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    孕前檢查包括一般檢查、專科檢查和特殊檢查。其中一般檢查專案包括7項,是適宜懷孕的身體健康指標;專科檢查包括8項,是適宜懷孕的生殖健康指標;特殊檢查包括4項,是為了排查不宜妊娠或需要推遲妊娠的疾病。

    一般檢查專案

    物理檢查包括:血壓、體重、心肺聽診、腹部觸診、甲狀腺觸診等。其目的是發現被檢查者有無異常體證。血常規檢查目的是瞭解準孕婦是否有貧血、感染。

    紅血球的大小(MCV),有助於發現地中海貧血攜帶者。地中海貧血攜帶者紅血球會比較小,MCV會小於80,而這種病為隱性遺傳疾病,要父母親都為帶因者,下一代才會受影響。因此,如果準媽媽的MCV小於80,則準爸爸也須抽血。如果雙方都小於80,則須做更進一步的檢查,如血液電泳DNA檢測等,如只有一方MCV小於80,則不用擔心。

    血型檢查可預測是否發生母嬰不合溶血癥,如ABO血型不合、Rh血型不合。

    尿常規檢查目的是瞭解是否有泌尿系統感染;其他腎臟疾患的初步篩查;間接瞭解糖代謝、膽紅素代謝。肝功檢查(包括乙肝表面抗原)目的是及時發現乙肝病毒攜帶者和病毒性肝炎患者,給予治療。

    乙型肝炎本身不會影響胎兒,即使媽媽是高傳染性或是乙型肝炎抗原攜帶者,新生兒也可在出生後立即打免疫球蛋白保護。但是在孕前知道自己是否為乙型肝炎抗原攜帶者是很有必要的,如果既不是攜帶者也沒有抗體,可以先接受乙型肝炎疾苗預防注射,預防勝於治療。

    心電圖檢查目的是瞭解心臟情況。胸透檢查目的是發現是否有肺結核等肺部疾病。

    提示:X 射線會危害生殖細胞和胎兒,懷孕前3個月內和整個懷孕期都應該避免接受X射線檢查!不能保證這個時段間隔,就不要做這項檢查,或者推後懷孕!

    口腔檢查。孕期口腔和牙齒的健康是很重要的。資料顯示,重度牙周炎孕婦早產的風險是牙周健康者的8倍之多。懷孕後,由於體內性激素的變化導致牙齦容易充血腫脹。如果孕前存在牙周疾病,懷孕後牙周炎症會更加嚴重,不得不使用藥物。但此時用藥有很多限制,稍有不慎便會影響胎兒的正常發育。

    專科檢查專案

    生殖器檢查。包括生殖器B超檢查,陰道分泌物檢查和醫生物理檢查。目的是排除生殖道感染等疾病。透過白帶常規篩查滴蟲、黴菌、支原體衣原體感染、陰道炎症,以及淋病、梅毒等傳播性病。如患者有性傳播疾病,最後先徹底治療,然後再懷孕,否則會引起流產、早產等危險。子宮頸刮片檢查。一個簡單的子宮頸刮片檢查可以診斷子宮頸疾病,發現問題及時處理,讓準媽媽懷孕時更安心。優生四項檢查。目的是為了檢查準媽媽身體內是否有病原菌感染的可能。包括弓形蟲,鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒等四項。如果風疹病毒抗體陰性,應在孕前3個月接種風疹疫苗。麻疹抗體檢查。懷孕時得麻疹會造成胎兒異常。所以沒有抗體的準媽媽們,最好先去接受麻疹疫苗注射,但須注意的是疫苗接種後3個月內不能懷孕,因此要做好避孕措施。病毒六項檢查。病毒六項檢查也可稱為優生六項檢查。除了上面所說的四項外,還包括人乳頭瘤病毒、解脲支原體。性病篩查。有的醫院已經把艾滋病、淋病、梅毒等性病作為孕前和孕期的常規檢查專案。其目的是及時發現無症狀性病患者,給予及時治療,以防對胎兒的傷害。淋病、梅毒可以治療,只要完全治癒便可安心懷孕。艾滋病目前還沒有治癒依法,但至少可避免艾滋病寶寶的不幸出生。染色體檢測。如果有把反覆流產史、胎兒畸形史、夫婦一方或雙方有遺傳病家庭史,醫生可能會進行一次染色體檢測。染色體檢測能預測生育染色體病後代的風險,及早發現遺傳悽美及本人是否有影響生育的染色體異常、覺染色體異常,以採取積極有效的干預措施。性激素七項檢查。如果有月經不調的歷史,醫生可能會進行性激素七項同的測定,包括促卵泡成熟激素、促黃體生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、黃體酮、雄激素等七項性激素。透過檢測結果瞭解月經不調、不孕或流產的原因,進行相應的指導。必要時還可能檢查甲狀腺功能。

