疼痛可以大致分為兩種情況，一種比較輕，主要表現為留著尿管不舒服感，大多可自行適應，另一種情況主要是尿管刺激膀胱頸和膀胱粘膜引起膀胱過度收縮，嚴重者疼痛難忍，常需藥物干預，還可以服用齊索改善症狀。

一、插尿管後出現疼痛的原因

1、導尿管的摩擦刺激。

導尿管雖然是一種軟管，但是，為了能引流出尿液，又不可能製作得過軟過細。否則，尿管會被尿道壓扁，尿液無法排出。

可想而知，一根粗粗的的、硬硬的管子插入尿道中，必然會對尿道以及膀胱黏膜，造成刺激，引起疼痛不適。

每個人對這種刺激引起的疼痛反應，會有所不同。有些人甚至反而，享受這種刺激。自行向尿道內插入各種異物，有插塑膠管的，有插電線繩子的，有插狗尾巴草的，有插體溫計的，但是插入容易取出難！病人往往需要到泌尿外科，尋求醫生的幫助，取出異物！

2、有尿意時疼痛更明顯。

△正常人尿意是如何產生的？

正常人在膀胱內尿液一般達到300到500毫升左右，膀胱充盈時，被膀胱壁內化學感受器感受到，發出神經衝動，傳入中樞神經，從而產生尿意，人體做出排尿動作，排出小便。

△插尿管時又是如何產生尿意？

當插入尿管後，尿管對膀胱粘膜摩擦刺激。膀胱壁內的化學感受器錯誤地以為膀胱充盈，發出神經衝動傳入大腦，產生尿意。

人與人之間會有誤會，膀胱也誤會地認為尿管刺激是尿液過多

△插尿管後產生尿意時為什麼更疼痛？

①產生尿意之時，也是尿管刺激膀胱最強烈之時！當然會更痛。

②產生尿意之後，膀胱肌肉有可能會出現頻繁收縮，希望排出尿液，膀胱肌肉收縮會使膀胱粘膜更頻繁地接觸尿管，摩擦刺激更重，疼痛更明顯。

二、如何解決疼痛

1、如果病情許可，儘可能早拔除尿管。

這一條是最根本的方法，沒有尿管就沒有傷害，沒有傷害也就沒有痛苦！

2、多飲水。

多飲水可以減緩尿液中細菌出現的時間；多飲水可以讓膀胱內有一定尿液，尿管的尖端位於尿液中，膀胱內沒有尿液時，尿管尖端會直接接觸刺激膀胱壁。

病情許可時，夾閉尿管，定期排放尿液，防止膀胱內一直空虛無尿，膀胱縮在一起，尿管直接刺激膀胱。

3、化驗尿液，如果有炎症，可使用抗生素。

4、口服α-受體阻滯劑坦索羅辛並配合M-受體阻滯劑托特羅定。

坦索羅辛可以降低膀胱、後尿道、前列腺內張力，鬆弛膀胱頸、後尿道。

托特羅定可以抑制膀胱收縮。兩者合用，可減輕疼痛症狀。

5、如經上述處理後仍有疼痛，可使用非甾體抗炎止痛藥物，如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等。

有針劑及口服藥物，疼痛嚴重使用針劑，疼痛不重，使用口服藥。

6、更換刺激性更小的尿管。

一般矽膠成分的尿管較乳膠尿管刺激小些，細型號尿管刺激較粗尿管刺激小。但過細的尿管容易被血塊、壞死組織堵塞。在保障引流尿液通暢的前提下，儘量選擇稍細的尿管。

總結：當我們尿液無法自如排出，尿管解除了我們的憋尿之苦。但插尿管後出現的疼痛又帶給我們極度不適。疼痛的原因考慮：導尿管的摩擦刺激，摩擦刺激明顯時，會產生尿意，進而使膀胱肌肉頻繁收縮，疼痛更為明顯。長時間放置尿管之後，尿液中會出現細菌感染，加重了疼痛。當疼痛出現時，應多飲水，口服α-受體阻滯劑坦索羅辛並配合M-受體阻滯劑托特羅定，使用非甾體抗炎止痛藥物，更換刺激性小的尿管，有感染時抗感染治療，條件許可時，儘早拔除尿管。

總體來說，插導尿管後出現疼痛是由於導尿管的刺激、炎症以及膀胱痙攣等多因素共同作用的結果，具體如何解決，需要根據每個人的情況不同，如果是因為手術臨時戴管，可以儘早拔了，如果是需要長期戴一段時間，就需要一些採取一些措施。

導尿管會刺激膀胱粘膜

我們人類尿路的粘膜稱為尿路上皮，是一種粘膜，粘膜不像面板有很強的抗損傷能力，粘膜一般比較脆弱一點。而導尿管都是橡膠、矽膠這些東西做的，雖然也比較軟，但是對粘膜還是有一定的刺激作用的。因此在戴導尿管的時候，多多少少都會對膀胱和尿道粘膜產生刺激，而粘膜下有豐富的神經，被刺激以後會產生不適、甚至疼痛等反應，有些人比較敏感，這種刺激就會變得更明顯。

長時間戴導尿管會引起尿路感染

院感中有40%是尿路感染，而這尿路感染有80%是和導尿管相關的，可想而知在住院插導尿管的時候會有很高的尿路感染的風險。假如不戴導尿管，就單純的尿路感染都會有很明顯的尿頻、尿急、尿痛的症狀，所以尿路感染加導尿管的刺激多少都會有尿痛的感覺的。導尿管引起的尿路感染是和時間有關係的，據統計如果佩戴3天以上，其感染的機率超過90%。不管是導尿管本身的刺激，還是細菌感染，膀胱粘膜都會出現炎症反應，炎症反應的主要特徵就是紅腫熱痛。這裡說一下戴導尿管的時候查尿常規的意義不是很大，因為戴管導致感染的機率很高，查不查的結果都是一樣的。

膀胱痙攣

有些人的膀胱本身就比較容易出現不穩定的情況，在導尿管的刺激下膀胱會變得更不穩定，可能會出現突然的收縮，這種情況不僅會導致疼痛，還會出現尿液從導尿管外漏出。

尿管不通暢

主要見於一些尿路手術的患者，因為出血形成血塊堵住了導尿管，堵住以後膀胱內壓力高，尿液不能及時排出，也會出現疼痛。或者有些患者不注意將尿管摺疊，導致引流不暢。

戴導尿管疼痛如何解決？

如果是短期臨時戴一下，這種情況最好辦，就是儘早的拔出導尿管，拔了以後需要大量喝水，如果拔出之後依然有感染的症狀，可以服用抗生素抗感染。

如果需要戴一段時間，根據嚴重程度，可以給予不同的處理：

比如服用M受體阻滯劑等解禁藥，托特羅定、索利那新以及6542等，抑制膀胱的活動，當然也可以加用坦索羅辛；用溫熱的毛巾熱敷下腹部，減少疼痛刺激；在每次放尿的時候不要徹底放乾淨，裡面可以留一點尿液，這樣可以減少球囊對膀胱壁的刺激；如果尿管出現堵塞，應該排查原因，必要時需要換導尿管，如果是出血導致堵塞，可以膀胱沖洗；嚴重的尿路感染應該給予抗生素對症治療；戴管期間如有沒有特殊情況，應該多喝水，增加尿量。總結

戴導尿管出現不適是很正常的一種現象，大部分人都是臨時佩戴，這種情況最好是解決問題以後儘早的拔出導尿管，也能更好的避免尿路感染。如果需要佩戴一段時間，比如超過一週，那麼就可以相應採取一些措施，根據具體情況而定。