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  • 1 # 小克大夫

    肛裂是由長期便秘、腹瀉及排便費力等因素導致的肛管面板及血管破裂、感染形成的肛管潰瘍,一般會反覆發作,很難自愈,裂口所形成的潰瘍多在肛管的後方,但是輕度肛管損傷、肛門皸裂不能認為是肛裂。

    肛裂發生時主要表現為排便時肛門疼痛,疼痛有間歇期,即排便當時肛門疼痛,如刀割樣或燒灼樣痛, 稍後10餘分鐘內疼痛減輕或消退,然後再現肛門疼痛,持續數小時或較長時間,肛裂的人排便時會伴有新鮮出血,另外,便秘是肛裂的發病誘因也是伴隨症狀,有時候腹瀉也會誘發肛裂發作,並伴有肛門瘙癢、不適等症狀。

    肛裂的治療根據病情嚴重程度採取不同的方法進行治療,具體方法如下:

    1.一般治療如熱水坐浴,適當休息。 便秘的人可以服液體石蠟、蓖麻油或中成藥麻仁潤腸丸等緩解便秘,避免肛裂創面繼續受到刺激,但是不能長期服用果導、蕃瀉葉等刺激性瀉藥。肛裂患者在平時應該多吃富含纖維素的食物,避免菸酒、辣椒、大蒜等激性飲食;養成良好的排便習慣,避免急便時用力過猛,並在排便後用溫水坐浴或溫水勤洗肛門。

    2.外用藥物:對於幼兒肛裂、輕度的初發肛裂、檢查損傷所致的肛裂,首選藥物治療,可以用複方安息香酸酊塗沫患處;普魯卡因區域性封閉等方法治療。另外,美蘭區域性注射還兼有止癢的效果。

    3.手術治療的方法是肛裂切除手術,主要用於急性肛裂、症狀重、一般藥物治療無效時;反覆發作的慢性肛裂,肛門病手術後和肛裂伴有肛管狹窄;合併多種肛門病(痔瘡、肛周膿腫);特殊型別的牽拉性肛裂。

    4.繼發於炎性腸病,放療後和各種特異性感染引起的肛裂,首先積極治療原發疾病,然後再選擇適當的方法治療。

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