸限酒:每日飲水量保證尿量1500ml/天以上,最好>2000 ml/d。提倡戒菸、禁啤酒和白酒,飲紅酒適量。
三、堅持運動,控制體重:每日中等強度運動(衡量標準如下:可用以下標準衡量:a運動時心跳加快,但呼吸不急促;b能持續運動10-30分鐘,微微出汗,稍感累但仍能堅持運動:c第2天起床後無疲勞感)30分鐘以上。肥胖者應減體重,使體重控制在正常範圍。
(北京 孟藥師)
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4 # 骨科王健醫生
疼痛是痛風發作時常見現象,同時也是痛風患者最為害怕的症狀。其發病時所產生的疼痛感時常讓患者們煎熬難耐,痛苦不堪,是常人無法體會到的。痛風究竟有多痛?能讓患者們如此擔驚受怕。醫學上將疼痛等級分為十級,那麼痛風發作時的疼痛屬於第幾級?是否真有如患者們所說的那麼痛苦呢?
痛風發作有多痛?對於慢性痛風病,其疼痛症狀相對較輕,持續時間也相對較短。而對於急性痛風發作,其疼痛感十分劇烈,就像骨頭上被插著刀或釘子的感覺,不動的時候會發痛,動的時候愈加疼痛,且發病時間可持續12小時之久,讓患者實在是無從是好,因而痛風所致的疼痛也被歸結為撕裂性,刀割感,咬噬樣三種特點,同時患處關節及周圍組織還會出現紅腫、發熱的症狀,關節功能活動明顯受限。
痛風發作很難忍,有什麼方法可以抑制疼痛?一、藥物控制
痛風病發所帶來的疼痛常讓患者煎熬難耐,因而常需要透過一定的鎮痛藥物來緩解這種劇烈疼痛。目前針對痛風疾病的止痛藥主要有秋水仙鹼、非甾體類抗炎藥和糖皮質激素。雖然鎮痛藥物能較快地緩解疼痛感,但是凡藥三分毒,若長期使用鎮痛藥物可能會產生依賴感,且服用時間過長還會導致副作用出現,因而患者必須謹遵醫囑,更不能隨意濫用藥物。
二、外敷緩解
對患處進行冷敷、熱敷能對疼痛起到一定的緩解作用,但不宜外敷過長時間,因其會致使區域性充血,腫痛加重,同時還可能導致炎症加劇。
三、患處抬高
痛風病發時,可將患處適當抬高,以減少關節負重從而達到緩解疼痛的目的,同時應避免過度勞累,儘量臥床休息。
痛風引發的疼痛患者們也無能為力,但疾病的防治在生活中是得以實現的。為避免痛風帶來的劇烈疼痛,痛風患者在平日裡更應注重對飲食的調理,酒精的遠離以及身體的鍛鍊,且應定期對機體的尿酸水平進行檢查,以更好地防止痛風的出現。
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痛風痛風,來去如風!而且發病多半是在半夜突然疼痛,類似那種被啃咬,撕裂的感覺,可以說是非常痛苦了!形成原因就是人體內過多的尿酸一旦無法有效代謝就會慢慢飽和形成結晶壓迫壓力關節,導致劇烈疼痛!
痛風的治療最好也是在適當藥物治療的基礎上改善生活飲食習慣才能有效緩解痛楚,具體建議如下:
1.避免高嘌呤食物攝入:啤酒儘量不要喝,含嘌呤高的食物比如動物內臟,海鮮類(沙丁魚,蝦,蟹,哈等等),豆類濃湯類食物也要少吃,建議多吃蔬菜,水果,牛奶等
2.儘量低熱量膳食,保持健康體重,肥胖者應該先減肥:很多肥胖者都有痛風,肥胖也是痛風的病因之一,只要控制好體重,痛風的緩解及控制也成功了一半
3.多喝水也可以喝淡淡的茶或者檸檬水:水每天保證2000ml以上,增加排尿量,茶可以喝青木瓜茶,能有效緩解痛風症狀,檸檬水也是不錯的選擇
4.多補腎:腎不好也會引起痛風,因為尿酸代謝主要是腎臟的功能,一味地在怎麼控制尿酸值服用降尿酸的藥物不讓痛風復發也更多隻是在治標而不是治本,只有腎強大了,尿酸的排洩才會更加順利,因此可以多吃一些補腎的黑色食物,比如黑芝麻,黑豆等等,也可以額外輔助補充維生素BC以及鈣鎂