這個不能說一定會得佝僂病，但是風險卻要大大提高了。

中國是提倡寶寶出生15天后及時補充維生素AD滴劑的，不但要補D，同時還需要補A。這主要是根據中國國情和居民飲食結構現狀決定的。

維生素A能夠幫助視網膜、免疫力和性的發育，並且可以增強上皮細胞的穩定性（即減少寶寶半歲後的感冒機率），維生素D能夠促進體內鈣吸收，預防佝僂病。

維生素A每天1500至2000個單位，維生素D每天400至800個單位，按劑量服用不會有中毒的風險。

除了口服補充維生素AD外，在合適的天氣也可以多帶寶寶曬太陽，面板透過紫外線的直接照射能夠合成維生素D，促進鈣吸收。

值得提醒的是，購買維生素AD一定要選擇有OTC標誌的藥品，不建議購買保健品。

營養性佝僂病是嬰幼兒時期常見的營養缺乏症之一，嚴重影響嬰幼兒的健康和生長髮育。

營養性佝僂病，又稱維生素D缺乏性佝僂病，它是由於各種原因影響，使體內維生素D不足，導致鈣和磷的代謝不正常，造成以骨骼損害為主要表現的慢性營養性疾病。

嚴重的佝僂病不僅使正在生長的骨骼不能正常礦化，造成骨質疏鬆、軟化，產生骨骼畸形，而且還會引起機體免疫功能下降，導致反覆呼吸道感染或腹瀉。

1.紫外線照射可使人體面板中的7-脫氫膽固醇轉變成維生素D，冬天出生或戶外活動少的寶貝，日照不足，體內內源性的維生素D生成減少。

2.膳食中維生素D攝入不足，每天攝入的天然食物中維生素D含量低於兒童的需要；食物中鈣磷含量低或比例不合適，嬰兒以普通牛乳餵養，未經調配的普通牛乳鈣磷比例不當，不利於鈣的吸收。

3.早產兒、雙胎及3歲以前的嬰幼兒，生長速度快，維生素D需要量增高而致維生素D相對不足。

4.胰、腸疾病，膽道和淋巴管梗阻史等，導致維生素D吸收不良。肝腎功能不好影響維生素D的活化。

5.抗驚厥藥物干擾維生素D的代謝；糖皮質激素拮抗維生素D對鈣的轉運。癲癇和慢性腎臟病患兒如不補充維生素D易患佝僂病。

佝僂病多發生在3歲以內嬰幼兒，冬天出生的嬰兒常見，生後1個月即可發病，多數自3個月左右開始發病。

初期常表現為煩躁不安、睡眠差、夜間易受驚嚇、不明原因的哭鬧、多汗和枕禿。

如未及時治療，病情進一步發展，可出現肌肉鬆弛、肌張力低下、腹部膨隆形成蛙腹、關節過度伸展。運動和語言發育落後。免疫功能低下，易患感染。

以後逐漸出現骨骼改變，小於6個月患兒可見囟門大，顱骨軟化，顱縫增寬。7~8個月以上患兒可見出牙延遲、方顱、鞍形或十字形顱；肋骨串珠、肋骨下緣外翻。1歲以上小兒可出現囟門晚閉、雞胸、漏斗胸、脊柱後突或側突等。雙下肢在開始站立行走後出現“O”或“X”型腿。

患兒經治療後，臨床症狀和體徵減輕、消失。重症佝僂病，會遺留不同程度的骨骼畸形。小嬰兒有上述症狀者需及時看醫生診治。

早期診斷，及時治療，才能避免發生骨骼畸形。

嬰幼兒有維生素D不足史。如早產兒、雙胞胎，未適量規律補充維生素D製劑或慢性腹瀉影響維生素D的吸收。

有佝僂病的臨床表現。如煩躁不安、夜驚、夜間不明原因的哭鬧、多汗和枕禿，運動、 語言機能發育遲緩，骨骼畸形病變。

輔助檢查：有關鈣、磷代謝的化驗結果不正常，血25羥維生素D濃度下降。

長骨X線片可見骨骼鈣化不良，幹骺端臨時鈣化帶模糊或消失，骨骺軟骨明顯增寬，骨骺與幹骺端的距離加大，骨質普遍稀疏，密度減低。

營養性佝僂病患兒，血25羥維生素D的濃度在早期即下降，血25羥維生素D的濃度下降是可靠的診斷標準；而骨骼X線片的改變、血鹼性磷酸酶升高、血磷降低也是早期診斷的重要客觀指標。

