實實在在的說，我從醫四十一年，真正意義上的坐骨神經痛其實不存在，主要是臀部以及下肢部位肌腱韌帶深筋膜的損傷引起的下肢困擾，回想起來確實原來誤以為的坐骨神經痛都是這些肌腱韌帶深筋膜的問題。從解剖學上來說，坐骨神經就在這些部位健健康康的透過也不會痛啊，是你們這些肌腱韌帶深筋膜纏繞我，痛的還不是坐骨神經而是肌腱韌帶深筋膜。

像腰椎間盤突出造成的神經根壓迫，骶髂關節錯位造成的骶叢坐骨神經壓迫，臀肌痙攣造成的腓總神經卡壓，都會隨著重心改變導致體態改變，造成關節壓力出現變化，進而引起神經刺激的表現，出現不同的症狀表現。

坐骨神經痛主要是指沿著坐骨神經分佈區域所發生的疼痛。

比如臀部、大腿後側、小腿外側為主要發生疼痛的發射區，這種病通常情況下會轉移，一般從腰部開始，然後蔓延到大腿。

患者所出現的這種疼痛主要是以單側較多，有的患者在發病的前幾周在走路的時候就會感覺自己的下肢有短暫的疼痛，之後逐漸的加重，但還有的患者在之前是沒有任何先兆症狀的，常常會在用力或者是彎腰的時候突然起病，尤其是在夜間的時候會疼痛的更加嚴重。

是存在變換疼痛部位的情況的。

坐骨神經痛是繼發於坐骨神經區域性及周圍結構的病變的神經痛，疼痛在腰部、臀部向股後、小腿後外側和足外側放射。疼痛多為鈍痛，陣發性的加劇，也可以是電擊、刀割或燒灼樣的疼痛，行走和牽拉坐骨神經時疼痛加劇。另外乾性的在咳嗽，用力後疼痛加劇。

坐骨神經痛早期症狀表現為放射性腰腿痛，開始是活動後出現，休息後可緩解，後期嚴重時出現持續性疼痛。疼痛主要限於坐骨神經分佈區，往往從一側腰部或腰骶部向臀部、大腿後側、膕窩、小腿後外側及足背外側放射；程度輕重不一，可因咳嗽、噴嚏、屏氣用力等腹壓增高而加重；行走、活動或牽拉可誘發或加重病情。

事實上，坐骨神經痛疼痛部位的問題，主要是看治療是否及時。如果治療較晚，神經壓迫不能及早解除，會造成嚴重的後果，遺留後遺症。

坐骨神經痛可以引起腰部以下，直至腳踝的疼痛。乾性坐骨神經痛是指坐骨神經幹部（椎間孔以外的坐骨神經段）受到各種病變的刺激或壓迫而引起的疼痛，其特點為患側下肢沿坐骨神經幹呈放射性疼痛，尤以坐骨神經遠端為多見，在臀以下沿坐骨神經走行方向有壓痛點，咳嗽等增加腹壓動作時疼痛不明顯。

根性坐骨神經痛是各種病變刺激或壓迫而引起的疼痛，其特點為竄痛明顯，疼痛以坐骨神經近端為主，腰脊椎旁有明顯壓痛點並沿坐骨神經全長向下肢放射。當咳嗽、噴嚏、排便等腹壓增高時可加重疼痛。

如果患者出現變換疼痛部位的情況，說明病情有所發展，或是復發，應去醫院進行進一步診斷治療，並注意補充B族維生素。

坐骨神經痛，疼痛方式還是有很大區別，有的疼痛是固定位置輕重程度不一樣，有的是一陣子這裡疼痛，慢慢發展變化，還有的是非固定位置串著痛，這都是有可能的！

⒈坐骨神經痛

這是一個症狀的描述，不是一個疾病的診斷，就像我們平時說腰痛一樣，原因會有很多種，坐骨神經痛也是這樣，主要表現是沿著坐骨神經路線出現疼痛、麻木、酸脹、發涼等各種表現，不侷限於疼痛上！

⒉誘因很多

造成坐骨神經痛的原因很多，不同問題的加重形式有很大區別，例如，腰椎間盤突出症，不同椎間盤突出疼痛路線有區別，L4-5椎間盤突出症多數腿外側疼痛；L5-S1椎間盤突出是腿後側疼痛；梨狀肌綜合徵是大腿後側和小腿後側或外側疼痛等！

