鹽酸文拉法辛適用於治療各種型別抑鬱症，如伴有焦慮的抑鬱症，以及廣泛性焦慮症。

鹽酸文拉法緩釋片辛常見不良反是胃腸道反應，比如可能引起噁心、腹瀉，食慾下降。

另外可能引起心血管系統不良反應，如血壓升高，心動過速。在神經系統可能引起失眠感覺異常。長期使用還可能導致肌張力障礙，表現為運動障礙。

對於一些體質的人來說，使用該藥物有可能引起過敏，身上出現皮疹。

鹽酸文拉法辛還可能加重抑鬱症患者的自殺傾向，這個需要引起注意。

鹽酸文拉法辛突然停藥，可能引起反跳性不適，比如可能出現焦慮，緊張不安，失眠，或者軀體的肌肉震顫，身體出汗。不過對於大多數患者可給予逐漸減量，症狀會逐漸消失。

一般來說，長期使用文拉法辛的患者，如果需要停藥，應該逐漸減量，不可突然停藥。

建議在醫師指導下，根據臨床症狀、個體情況逐漸減量。

如果使用文拉法辛超過6周，建議逐漸減量的時間要多於兩週。

如果減量的過程中，表現出不能耐受。可稍微增加劑量。文拉法辛緩釋膠囊可以每週減少75mg，直至減小到最小劑量，也可以使用更小劑量的普通片直到停藥。

文拉法辛目前有惠氏的怡諾思，和中國產康弘製藥的博樂欣都是不錯的藥物。是五羥色胺和腎上腺素的再攝取抑制劑，具有抗焦慮、抗抑鬱作用，對難治性抑鬱有效。低劑量僅有5-HT再攝取阻滯，中劑量兼有5-HT和NE再攝取阻滯，非常高劑量有DA、5HT及NE再攝取阻滯。中劑量對於嚴重及難治抑鬱有作用，低劑量可以達到SSRI（五羥色胺再攝取抑制劑）類的作用。75mg起始治療量，可用到225mg/d，一般是緩慢加藥，緩慢減藥。

低劑量主要副作用和SSRI類藥物差不多，是惡性、嘔吐、激越、性功能障礙和失眠等。因為有這些副作用，因此睡眠不好的需要根據自己需要，是否另外合用一些助睡眠藥物。中高劑量除以上所說副作用，還有頭疼和高血壓。高血壓這個副作用和劑量相關，因此高血壓慎用。

停藥綜合徵:很常見的發生停藥綜合徵的藥物，不建議突然停藥，會導致症狀加重，各種副作用出現，需要慢慢減藥，還有25mg的低劑量緩釋片，減藥時可以應用。

過量:可出現心電圖一異常，QT間期延長多見，還有束支傳導阻滯，QRS間隙延長；心率失常；血壓異常；抽搐；昏迷；5-HT綜合徵（類似惡性綜合徵，大汗淋漓，意識障礙，肌張力障礙，發熱等）。

文拉法辛是個好藥，正確應用能達到很好的效果。

望有幫助！

一、文拉法辛是幹什麼的一個藥？

文拉法辛是三種生物源性胺類:5-羥色胺，去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取抑制劑，其中對5-羥色胺再攝取抑制作用最強，對去甲腎上腺素再攝取抑制作用也較強，具有抗焦慮、抗抑鬱作用，其用量不同，所阻滯的通道也不盡相同，有研究顯示低劑量的文拉法辛具有5-HT抑制的作用，中劑量兼有5-HT和NE的抑制作用，而高劑量的文拉法辛則同時具有DA、5HT及NE的抑制作用。文拉法辛是治療中重度焦慮抑鬱的非常好的藥物之一，臨床上比較常用。

