甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，呈薄薄的一層，位於甲狀軟骨下，由兩側葉和峽部組成。正常情況下甲狀腺裡面是不應該有結節的，很均勻的質地，如果長出一個結節，有可能是癌，有可能是腺瘤，也有可能是增生的結節，在這個結節沒有定性之前，統稱為結節。因此甲狀腺結節可能是良性的，也可能是惡性的。整體人群甲狀腺結節的發生率很高，達到7%，一般女性發病率高於男性，是男性發病率的七倍，女性中又以育齡期婦女及中青年女性為多見。

如果發現自己有甲狀腺結節的話，接下來該怎麼辦？首先應該進行相關檢查，確定甲狀腺結節的性質，彩超對結節的良惡性鑑定的準確率接近90%。ATA及NCCN指南均推薦初診甲狀腺結節患者影像檢查首先選擇B超。

甲狀腺結節，是對甲狀腺腫物的一個大體描述，並沒有好壞之分，可以是良性結節，也可以是惡性結節（癌）。

甲狀腺良性結節主要包括：結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤。

①甲狀腺腺瘤：一般為溫結節，當出現囊性變時，可表現為冷結節。甲狀腺腺瘤有癌變的風險，約有10%的甲狀腺良性結節可發展成為甲狀腺癌；而且也有引起甲狀腺功能亢進（甲亢）的可能，其發生率約20%；

②結節性甲狀腺腫：發病緩慢，主要表現為頸部腫塊，約有4%-7%會發展成為甲狀腺癌可能。

1、甲狀腺乳頭狀腺癌：較多見，惡性程度較低，主要累及年輕人，手術預後良好。

2、甲狀腺濾泡狀腺癌：比甲狀腺乳頭狀癌少見些，中度惡性，一般呈多發性，中年人發病較多，可經血液轉移，淋巴結轉移少見。術後預後尚可。

3、甲狀腺未分化癌：發病者常為老年人，惡性程度高，很容易累及頸部淋巴結。術後預後差。

4、其他如甲狀腺髓樣癌、惡性淋巴瘤等，惡性程度高，較少見，具體這裡不多贅述。

總體來說，甲狀腺癌的預後還是不錯的，但平時只要發現有頸部腫塊，頸部兩側不對稱等，都要引起重視，及時就診。因為甲狀腺良性結節，都有惡性化可能，因此對結節性甲狀腺腫和甲狀腺腺癌早期實施手術治療，是預防甲狀腺癌發生的重要措施。

甲狀腺結節和甲狀腺癌有一定的聯絡，但甲狀腺結節如果能在早期做好預防，一般不會導致癌變。甲狀腺結節的大小與甲狀腺癌沒有直接聯絡，簡單來說是結節的大小不能決定良性或者惡性。結節較小的也有可能是甲狀腺微小癌。結節較大的有可能是良性巨大甲狀腺瘤。甲狀腺癌大多數病灶發展很慢，和一般的甲狀腺良性病變增長區別不大。如變大速度很快的的甲狀腺結節就要高度重視，及時到醫院專科系統確診，根據情況確定治療方案，積極配合醫生做合適的治療。

甲狀腺結節大家都經常聽說，因為算下來，大約5個人中就有1個人是甲狀腺結節。很多人體檢一查出有甲狀腺結節就高度緊張，認為必須要立即治療，因為聽說甲狀腺結節都會發展成甲狀腺癌，其實這是認識誤區，因為研究表明，甲狀腺結節絕大部分都不會癌變。因此對待甲狀腺結節，保持重視是對的，可以定期複查超聲監測結節大小變化，但不必恐慌。

甲狀腺結節和甲狀腺癌有什麼關係？

首先明確的是，甲狀腺結節和甲狀腺癌不是一回事，當然兩者具有一定的關係。甲狀腺結節是甲狀腺內腫塊的統稱，有些人的結節為多發性結節，有些人則為單發，多發性結節的情況更多見。

其中大部分是良性的，但也有一部分是惡性的，即甲狀腺癌。可能某一甲狀腺結節發生時即為惡性甲狀腺結節，也可能由良性甲狀腺結節轉變為惡性甲狀腺結節。相對而言，單發性結節癌變的機率比多發性結節的稍大。