⒊亂跑與分段

坐骨神經痛，有的人是出現在一段上疼痛，例如，初期在臀部和大腿疼痛，慢慢發展到小腿和腳，也有的人會今天這裡不舒服，過幾天變成另一個部位，這往往不是典型坐骨神經痛，要考慮是腰椎、骶椎錯位造成的感覺異常！

不管是哪種原因的坐骨神經痛，一定及時就診，臥床休息不要太久，否則很快會肌肉萎縮增加康復難度，還有，要準確判斷原因之後再考慮如何處理，不要盲目止痛，可以多看幾個醫生綜合分析後再定！

坐骨神經痛是以坐骨神經徑路及分佈區域疼痛為主的綜合徵。坐骨神經痛的絕大多數病例是繼發於坐骨神經區域性及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激壓迫與損害，稱為繼發坐骨神經痛；少數系原發性，即坐骨神經炎。

所以坐骨神經痛是一個統稱，疼痛的部位不是固定的，有時候疼痛發生在屁股，有時候是大腿內側痛，有時候又大腿外側痛，也有可能腰疼。

不過這些部位的疼痛都有可能是其他原因引起的，是不是坐骨神經痛還是需要到醫院檢查，確診之後對症治療就可以了，目前湖北夏小中已經接診的比較多，治療效果不錯，祝您早日康復

坐骨神經痛只是一種症狀表現，不是一種疾病。疼痛主要限於坐骨神經分佈區，大腿後部、小腿後外側和足部。大多數患者的坐骨神經痛是繼發於坐骨神經周圍軟組織損傷後，出現的無菌性炎症對坐骨神經的刺激壓迫與損害，產生坐骨神經支配區域的疼痛麻木。

至於說坐骨神經痛的部位會不會發生變化，只能說就是有變化也是在坐骨神經支配區域的變化，可能出現在坐骨神經支配區域的任何部位。

但是，再重申一遍，坐骨神經痛只是一種症狀，軟組織損傷後不只是單純的引起坐骨神經痛，還會引起腰臀腿其他部位的疼痛。所以說，出現了疼痛部位的變化，首先要查明病因。不管是不是坐骨神經痛，只要找到損傷部位，解除了肌肉的痙攣與無菌性炎症，疼痛的問題自然就解決了。

坐骨神經痛

坐骨神經是人體內最粗大的神經，它支配著下肢的活動和感覺。坐骨神經痛的主要原因還是腰椎間盤突出症，還有梨狀肌綜合症。它們的主要原因就是壓迫坐骨神經，從而引起疼痛。

它的疼痛範圍很明確，主要表現為從腰部向一側臀部，大腿後側，小腿後外側，直至腳部的放射，腰部有明顯的壓痛，小腿外側和足部感覺到麻木。並且當咳嗽、彎腰或下蹲的時候能誘發或者加重。

在日常工作中，我們會發現坐骨神經痛的患者，會出現疼痛位置改變的情況。不過這種改變也是沿著它的疼痛路線來改變的。疼痛從腰部慢慢的向腳轉移擴散。很多人就說，疼痛慢慢的向下走了。其實這個過程是坐骨神經痛的自然發病過程，大部分人都需要經歷這個過程。

在治療坐骨神經痛的時候，一定要積極的查明它的病因。比如腰椎間盤突出症，坐骨神經炎，梨狀肌綜合症，創傷或者妊娠等。

1.疼痛發作時一定要臥床休息，減少這一條腿的活動。依此來減輕坐骨神經的水腫，從而減輕症狀。必要的時候可以捲曲腿。

2.非甾體類消炎鎮痛藥。可以有效的減輕區域性無菌性炎症，並能起到止痛的作用。

3.營養神經藥物。主要是維生素b1、維生素b12、甲鈷胺等。

4.激素藥物。這裡說的就是糖皮質激素，可以快速的減輕症狀，但是隻能短期小劑量應用。

5.封閉治療。對於梨狀肌綜合症的患者，可以區域性封閉。

6.脫水藥的應用。比如經典的甘露醇。能迅速有效地減輕神經水腫。

7.如果經過上述治療效果不好的，我們可以考慮手術治療方式。

8.中醫來說可以給予針灸推拿，按摩等治療方式。

對於坐骨神經痛，我們一定要分清楚它的致病原因，這兩個治療起來才能得心應手。希望這些能給大家帶來幫助。