    常規男性檢查

    精液常規檢查。目的是瞭解男性的精子質量。其他檢查。生殖器檢查目的是排除處理器官疾病和生殖道感染;性病檢查目的是及時發現無症狀性病患者,給予及時治療, 以防對胎兒的傷害。

    特殊檢查專案

    乙肝標誌物檢查。及時發現肝炎病毒攜帶者,降低母嬰傳播率。血生化檢查。包括血糖、血脂、肝功、腎功、電解質等專案,及時發現不宜妊娠疾患。心臟超聲檢查。排除先天性心臟病和風溼性以及心臟病等不宜妊娠的心臟疾患。遺傳病檢查。如果家族中有遺傳病史,或女方有不明原因的自然流產、胎停育、分娩異常兒等病史,做遺傳病方面的諮詢和檢查就是非常必要的。

    到什麼樣的醫院做孕前檢查?

    婦產醫院、婦幼醫院、婦幼保健院、產科醫院、婦嬰醫院、大中規模綜合醫院的婦產科都可做孕前檢查。

    掛哪個科的號?

    有的醫院有專門孕前檢查門診,有的醫院把孕前檢查內設內科,有的的醫院設在婦產科或計劃生育科,也有的設在婦保科。可到分診臺、服務檯問詢,也可能直接到掛號處詢問。

    去醫院檢查前準備什麼?

    不要吃早飯,也不要喝水,因為有些檢查專案需要空腹。留取晨起第一次尿,放在乾淨的小瓶子裡,等待化驗。如果到醫院後再排尿,一是憋不住; 二是做B超需要憋尿,把排出去了,不要等很長時間才能使膀胱充盈;三是晨起第一次尿化驗結果更可靠。帶上早餐,抽血後再吃。帶一瓶純淨水,以便需要憋水時喝水。由於擔心醫生檢查時有不好的味道,就在去醫院前清洗外陰,這是不對的,不但早晨不能洗,最好前一天晚上也不洗,這樣對檢查有利。

    B超檢查前的準備

    做B超檢查要在膀胱充盈的情況下,所以要憋尿,憋尿時要注意以下幾點:

    晨起尿濃,雖然尿很少但尿意明顯,儘管憋了,膀胱充盈仍然不足,作B超時不易觀察到子宮全貌。所以,晨起一定要把尿排出去。帶上早餐,待需要空腹檢查的專案完成後,開始吃早餐,除了主食外,最好喝此豆漿或牛奶,再喝500毫升溫白開水。這樣容易使膀胱充盈起來。B超檢查前1-2小時喝水,如果喝水太早,時間長憋不住尿,時間太短,膀胱不能充盈。如果憋尿困難,也可以做陰道B超,價格相對貴些。做B超前最好排空大便。

    婚前檢查、孕前檢查、產前檢查有何不同?

    婚前檢查目的:透過婚前檢查,發現不宜結婚或需要推遲結婚的疾病,並給出治療意見;發現不宜生育或需要推遲生育的疾病,並指導如何避孕,給出解決或治療方法,預測可以生育的大概時間。孕前檢查目的:透過冊封前檢查,發現將會影響孕婦身體健康和未來胎兒健康的疾病;發現不宜使妻子受孕的男性疾病。產前檢查的目的:透過對孕婦進行孕期檢查,監護孕婦和胎兒的健康狀況,及時發現妊娠合併症和併發症,及時發現胎兒發異常,保證母嬰健康。

    孕前檢查後的積極干預措施

    一旦在孕前檢查時發現暫時不宜懷孕的疾病,夫婦雙方都應積極做好避孕,接受醫生的治療。透過孕前檢查確定是否為易感人群,如風疹抗體、乙肝表面抗體為陰性的女性,可進行預防風疹疫苗,乙肝疫苗等。如果家族史有血友病史,要進行胎兒性別篩選,當然就大部分醫院目前的醫療條件來說,做到這一點並不容易。如果夫婦一方患有性病,或感染了可引起母嬰傳播疾病的病毒,夫婦雙方都要接受治療,待徹底治癒後再懷孕。如果夫婦一方有生殖、泌尿道感染,都應治癒後再懷孕。如果周圍有患風疹、水痘、腮腺炎等傳染病的孩子,應進行隔離。在未孕前,如果曾經接觸過這樣的孩子,應暫時避孕,待隔離後再考慮懷孕。

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