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1 # 曼珠沙華
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2 # 小克大夫
潰瘍性結腸炎也是屬於腸炎的一種,是屬於結腸部位的慢性非特異性的炎性性病變,主要多見於直腸及乙狀結腸部位,而且長期的慢性腸炎會逐漸形成潰瘍性結腸炎,潰瘍性結腸炎很難治癒,需要長期服用藥物治療,此病嚴重的時候會累及整個結腸。潰瘍性結腸炎病變主要是侷限於腸粘膜或是粘膜下層,主要是由於長期不良的飲食習慣、精神刺激、腸道免疫力底下、細菌感染等因素導致腸道粘膜保護屏障破壞,出現腸粘膜及粘膜下層出現破潰及糜爛,而且還會出現水腫充血及大量的炎症刺激性滲出物,而潰瘍性結腸炎還會導致人體一些免疫反應有關疾病,有關節炎、面板結節性紅斑及眼睛部位的炎症反應。潰瘍性結腸炎臨床表現和一些腸道疾病的症狀差不多,會出現輕重不一的腹痛、腹瀉、大便主要是呈血便或是膿性的粘液便、還會出現裡急後重感、發熱、營養不良及貧血等症狀。
潰瘍性結腸炎的治療首先要臥床休息、還要注意補充充足的營養、儘量避免進食一些刺激性的食物,而藥物治療主要還是抑制炎症感染,主要用藥有氨基水楊酸類藥物(柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奧沙拉秦、艾迪莎等),還可以加用一些糖皮質激素(強的松及地塞米松等藥物),有利於抑制炎症感染,但是還是要注意這些藥物的使用。而症狀重者需要手術治療。關注小克,為大家普及更多健康知識,謝謝!
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3 # 汪醫生小課堂
潰瘍性結腸炎是一種非特異性腸炎,所謂非特異性,即發病原因不明確,與由細菌病毒引起的特異性腸炎顯著不同。目前認為潰瘍性結腸炎的發病可能與基因、免疫和宿主反應有所關聯。
潰瘍性結腸炎症狀有哪些?潰瘍性結腸炎主要表現為腹部不適和大便異常,具體包括膿血便、腹痛、體重減輕和裡急後重(排便不盡感)。檢查主要依賴於腸鏡,該病好發於乙狀結腸和直腸。最容易和該病混淆的也是一種非特異性腸炎,叫做克羅恩病,該病也常出現腹痛、腹瀉等症狀,但其好發於回盲部,透過腸鏡可與潰瘍性結腸炎鑑別。
潰瘍性結腸炎如何用藥?潰瘍性結腸炎雖然也是一種炎症性腸病,但其治療卻不依賴於抗生素。作為非特異性腸炎,水楊酸製劑和皮質激素是其主要治療藥物,水楊酸製劑常用的為美拉沙嗪,皮質激素常用的為強的松,美拉沙嗪作為常規用藥,激素用於急性期控制症狀。免疫抑制劑在治療潰瘍性結腸炎的作用還不明確。
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4 # 良言本草
潰瘍性結腸炎用什麼藥好?首先我們來看一下什麼是潰瘍性結腸炎?
潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的直腸和結腸慢性非特異性炎症性疾病。病變主要是限於大腸黏膜與黏膜下層,發病可能與感染、免疫和遺傳因素有關。病變可累及直腸、結腸的一段或全結腸,多成反覆發作的慢性病程。
致病因素都有哪些呢?大家可以根據治病的原因來做一些自我的調整。到目前為止,這個病的發病原因還沒有完全的搞清楚,目前主要認為本病的發病可能與下列因素有關:
1、自身免疫 本病多併發結節性紅斑、關節炎、眼色素層炎、虹膜炎等自身免疫性腸外表現,腎上腺皮質激素治療能使病情獲得緩解,在部分病人血清中可檢測到抗結腸上皮細胞抗體,故認為本病的發生和自身免疫反應可能有關。
2、變態(過敏)反應 有資料說明在潰瘍性結腸炎活動期,腸壁的肥大細胞增多,該細胞收到刺激後釋放出大量組胺,導致腸壁充血、水腫、平滑肌痙攣,黏膜糜爛與潰瘍,此與急性起病或驟然復發有關,屬速髮型超敏反應,這種腸壁的過敏反應可能是本病的區域性表現。