若要判斷甲狀腺結節的性質，需透過體格檢查或超聲檢查，還需結合病史、化驗，甚至病理檢查才能確定。甲狀腺細針穿刺和細胞學檢查是最可靠、最有價值的方法。結節性質不明或懷疑惡性者均應進行甲狀腺細針穿刺和細胞學檢查。超聲引導下甲狀腺細針穿刺術定位準確，對甲狀腺結節診斷具有很高的價值。

甲狀腺結節都會發展成甲狀腺癌嗎？

一般而言，1釐米以下大小的甲狀腺結節完全不必擔心，也不需做進一步檢查。90%左右的甲狀腺結節都是良性的，更不會變成甲狀腺癌。有研究顯示，甲狀腺結節患者多髮結節多為良性患者，單髮結節多為惡性患者，而且良惡性結節是可以並存的。因此，在進行超聲檢查時，應對患者的每個甲狀腺結節都進行單獨分析，從而判斷甲狀腺結節的良惡性。

當甲狀腺結節患者具有以下情況或表現，要考慮甲狀腺結節為惡性：

（1）頸部有放射治療史。

（2）有甲狀腺癌家族史。

（3）年齡小於20歲，或大於60歲。

（4）結節增長迅速，直徑大於2釐米。

（5）結節堅硬，固定不動伴淋巴結腫大。

（6）結節引起聲音嘶啞、呼吸困難。

若發現有上述情況或表現者，應及去正規醫院檢查和診治。 不過有專家表示，就算是甲狀腺癌，也沒有必要談癌色變，因為大多數甲狀腺癌的生長也是極其緩慢的，可以幾年、十年潛伏在人體內，相對穩定。根據病變細胞的不同型別，甲狀腺癌可分為多個型別，其中最常見的是乳頭狀癌，這種甲狀腺癌的術後治癒率可高達百分之九十，大多數患者都能像正常人一樣生活並獲得長壽。

如何預防甲狀腺結節？

關於甲狀腺結節的預防，首先在平時的生活中需要注意控制碘的攝入，甲狀腺結節與碘有很直接的關係，不能過少也不能過多服用含碘食物。

另外可以吃一些富含蛋白質的食物，比如雞蛋、牛奶、瘦肉、豆類等等，不僅可以補充身體所需的營養，而且還能提高身體的免疫力，這對於甲狀腺結節的預防也是大有裨益的。平時要定期進行運動，多運動可以提高機體免疫力，增強體質，對於預防甲狀腺結節很有好處。此外，儘量避免任何可能出現的身體或精神方面的刺激，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要抽菸，也不要喝酒，不要經常煩躁、發怒等，避免情緒不良造成內分泌的紊亂。

甲狀腺結節與甲狀腺癌有一定的聯絡，但甲狀腺結節不能等同於甲狀腺癌。甲狀腺結節是最常見的一種甲狀腺病症，其中有很多甲狀腺疾病可表現為甲狀腺結節，例如甲狀腺炎症、自身免疫性疾病、腫瘤或者退行性變等均可導致甲狀腺結節。

目前，在甲狀腺結節中，女性多發於男性，而且近年來甲狀腺結節患病人數增多，這是需要注意的，對甲狀腺結節有一個清楚的認知很重要。

臨床上將甲狀腺結節分為良性和惡性兩大類，其中良性結節佔絕大多數，惡性僅約佔5%左右。對於不同的結節，其應對策略也是不同的，所以發現甲狀腺結節，應先明確結節的性質，尤其是區分結節的良惡性十分重要。目前主要透過超聲檢查明確有無結節的存在、結節的數目多少、大小、結節的性質以及有無區域性淋巴結腫大等。

針對大多數良性結節的患者，通常不需要立刻外科手術，只需保持定期隨診即可，如果隨診期間發現結節有明顯增大再進行外科手術治療。當然對於少數患者，雖然確診甲狀腺結節為良性，但患者存在有焦慮或恐懼癌症的心理，或者結節很大或有增長的情況存在時，採取手術治療更為合適。而對於甲狀腺惡性結節的處理，目前絕大多數甲狀腺癌首選手術治療，如果是甲狀腺未分化癌，由於其惡性度極高，且多數患者在診斷時就已經存在遠處轉移的情況，單純的手術治療已經很難達到治療目的，所以通常選用綜合治療的方法。