本文專家：

北京同濟醫院原院長 吳大真

復旦大學附屬婦產科醫院婦科主任醫師 鄒世恩

隨著人們健康觀念的增強，“夜跑族”成為都市一道亮麗的風景。跑步固然能鍛鍊身體、增強體質，但對於年輕女性來說，並不是任何時候都適合。長沙一女子就在夜跑後腹痛不止，體內一半的血都流失，差點丟了命！

女性大約從14歲到39歲這35年間，最主要的一件事就是每月一次的月經，一般，四個星期為一個月經週期。

卵巢排卵後，卵泡壁塌陷，在激素的作用下演變成一個細胞團，新鮮時顯黃色，稱黃體。黃體可以分泌孕激素，以維持正常的月經。黃體破裂是婦科常見的急腹症之一，常見於20～40歲的育齡期女性，多數發生在排卵後到下次月經前這段時間。

黃體內有一些毛細血管，也會有一些出血，如果出血多，會自發破裂；如果下腹受到外力的撞擊，或者劇烈運動、用力咳嗽、解大便太用力時，腹腔內的壓力突然升高，也會讓黃體發生破裂。

黃體破裂引起的下腹痛多數是突然發作，單側發生，可輕可重，輕微的疼痛，如果出血不多，可以自行緩解。但是如果疼痛劇烈，嚴重的可出現失血性休克，甚至危及生命。

此外，與月經週期變化最相關的心律失常首推室上性心動過速，而黃體期心動過速發作次數最多、持續時間最長。

專家介紹，女性在黃體期進行劇烈運動容易導致黃體囊腫破裂大出血，因此來月經前的一週內最好不要進行劇烈運動，性生活也要動作輕緩；一旦出現運動或性生活後下腹疼痛，應立即停止、就地休息並及時就醫；還有一點要注意的就是，女性不要過度減肥，因為體瘦的女性更加容易發生黃體破裂。

本文參考資料：

①《健康時報》2015-09-17《喝花茶調月經》

②《健康時報》2017-03-17《四個特殊期防心律失常》

④《健康時報》2016-11-18《女人卵巢也會疼!》

⑤《健康時報》2016-01-18《有些肚子疼是卵巢出事了》

首先我們要知道黃體是什麼：

黃體，就是排卵後，留在卵泡內的顆粒細胞及卵泡膜細胞和卵泡外膜一起形成的富含毛細血管並具備內分泌功能的細胞團，最大的時候直徑可達1-2cm。

黃體雖是個不起眼的小東西，也在盆腔深處被保護的很好，但並不是堅不可摧。

參加過於激烈的運動或劇烈的勞動、下腹受到撞擊、性生活時動作過猛、奔跑，甚至用力咳嗽、便秘也可導致黃體破裂。

近日，住在星沙的張女士在早上同房後覺得腹痛難忍，半小時後前往家附近的醫院行急診B超，提示盆腔大量積血。

為了進一步診治，她在家人護送下驅車來到了湖南省職業病防治院婦科，同時她心裡也有一個疑問：一肚子血不是隻有宮外孕才會這樣嗎，我明明沒懷孕怎麼也一肚子血呢？

經檢視患者結果及病史後，門診接診醫師考慮患者應該並不是宮外孕，而是黃體破裂。正準備進一步詢問病史時，張女士突感一陣暈眩，隨即不省人事。

接到門診緊急電話的梁亞芳副主任醫師立即組織婦科醫護人員開展搶救，並對張女士進行了急診手術。

正如之前預料的一樣，張女士的腹痛、休克果然是黃體破裂惹的禍。

一側下腹突然劇痛，短時間後成為持續性墜痛，可逐漸減輕或加劇。

如果被破壞的血管較大，出血量多，無法自愈，可出現頭暈、乏力、心悸甚至休克等症狀，還伴有噁心嘔吐、肛門墜脹感。

部分黃體囊腫破裂出血不多者，可以嚴密觀察，經保守治療破裂口小的可能會自行閉合，逃過手術一劫。

發病急、臨床症狀重、考慮內出血多的患者，則需要遵循就近就醫原則，爭取最佳手術時機，儘早手術減少失血量，挽救生命。