兒童過敏性哮喘是指同時發生的臨床或亞臨床的上呼吸道過敏（過敏性鼻炎）和下呼吸道的過敏性症狀（哮喘），兩者往往同時並存。由於上下呼吸道在解剖結構上是連續的，上呼吸道的過敏性炎症極易向下蔓延，發展成哮喘。這在醫學上叫做同一氣道，同一病變。在臨床上，大多數兒童哮喘合併過敏性鼻炎、過敏性結膜炎，所以統稱為兒童過敏性哮喘。

症狀表現

臨床初期症狀會出現打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等症狀；中期症狀表現為氣喘或呼吸困難；後期症狀則會伴有哮鳴音，嚴重影響患者生活質量。哮喘可發生在任何年齡階段，但是大多數哮喘患者開始發病年齡在5歲之前，小兒患者中3歲以前發病的佔50%。因此，積極防治小兒時期哮喘對防治成人哮喘有著重要意義。

治療

哮喘的治療應以控制為目的，建議遵循GINA（全球哮喘防治創議）和中國新版《支氣管哮喘防治指南》中分級治療的原則。一般在一個級別病情控制穩定3個月後可採取降級治療。

兒童的自身抵抗力較弱，容易受到過敏原、病毒、細菌的侵犯而引起呼吸系統疾病。兒童哮喘是常見的肺部疾患，可表現出反覆發作性的咳嗽，喘鳴和呼吸困難，哮喘在而通脹的發病率是非常高的，可影響到患兒的學習、生活、活動甚至是生長髮育。對於兒童哮喘家長們應該注意積極防治，減少疾病的影響。防治的過程中一些注意事項也一定要注意。

患兒的家長要隨時監測患兒的病情變化，注意做好防寒保暖措施。注意天氣的變化，隨時增減衣物，以防止因受涼而誘發哮喘的發作，少接觸過敏原及刺激物，床上的被褥。被罩、枕套要勤換洗，切勿使用噴霧殺蟲劑，避免樟腦、香水、化妝品等刺激性氣味。以防誘發哮喘。且要保持室內適宜的溫度和溼度，勤開窗通風，保證空氣流通。避免被動吸菸。

很多孩子可因運動而誘發哮喘，因此要注意不要讓孩子做劇烈的運動，天氣較晴朗的情況下可以鼓勵孩子做一些力度較小的運動。外出活動時可隨時備好醫生給開的緩解症狀的藥物。防治病情急性發作。

哮喘患者應建立長期的治療方案。平時要仔細尋找引起發病的過敏源如果外出活動可以戴口罩預防。在醫生的指導下用藥！

小寶寶哮喘，這幾點一定要注意

【1】父母有哮喘，中醫認為哮喘發生的重要體制因素，虛寒體質會很可能遺傳給孩子。

【2】有過敏性皮炎，較嚴重的溼疹，容易感冒的孩子都會引發哮喘。

【3】避風寒。天氣變化及時新增衣物，特別要注意空調的使用，不要給孩子製造風寒。空調溫度設定不要低於26度，不要讓孩子正對著空調的出風口。

【4】管住嘴。避免生冷食物，涼性食物的過度食用，儘量讓孩子不吃冰淇淋等冷飲。那滿頭大汗時不要一回到家開啟冰箱就喝冷飲。

【5】葷腥食物。肉類海產品及水產品這些書都是傷脾損胃，住宿生談話或特別容易導致身體出現過敏的狀態，要儘量避免使用。

據世界衛生組織（WHO）估計，全世界大約有1.5億哮喘患者，其中85%為兒童。從年齡上看，兒童哮喘主要發生在學齡前兒童，以3～6歲多見。

兒童哮喘，是兒童期最常見的慢性呼吸道疾病，患病率呈持續上升的趨勢。兒童哮喘的臨床主要表現為反覆發作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽和呼吸困難等症狀，病情經常在夜間或清晨加劇。

兒童得病最讓家長揪心，但你是否聽說過兒童哮喘會隨著年齡增長而不治自愈？

是的！有些哮喘兒童，多是由於環境因素或早產而導致其肺發育遲緩，但伴隨著年齡的增長，肺會逐漸發育成熟。此時，哮喘症狀也會得到不同程度的緩解，以至於部分兒童可以不治自愈。