3、遺傳 本病在血緣家族的發病率較高,有5%至11%的患者的親屬中有本病,並在種族間的發病率也有明顯差異,提示遺傳因素在發病過程中佔有一定地位。
4、感染 本病的病理變化及臨床表現和結腸感染性疾病如細菌性痢疾等相似,因此長期以來曾考慮感染是本病的原因,但至今未能找出治病的細菌、病毒或真菌。
5、神經精神因素 有學者提出精神焦慮與抑鬱狀態對本病的發生與復發過程可能有關,但近年來臨床資料說明本病有精神異常或精神創傷史者,並不比一般人群多見。
用藥的選擇下面一起學習一下吧,近年來主要採用的方法為:內科綜合治療,以此來控制急性發作,減少復發,防止併發症。對於藥物的選擇,主要有以下幾類:氨基水楊酸類藥物柳氮磺吡啶是5-氨基水楊酸與磺胺吡啶的複合物,用於輕、中、重度潰瘍性結腸炎及緩解期維持治療;美沙拉秦為5-氨基水楊酸製劑,用於潰瘍性結腸炎急性發作和復發,其他還有奧沙拉唑和巴柳氮鈉。
柳氮磺吡啶:口服,初始計量為一日4克,分4次服用,用藥3至4周後病情緩解可減量,然後改為維持量一日2克,分次口服,維持1至2年。
美沙拉秦:口服,急性發作期,一次1克,一日4次,維持治療一次0.5克,一日3至4次。奧沙拉唑:口服,急性發作期,一日總劑量3克,分3次進餐時服用;維持量為一日1克。巴柳氮鈉:口服,一次1.5克,一日4次,飯後及睡前服用。腎上腺糖皮質激素可減輕和防止組織對炎症的反應,穩定溶酶體酶,減少毛細血管通透性,抑制化學趨向性及吞噬作用,從而減輕炎症的表現,同時又具有免疫抑制作用。適用於爆發型或重型患者,可控制炎症,抑制自體免疫過程,減輕中毒症狀,有較好的療效。常用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注,症狀緩解後改用潑尼松龍口服。
氫化可的松一次100毫克,或地塞米松一次10毫克,靜脈滴注,一日1次,療程7至10日,症狀緩解或改用潑尼松龍,一日40至60毫克,分4次口服,病情控制後,遞減藥量。
免疫抑制藥硫唑嘌呤為免疫抑制藥,適用於慢性反覆發作者或用磺胺及激素治療無效者。硫唑嘌呤:口服,一日2毫克每公斤體重,一日1次或分次口服,維持用藥一般1至2年。
生活小貼士上圖是人民軍醫出版社出版的《常見病家庭用藥指南》節選,患有此病的朋友們可以作為參考。
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5 # 健康腸胃達人
潰瘍性結腸炎是消化系統疑難疾病,治癒率低易復發,表現為慢性或亞急性腹瀉,粘液膿血便及腹痛等。主要原因是環境、遺傳、腸道微生態等因素導致免疫失衡。
潰瘍性結腸炎反覆發作是因為腸道有益菌減少,有害菌增多,導致腸道炎症因子分泌增多,腸道粘膜持續炎症,屏障功能損傷,服用腸道主導有益菌青春雙歧桿菌和嗜酸乳桿菌(常康樂益生菌),抑制有害菌,隨著有益菌越來越多,腸道受損粘膜得到修復,潰瘍性結腸炎就會好起來,有益菌還會形成菌膜屏障,保護腸道不受有害菌的侵害,防止潰瘍性結腸炎的反覆發作。
潰瘍性結腸炎患者應該保證充足的休息,調節好情緒,避免心裡壓力過大。急性發作期可給予流食或半流食飲食,病情好轉後改為富含營養、易消化的少渣飲食,不宜過於辛辣。注重飲食衛生,患者家屬因該與患者一起了解疾病知識,並共同做好生活方式管理。
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不建議長期吃中西藥治療,因為中西藥在消炎殺菌的同時也會殺掉有益菌,結腸炎屬於免疫性疾病,是腸道粘膜受損,免疫力低下造成,腸道如果缺乏有益菌的話,腸道粘膜的免疫力也會大大降低,這就是為什麼用中西藥治療會反反覆覆的原因,這個時候可以補充超活性高含量的青春雙歧桿菌(活菌一號),雙歧桿菌是人體最大的免疫菌,這也對準了病因,每天補充600億青春雙歧桿菌,進入腸道後會形成一層菌膜屏障保護膜,能很好的保護好潰瘍炎症面,炎症潰瘍面不再受到細菌病毒及其它有害物質的侵噬,將大大縮短結腸炎性潰瘍面的自我修復癒合時間。