二、文拉法辛有什麼副作用？

文拉法辛的副作用，也和其劑量使用有關，但不管多大劑量，陳大夫把副作用羅列如下：

1、消化道症狀

比較常見的消化道症狀，比如口乾、噁心、嘔吐等，是大多數患者口服後的常見副作用。

2、頭部症狀

頭痛頭暈，嚴重者會出現非常嚴重的頭痛頭暈，但大多數持續服用數天後症狀可自行減輕，如仍然不能減輕，需要考慮減量或者換藥。

3、情緒激越

對於雙向情感障礙的患者，使用文拉法辛可能出現激越的症狀，需要加以警惕。

4、便秘

有部分患者使用後會出現大便乾結，便秘的情況，但給予對症處理後多會好轉，如不能改善，需要停藥或者換藥。

5、睡眠障礙

該藥可使總的睡眠時間減少，覺醒時間增加，總的快波睡眠時間縮短，因為其阻斷抑鬱病人REM睡眠可產生緩慢而持久的症狀改善，故此藥對睡眠的影響可能參與抗抑鬱作用。在其導致的睡眠障礙中，有失眠和嗜睡兩種情況，所以需要根據情況決定是否需要對症處理。

6、性功能障礙

性功能障礙也比較多，但多數患者因為情緒障礙，性生活本身減少或者無暇顧及，所以提出者較少。

三、文拉法辛會不會成癮？

鹽酸文拉法辛成癮性的研究尚缺乏臨床證據，但文拉法辛的突然停藥，可能引起情緒障礙的反跳，需要加以注意，如果真的需要停藥，一定要在醫生指導下先行減藥，然後再行停藥。

談藥，咋不談人為什麼生病呢？誰不得病？誰不吃藥？

但是思考過誰讓人生病呢？誰讓人吃藥呢？

誰創造人？誰預備藥呢？

仰望吧，不仰望就不會有詮釋。就陷在自以為是，自以為聰明，豈止一切有比人更聰明更高的呢？

鹽酸文拉法辛緩釋片在治療抑鬱症的同時，也有許多不良反應，或者說是副作用。

文拉法辛不可突然停藥，6-17歲未成年人的不良反應與成人相似。

根據不良反應的發生率分常見不良反應，少見不良反應，罕見不良反應和非常罕見不良反應。

發生率大於1%。

如虛弱，疲倦，高血壓，血管擴張，食慾下降，便秘，噁心，嘔吐，血清膽固醇增高，體重減輕，夢境異常，性慾下降，眩暈，口乾，肌肉痙攣，失眠，緊張不安，感覺異常，鎮靜，震顫，呵欠，出汗，眼調節異常，瞳孔擴大，視覺失調，射精異常/異常高潮(男性)，性感喪失，勃起功能障礙，排尿功能受損(多為排尿困難)等。

發生率0.1%到1%。

如光過敏反應，低血壓，體位性低血壓，暈厥，心動過速，夜間磨牙，腹瀉，瘀斑，粘膜出血，肝功能檢測異常，低鈉血癥，體重增加，情感淡漠，幻覺，肌陣攣，激越，協調和平衡障礙，皮疹，脫髮，味覺改變，耳鳴，異常高潮(女性)，月經過多，尿瀦留等。

發生率0.01%到0.1%。

如出血時間延長，血小板減少症，肝炎，異常抗利尿激素分泌，靜坐不能，驚厥，躁狂發作，神經阻滯劑惡性綜合徵，5-羥色胺綜合徵等。

發生率小於0.01%。

如過敏，QT間期延長，心室纖維性顫動，室性心動過速(包括torsade depointes綜合徵)，胰腺炎，血惡液質(包括粒細胞缺乏，再生障礙性貧血，中性白細胞減少症和全血細胞減少)，催乳素增加，橫紋肌溶解，妄想；錐體外系反應(包括肌張力障礙，運動障礙)，遲發性運動障礙，肺嗜酸紅細胞增多，多形性紅斑，Stevens Johnson綜合徵，瘙癢，蕁麻疹，閉角型青光眼等。

以上僅供參考，不作為用藥或診斷依據，具體請到正規醫院諮詢！