懷孕之後，隨著月份的增加，大人及胎兒需要的營養逐步增加，會出現以下情形：

1、飲食數量及質量沒有跟得上，就會造成氣血不足的現象，此時會出現供給腎經的氣血不足，腎開竅於耳，耳部神經就會因氣血供應不足的狀態，出現耳鳴、耳聾及幻聽。

2、懷孕後期，有些人會出現水腫現象，即身體的水液無法順利流暢而集聚，會壓迫腎經氣血通道，造成耳神經氣血不足。

3、睡眠不足，造成身體損耗增多，加上本來需要的氣血量變多，結果也會出現氣血不足的現象。

4、秋冬季節，易出現感冒的前期現象，身體會上火的表現，也會耳鳴，當然也可能會附帶頭沉、牙疼等現象。。

耳鳴：在無外界刺激的時候，內耳或顱內產生的一種超過一定時長的聲音感覺。我們所說的耳鳴大多數指的是主觀性耳鳴，就是主觀產生而客觀不存在的聲音感覺，講的簡單點就是聲音是你感覺到的，別人聽不見。

當孕婦撞上耳鳴，擦出的不是火花，而是一個暴躁的孕婦。因為頻發的耳鳴會對人的生活、工作和休息產生影響，可能夜裡因耳邊嗡嗡嗡的耳鳴而失眠的孕媽告訴一邊睡得真香的孩子他爸自己耳邊有聲音，得不到滿意的回覆的她，可能會一腳將準爸爸踹下床去。

那麼，造成孕期耳鳴的原因有哪些呢？

1、焦慮過多，睡眠不好。孕媽若在懷孕時沒有得到很好的休息或者過於焦慮的話，是會引起耳鳴的，而頻發耳鳴又會影響睡眠，這是個惡性迴圈，所以孕媽們要學會調節情緒，準爸爸們要更加關心體貼自己的妻子，若異常焦慮者，必要時可進行心理諮詢。

2、貧血。妊娠期間貧血還是比較常見的，孕期胎兒的生長髮育和孕婦血容量的增多等因素，導致孕婦貧血，貧血會引起大腦管聽力的組織細胞缺氧，對其功能和結構產生影響，從而出現耳鳴症狀，同時還會伴發有四肢乏力、心慌、頭暈等症狀，貧血引起的耳鳴，糾正貧血才是王道。

3、性激素水平的變化。懷孕期間，內分泌功能較懷孕前增強，性激素水平增高，有些性激素會引起內耳水鈉代謝紊亂或細胞粘膜腫脹，從而導致內耳性耳鳴，此類耳鳴一般症狀較輕，常伴有鼻塞、易打噴嚏等類似鼻炎的症狀，這些症狀多在分娩後消失。

4.妊娠期的合併症。一些妊娠期的合併症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠合併甲狀腺功能亢進等，可引起耳鳴症狀，這些合併症有著各自較典型的臨床表現，引起耳鳴症狀不是特別常見，只有在這些疾病較嚴重時才易出現耳鳴。

當然是交給醫生來處理！孕媽若出現耳鳴症狀時，不要慌張，不要著急，去醫院抽個血，驗個尿，量個血壓，順便查查是否有外耳及中耳的炎症疾病。，讓醫生根據你的具體情況作出診斷。

突發性聾 (簡稱突聾) 是指突發的、原因不明的感音神經性聽力損失, 常伴有耳鳴、眩暈和耳悶脹感等, 是耳鼻咽喉科常見的急症之一。突發性聾在各類人群中均可發病, 但在妊娠期突聾的發病率卻較低, 中國臺灣有流行病學調查顯示, 妊娠期突聾的發病率為2.71/10萬, 遠低於非妊娠期成年人。

在臨床實踐中, 偶爾有妊娠期突聾患者前來耳鼻咽喉科就診, 但患者在瞭解到常規治療藥物可能對胎兒造成不良影響後, 往往拒絕接受治療, 因此, 妊娠期突聾的診治是耳科醫生的一大挑戰。

此外，由於國內外有關妊娠期突聾的發病、臨床特點及治療相關的研究很少, 因此妊娠期突聾的診治成了一個非常棘手的問題。

高濃度的雌激素作用於內耳的雌激素受體 (ERα和ERβ) , 可引起內淋巴液和外淋巴液的電解質紊亂, 若水鈉瀦留髮生在膜迷路, 則可以導致突聾 (類似於梅尼埃病的發生);

也有學者認為妊娠期突聾的發生與內耳微迴圈障礙有關, 妊娠期血液處於高凝狀態, 凝血因子VII~X、XII和纖維蛋白原水平升高, XI水平降低, 可引起耳蝸微迴圈形成微栓子, 引起耳蝸供血動脈血管閉塞。

16例患者均為單側發病, 左側8耳, 右側8耳;

3例妊娠早期發病, 7例妊娠中期發病, 6例妊娠晚期發病;

10例伴有耳鳴, 4例伴有眩暈, 患者入院平均聽閾為 (64. 45±27. 83) d BHL, 所有患者入院後均予低分子右旋糖酐靜脈滴注及鼓室內注射地塞米松治療。結果 治療後平均聽閾為 (46. 48±29. 81) d BHL, 平均聽閾改善值為 (17. 34±15. 70) d BHL, 與治療前比較差異具有統計學意義。痊癒5耳, 顯效2耳, 有效6耳, 無效3耳。

本文納入的病例大多數發病於妊娠中晚期 (81.25%) , 與曾祥麗等[7]的報道一致, 可能與妊娠後幾個月雌激素波動水平更大有關。

本研究中患者病程均較短 (1~12 d, 中位病程3.5 d) , 妊娠是每一個家庭的大事, 孕婦身體的任何變化和不適都會得到全家的關注, 孕婦出現聽力下降會及時前來就診, 因此也未耽誤治療時機。

分析資料發現, 妊娠期突聾患者聽力損失較重, 聽力曲線型別以全聾型和平坦型為主 (75.00%) 。全聾型突聾其病因可能是由於耳蝸總動脈或蝸軸螺旋動脈栓塞或血栓形成, 造成整個耳蝸毛細胞的不可逆損傷, 平坦型則主要考慮為內耳血管紋功能或耳蝸供血動脈功能異常。

醫生們分析後認為, 妊娠期患者由於生理、心理及生活規律的改變, 再加妊娠期激素水平的改變, 可引起血液黏度增加, 進一步導致耳蝸動脈痙攣或微血栓形成, 造成較嚴重的聽力損失, 聽力曲線以全聾型和平坦型為主。

儘管突聾具有一定的自愈率, 但妊娠期突聾的自然病程和自愈率尚無研究報道, 因此, 妊娠期突聾的治療是必要的。

近些年鼓室注射激素治療突發性聾廣泛被耳鼻咽喉科醫生運用, 並取得了較好的療效。相對於全身用藥, 鼓室注射糖皮質激素更符合內耳解剖及生理基礎, 能避開血迷路屏障進而在內耳中直接發揮治療作用, 同時能避免全身用藥帶來的副作用, 尤其適用於糖尿病和妊娠期患者。

本文中16例患者入院後均予以低分子右旋糖酐靜滴及鼓室注射地塞米松治療, 治療後複查純音測聽, 痊癒5耳, 顯效2耳, 有效6耳, 無效3耳, 總體有效率為81.25%。同時治療和隨訪期間, 所有母嬰健康狀況良好, 所有新生兒聽力篩查正常, 言語發育正常, 無明顯不良反應。

[1]許明,羅興谷,江青山.妊娠期突發性聾的臨床特點及預後[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜誌,2018,24(05):425-428.