合理餵養，小嬰兒提倡母乳餵養，無母乳者，選擇配方奶餵養，6個月後及時新增含鈣豐富的輔食，如乳酪、蝦皮、豆腐。

堅持戶外活動，防治併發症。

活動期患者需在專業醫生指導下，口服治療量的維生素D製劑，同時服鈣劑每日0.5克左右。持續1~2個月改用預防量； 恢復期患者多曬太陽，改善營養，給予預防量的維生素D。

後遺症期患者糾正畸形，如雞胸可取俯臥位、俯臥撐及引體向上等鍛鍊，O型和X型腿可於睡眠時用小夾板固定或按摩增加肌張力，必要時手術矯正骨骼畸形。

常見的非營養性佝僂病

非營養性佝僂病是由於維生素D、鈣、磷代謝障礙引起，而不是維生素D缺乏所致，表現為生長髮育遲緩，2~3歲後仍有活動性佝僂病的臨床表現，常規治療劑量維生素D治療無效。

維生素D依賴性佝僂病，為常染色體隱性遺傳病，表現為重症佝僂病。

家族性低血磷性佝僂病，為X連鎖遺傳病，表現為生長遲緩、步態不穩、“O”或“X”型腿、骨痛及行走困難，血磷明顯降低、尿磷增加。

腎性佝僂病，是由於慢性腎損害，活性維生素D生成障礙，加上酸中毒，繼發性甲狀旁腺功能亢進，影響鈣磷代謝，發生佝僂病。

肝性佝僂病，是由於肝損害，25羥維生素D生成障礙，膽汁分泌減少，脂溶性維生素D吸收減少，發生佝僂病。

預防從圍產期開始，1歲內嬰兒為重點，持續到3歲。

1

孕媽咪應多做戶外活動，妊娠中晚期應補充維生素D和鈣劑，預防先天性佝僂病。

2

新生兒期儘早開始戶外活動。

3

足月嬰兒，生後兩週開始口服維生素D劑，每天400國際單位；早產、雙胎的嬰兒，於生後開始口服維生素D劑每天800IU國際單位。

1歲內堅持戶外活動或口服維生素D劑不可間斷；滿1歲到3歲夏季增加戶外活動，可不用維生素D劑，冬季到來時口服維生素D劑每天400～800國際單位。

4

預防營養性佝僂病除了補充維生素D劑，還需補充鈣劑，3月內母乳餵養兒可不用另給鈣劑，但人工餵養兒及3個月後母乳餵養需每天補充鈣劑150~300毫克。

鈣劑應選擇易溶解、無刺激、含元素鈣多的品種。葡萄糖酸鈣、乳酸鈣溶解度較高，對胃腸道刺激小，但含鈣量小。碳酸鈣、氯化鈣、磷酸鈣溶解度較低，對胃腸道刺激大，但含鈣量高。

5

3歲後兒童，要多進行戶外活動，如奶類攝入少，日照不足，需給予預防量的維生素D和鈣劑。

現在做父母的這輩人，規模上億，絕大多數小時候都沒吃這種新增劑，佝僂病也極少極少極少。現在為了賣這種新增劑，各類廣告、軟文、造謠，包括這個問題本身也非常可疑，真正的無所不用其極。太無聊了。

補充VD主要是促進鈣的吸收，預防佝僂病，因為寶寶母乳重VD比較缺乏，就需要額外補充。

但是並不代表不補充就會得佝僂病，老一輩的什麼也沒有吃過，不是一樣好好的麼！不過佝僂病的引起可能就是VD補充不足導致寶寶骨骼生長髮育比較緩慢。

平時除了補充VD，還要多帶寶寶出去曬曬太陽，有效的補充VD從而促進寶寶鈣的吸收，讓寶寶健康成長。