科普文就不說什麼專業性太強的東西。

首先認識一下冠心病，全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈就是心臟上面一組動脈血管，長得像CROWN一樣，負責心肺血液迴圈。粥樣硬化，顧名思義啊，原本通暢得像河水一樣，現在像粥一樣，自然就不通了。

再看看降血脂，應該主要指他汀類藥物。為什麼要吃，因為這個粥的主要材料有一大部分是血脂，所以要吃藥讓這個粥稀一點。你如果停了藥，過一段時間就又變成濃粥了，所以藥不能停。

經常遇到一些人，指標正常了，問能不能停藥，我就一句話，你昨天吃飯吃飽了，為什麼今天還要吃飯？

降血脂對冠心病人來說非常重要：對於已經發生冠心病的患者，需要進行一些干預，這些干預包括生活方式的干預，以及藥物的干預。生活方式的干預就是要保持一個良好的心態，飲食上要控制，戒菸限酒，吃一些清淡的食品，管住嘴、邁開腿、心態好，這些措施實際上都是要減少未來事件發生，也是中老年人保健非常重要的一環。另外是藥物的長期治療，因為得了冠心病就意味著血管容易發生動脈堵塞，膽固醇容易聚集，在這種情況下，會要患者吃一些藥物來控制，例如阿司匹林，都需要進行長期的治療來預防再一次發生心血管病的不良事件。還有就是對相伴的疾病的控制，比如高血壓、糖尿病，這些疾病都是形成冠心病的非常重要的隱患因素，在平時高血壓、糖尿病都要藥物控制、飲食控制、有的時候運動控制。總之要長期的治療，對於血壓、血糖、血脂有一個長期的穩固。

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

我相信，對於冠狀動脈性心臟病患者來說，醫生經常讓你服用他汀類藥物，而且根據過去多項大面積臨床研究報道，他汀類藥物確實能夠提高冠狀動脈心臟病患者生存率和改善死亡率。

所以，冠心病患者你需要高度重視自己血脂的問題。

對於冠心病患者，尤其是支架植入術後患者，你需要將血脂控制在1.8mmol/L，對於僅僅是高血壓患者，你可以將血脂控制到2.8mmol/L。

一般來說，冠心病患者你必須規律服用他汀類藥物。很多患者就算是服用他汀類藥物也無法保證血脂控制到合理範圍內，這個時候，你可以加用依折麥布藥物，輔助降低血脂。

小眼睛醫生建議冠狀動脈患者你一定藥物規律服用他汀類藥物，定期複查血脂。

我是小眼睛醫生

降血脂治療是冠心病最核心的一項治療。冠心病患者共同的病理生理基礎是冠狀動脈粥樣硬化，而透過他汀類藥物的降脂治療，可穩定動脈粥樣硬化斑塊，是冠心病的核心治療。研究發現，對於在心血管危險分層不同的人群中，他汀治療後LDL-C每降低1 mmol/L，主要心血管事件相對危險減少20%，全因死亡率降低10%。

冠心病的血脂治療主要分為兩種人群，一種是血脂較高的，需要用他汀類降脂藥把低密度脂蛋白(LDL-c)控制在1.8mmol/L以下，並終身維持降脂治療；另一種血脂本身就不高的，但只要已經確診冠心病，也是需要終身服用他汀類降脂藥的。

至於日常生活需要注意的，一個是注意低脂飲食，每日攝入膽固醇小於300 mg，攝入脂肪不應超過總能量的20%~30%，飽和脂肪酸攝入量應小於總能量的7%，反式脂肪酸攝入量應小於總能量的1%。另外應該限制飲酒，控制體重，保持BMI在24以內，堅持每天進行半小時中等強度的有氧運動鍛鍊。最後，在服用降脂藥的同時，注意監測肝損、肌肉損害等不良反應，特別是老年高齡人群。

