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    肺癌臨床症狀的無及輕重,取決於癌腫發生的部位和發展的程度。癌腫如果位於肺周圍且腫塊不大時,往往沒有症狀,常常在健康查體時才發現。癌腫如果位於大支氣管內阻塞管腔,則症狀出現早。

    肺癌的症狀從整個病程來看,可以分為區域性症狀和全身症狀兩類。肺癌的早期症狀常和一般肺部疾病類似。因此遇到肺部出現疾患的病人,應該很好加以區別。臨床常見的肺癌的區域性症狀有咳嗽、咯血、發熱、胸痛和氣急等,晚期則往往出現癌腫區域性侵犯和遠區轉移的表現,如縱膈、鎖骨上淋巴結轉移、腦轉移、胸膜轉移、骨及肝的轉移等。

    肺癌常見的臨床表現為:

    較強的段葉支氣管粘膜上生長,達到一定程度時,因區域性存在腫瘤而使人產生異物感。此時病人常常出現咳嗽。肺癌引起的咳嗽不易用藥控制。

    2.咯血:咯血是肺癌的首發症狀之一,其發生率雖然低於咳嗽。但臨床診斷意義卻較咳嗽更為重要。肺癌的咯血常表現為間斷性反覆少量血痰,往往血多於痰,色澤較新鮮,偶見大咯血。咯血持續時間一般較短,僅僅數小時或數日。咯血在中心型肺癌尤為常見。咯血時咯出的血痰來自癌腫區,混有大量癌細胞,進行痰液細胞學檢查時陽性率較高。在一般病人看來,咯血時非常嚴重的症狀,往往就此去醫院就診。

    3.發熱:肺癌引起的發熱,臨床常常分成由支氣管阻塞引起的“炎性發熱”和由於癌腫本身引起的“癌性發熱”兩種。癌性發熱在晚期肺癌的病人常見。此種熱對各種抗生素治療無效,用消炎痛類藥物可退熱。

    4.胸痛:30%的病人的病人為首發症狀。肺癌引起的胸痛有間歇性胸痛和固定部位的持續性劇痛。前者痛的部位不固定,亦可向肩部放射,常屬於反應性胸痛;後者提示癌腫已侵犯胸膜或胸壁。

    5.氣急:當癌腫原發於葉支氣管或總支氣管時,大支氣管被阻塞,早期即可有胸悶、氣急的症狀出現。但一般經數日可逐漸適應。晚期肺癌因病變廣泛或轉移淋巴結壓迫氣管、隆突,常常造成氣急,甚至窒息。

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