當然，還有一部分兒童如果沒有經過正規治療，不能及時控制哮喘，一旦氣道壁結構發生不可逆轉的損害，即氣道重塑，則會終生影響其肺功能，使其發展為成人哮喘。

為了避免轉為成人哮喘，兒童哮喘一定要早診斷，並且遵循長期、持續、規範、個性化的治療原則。如此，大多數兒童哮喘，其實都是可以被治癒的。

變異性哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病，對兒童健康、學習和生活影響甚大，對家庭產生巨大的經濟負擔和精神壓力，且部分兒童變異性哮喘還可遷延為成人哮喘，成為終身疾患。近年來，世界各國兒童哮喘的患病率有所上升，如美國、英國、澳洲、紐西蘭等國近12個月喘息的報告率在12%至30%之間。早期正確診斷和治療是變異性哮喘達到治癒的關鍵，支氣管哮喘可在任何年齡發生，全國的流調顯示，80%以上的哮喘是在4歲以前患病，多數哮喘起病於1歲以內。

小兒正處於生長髮育階段，哮喘反覆發作影響體格發育。重症發作頻繁的病兒，形成肺氣腫和胸廓畸形（桶狀胸），使病兒生活和學習收到很大影響。慢性氣道炎症發病即開始存在，緩解期炎症繼續存在，發作一次炎症加重一次，黏膜反覆被破壞，而代之以氣道重塑過程，病程越久，氣道重塑越明顯，最終可成永久性損害，使咳喘症狀持久存在而不能緩解。早期吸入抗炎藥物對兒童起病的成人哮喘有益，流行病學和病理學研究均提示如果要發揮吸入糖皮質激素的預防效果，應該在學齡前期就開始進行吸入治療，甚至1~3歲以前。但是早期試用試用激素還存在爭議，有學者認為並不能改變哮喘的自然病程，雖然如此，吸入糖皮質激素仍然是目前控制變異性哮喘的最有效手段。

吸入激素治療哮喘已成為哮喘治療的最有效且是必須的治療方法之一，雖然有更多說法指明吸入激素的給藥方式會把激素的副作用減到最小，但長期反覆使用吸入激素控制哮喘的方式仍然存在著風險，包括激素的濫用及哮喘的過度診斷，哮喘的非藥物性干預已經被國內外專家足夠重視起來，藥物或激素治療並不能給兒童哮喘帶來良好的愈後，腸道菌群是哮喘早期預防之立足點，在兒童哮喘或兒童過敏早期能夠給予補充抗過敏益生菌調節免疫力，能夠在很大程度上改善哮喘包括溼疹等兒童過敏性疾病的愈後及預防，為兒童建立起微生物屏障功能，這個理論把人們對哮喘的發病機理與治療領入了一個新的領域，那就是腸道微生態介導IgE通路，菌群穩態直接影響到變異性哮喘的病程，吸入激素與抗過敏藥物長期治療並不能影響哮喘的病程及愈後，而具有特殊功能的抗過敏益生菌菌株配合多種益生元組合物欣敏康益生菌透過降低因過敏而導致的TH2免疫反應，增強TH1型免疫功能，調節Treg免疫細胞，成為腸道菌可以對抗過敏性疾病新發現的有利科學支援，兒童過敏性鼻炎，過敏性咳嗽，咳嗽變異性哮喘，變異性哮喘，甚至被診斷為喘息性支氣管炎以及反覆的呼吸道感染引發的哮喘患兒都可以及早的補充抗過敏益生菌欣敏康來干預腸道微生態介導的IgE通路，來抑制IgE過敏抗體的生成，從而改善兒童變異性哮喘的病程及愈後，減少哮喘複發率。

兒童尤其是嬰幼兒時期的變異性哮喘，由於病程短、氣道炎症輕，病理改變往往處於可逆階段，因此治療效果好、預後佳，所以用抗哮喘藥物同時配合抗過敏益生菌欣敏康進行早期干預是必要的，這一措施對降低中國哮喘發病率和死亡率具有極其重要的臨床意義。

另外需要注意寶寶在霧化前30分鐘不要給寶寶吃東西，如果有流鼻涕鼻塞症狀，建議霧化前使用生理鹽水和吸鼻器清潔鼻腔。最好在寶寶安靜狀態下霧化（睡眠狀態也可），儘量讓寶寶保持慢而深的呼吸，用嘴吸比鼻吸效果更好，面罩緊貼寶寶口鼻，避免噴到眼睛；霧化時間儘量控制在10-15分鐘，注意觀察寶寶是否有異常反應，如果出現口唇發紫、呼吸不均症狀，要立即停止。