2018年6月9日，第28屆歐洲高血壓與心血管保護會議，釋出了由歐洲高血壓學會（ESH）和歐洲心臟病學會（ESC）共同制定的ESC/ESH 2018高血壓指南。

以下為血壓標準表。

70歲左右的老年人普遍存在血管硬化，彈性變差，血管無法正常收縮與舒張，收縮壓（高壓）會比正常人高一些，舒張壓（低壓）反而相對正常。

身體健朗的老年人推薦的收縮壓（高壓）應保持在130～140 mmHg，舒張壓應保持在80～90mmHg。

合併糖尿病時，高壓應保持在130～140 mmHg，低壓應保持在80 mmHg左右。

合併心衰時，血壓應控制在140/90 mmHg左右。

合併冠心病時，高壓應保持在120～130 mmHg，低壓保持在70～80 mmHg。

老年人控制血壓時應注意不要將血壓控制的過低，可以允許稍高於要求的標準，但千萬不要過低。

平時更應注意低鹽低脂低糖飲食，戒菸限酒，健康合理全面營養飲食，運動鍛鍊，規律作息，調整心態，保持心情愉悅！

70歲屬於人生中的老年階段，其血壓水平相較於年輕人群而言，會相對偏高偏高一些，但正常情況下，無論我們年齡大小，我們正常血壓範圍並不會改變。根據中國最新指南意見，中國人群正常血壓水平為收縮壓≥90mmHg且＜140mmHg、舒張壓≥60mmHg且＜90mmHg。所以，中國70歲男性的正常血壓水平也在這一範圍內。 人體的血壓處於動態變化過程中，隨年齡的增加，血管會逐漸硬化，彈性變差，收縮和舒張功能都所有下降，相應的血壓水平也會有所增加，但都應在上述範圍內，中國70歲男性血壓平均在130/80mmHg左右。一旦超過上述範圍，無論年齡大小，都考慮是血壓升高；而低於上述範圍，都考慮是血壓降低。準確規範測量的血壓測量是我們瞭解機體健康狀況的主要前提之一，因為水銀柱血壓計測量相對複雜，需要專業人士操作，加之目前電子血壓計也相對可靠，所以推薦大家選用合適袖帶的電子血壓計測量血壓。我們在血壓測量前要安靜休息至少五分鐘，避免劇烈運動、熬夜、飲酒、飲茶、飲咖啡。第一次測量血壓要測量雙上臂血壓，以後每次都選擇血壓較高一側的手臂測量。雖然美國最新指南將130/80mmHg作為高血壓診斷標準，但由於人種和具體國情的不同，中國目前高血壓的標準仍為140/90mmHg。高血壓的診斷以我們未服用降壓藥物下非同日三次測得收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg為標準。高血壓一經診斷，應積極正規就醫診治，要注意低鹽飲食、戒菸限酒、控制體重、規律作息和保持良好的心態，同時根據病情使用降壓藥物，藥物使用過程中注意監測病情變化，並定期複查。

中國人群正常血壓水平為收縮壓：90---140mmHg； 舒張壓：60-90mmHg。

70歲男性的正常血壓水平也在這一範圍內。

不過，隨著年齡的增大，血管不可能像年輕人那樣暢通，血壓穩步上漲也理所應當，美華人就已經把標準抬高，他們認為：

65歲以上標準血壓150/90，

80歲以上的正常老人，160甚至170也可以。

各種年齡正常收縮壓按以下公式計算：

男性=82+年齡，女性=80+年齡

所以，男70的收縮壓上限為82+70=152，如果是女性為80+70=150.

而舒張壓標準不變，還是以不超過90為準。

70歲的男性，血壓的正常範圍與普通成人一樣：當血壓低於140/90mmHg，高於90/60mmHg時，為正常；當血壓三次非同日高於140/90mmHg時，診斷為高血壓。需要注意的是，雖然老年人（65-79歲）血壓的正常範圍與普通人群無異，但當血壓升高以後，我們干預的時機、降壓藥物的選擇、降壓的目標值卻有別於普通人群，需引起重視。

普通人群，若血壓未達160/100mmHg，未合併多項危險因素、靶器官損害、臨床併發症、糖尿病時，可先透過改變生活方式控制血壓；若生活方式控制無效，或血壓達到160/100mmHg，或高危、很高危，血壓高於目標血壓20//10mmHg時，才開始降壓藥物治療。但老年人，血壓干預的時機則不一樣了，若無特殊並存疾病，當血壓達到150/90mmHg，就應該給予藥物控制血壓；為降低心腦血管事件的風險，當血壓達到140/90mmHg，也可藥物降壓治療。

老年人由於動脈管壁硬化，血管彈性減退，大部分老年人的血壓升高以收縮壓升高為主，舒張壓升高不明顯或正常，且血壓波動較大，發生心腦血管事件風險顯著增加。針對老年人高血壓的這些特點，我們在選擇降壓藥時，不建議首選β受體阻滯劑，因為β受體阻滯劑可降低外周血管阻力，進一步降低舒張壓，可選擇普利類、沙坦類、地平類、氫氯噻嗪，這些藥物更有利於老年人高血壓的治療；其次，優先選擇長效降壓藥，長效降壓藥可24小時持續控制血壓，顯著降低心腦血管事件的風險，且每日僅需服藥一次，老年人的依從性好，有助於治療；初始治療時，應小劑量給藥，因為老年人肝腎功能減退，藥物在體內代謝減慢，作用時間延長，容易誘發低血壓，且老年人本就易發體位性低血壓，常規劑量給藥可增加不良反應發生率。需要注意的是，在降壓治療的同時，還應注意健康生活方式：早睡早起，心態平衡，適當運動，減輕體重，戒菸限酒，低鹽飲食，高鉀飲食等。

老年人高血壓我們的首要目標是將血壓控制在150/90mmHg以下，若能耐受可控制在140/90mmHg以下。但近來的研究發現，如果能將老年人的收縮壓控制在130mmHg以下，更有利於心腦血管急性事件的預防。需要注意的是，如果合併多項心血管危險因素，或已併發心、腦、腎損害，降壓目標值應控制在130//80mmHg以下。

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對於70歲的老年患者，血壓如果能在140/90mmHg左右，是相對正常的血壓，但是在實際理論上，70歲患者，標準收縮壓範圍是100-120mmHg，標準的舒張壓範圍是60-80mmHg。但在實際臨床當中，也不建議老年患者，將血壓降得過低。如果患者存在糖尿病或者腎損害，建議其最好可以控制在130/80mmHg以下，相對來講是比較理想的血壓，因為血壓本身也受很多因素制約。具體70歲的老年人控制在多少是相對正常的，這也跟很多因素相關，比如患者的實際體重，還有患者有沒有伴隨其它疾病。