對於冠心病患者來講，有兩件事情非常重要。一是堅持抗血小板治療來防止血栓的形成；而是堅持降脂治療來阻止動脈粥樣硬化斑塊的生長。這兩點對於冠心病患者預防心絞痛和心肌梗死的發生，都是至關重要的。

目前，幾乎所有的心血管專家都達成了共識：即使冠心病患者的血脂已經處於健康人的水平了，也要堅持服用降脂藥來防止心肌梗死的發生。絕大多數冠心病患者的動脈粥樣斑塊都比較容易破裂，脫落下來碎片非常容易堵塞血管。他汀類降脂藥對於穩定動脈粥樣斑塊，具有非常重要的意義。

冠心病患者在日常生活中要注意以下事項：

1、只要沒有禁忌證，就要堅持抗血小板治療；

2、即使血脂指標達標，也要堅持降脂治療，爭取將低密度脂蛋白水平降低到1.8毫摩爾每升以下；

3、合理選擇普利類降壓藥，可以顯著降低冠心病患者發作心絞痛和心肌梗死的發病率和病死率；

4、合理選擇洛爾類降壓藥，可以有效降低患者的心率和心肌耗氧量，緩解患者的心肌缺血癥狀；

5、爭取將血壓控制在130/80毫米汞柱以下；

6、合理控制血糖，爭取將糖化血紅蛋白值降低到7%以下；

7、一定要戒菸，以減輕吸菸對心血管的損害；

8、合理飲食，體重正常的患者每天5-8兩的主食、6兩-1斤的蔬菜、4-8兩的水果；肉、蛋、魚、禽類的攝入控制在2.5-4.5兩之間，也可以用豆製品或者乳製品替代；堅持少鹽、少脂和富鉀的飲食習慣；

9、堅持合理的體育鍛煉，但要防止運動過量而誘發的急性心肌梗死和心絞痛的發生。

總之，冠心病患者一定要注意自己的血壓、血脂和血糖是否達標；戒除不良的生活嗜好；堅持清淡飲食和體育鍛煉等，就可以有效預防大部分的急性心血管事件。

冠狀動脈血管出現粥樣硬化病變，使得血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死，這樣的心臟病就是我們常說的“冠心病”。

誘因很多，如高血壓，血脂異常（總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低）、超重或者肥胖、高血糖/糖尿病，不良習慣，如吸菸、過量飲酒、不合理膳食，比如高脂肪、高膽固醇、高熱量食物偏好等都會引起冠心病。從眾多誘因可以看到，血脂高佔很重要的份量。所以降血脂自然對冠心病病人當然是很重要的。

冠心病患者日常生活要多注意習慣改變：戒菸限酒、控制體重、血壓、少熬夜、適當進行體育鍛煉，飲食要注意低脂低鹽，少吃動物內臟等膽固醇高的食物。

降脂藥其實包括很多種，所以嚴格的說“他汀藥物對冠心病來說很重要。”。

他汀類藥物是最主要的降脂藥之一，包括:瑞舒伐他汀、阿託伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等等。

他汀類藥物主要作用是降低膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯，升高高密度脂蛋白。

而膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯是形成冠心病的罪魁禍首；高密度脂蛋白是預防冠心病的好血脂。

那您說他汀藥物對冠心病重要嗎？

不但如此，他汀還可以抗炎，穩定斑塊，防止斑塊破裂。

冠心病就是斑塊逐漸加重，引起血管狹窄導致的，斑塊破裂就會引起血栓，發生急性心肌梗死。

那您再說，他汀藥物重要嗎？

他汀是預防和治療冠心病及心肌梗死的最基礎用藥之一。

服用時需要注意:

1、服用前後需要監測血脂、血糖、肌酶、肝功能、腎功能。

2、冠心病，低密度脂蛋白的目標是1.8，而不是正常參考值。

3、冠心病都都需要終生服用他汀，不管血脂高不高。

總之，他汀已經和阿司匹林在預防和治療冠心病的藥物中扮演著冠心病的兩條腿，缺一不可！