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    有些孩子經常在睡眠時出汗,汗水浸溼了衣衫、枕巾,這種現象中醫稱之為盜汗。許多家長為此擔心,雖到處求醫,但仍然見效不大。 其實,小兒盜汗並不一定是病態,絕大多數是生理性盜汗。因為小兒面板內水分較多,毛細血管豐富,新陳代謝旺盛,植物神經調節功能尚不健全,活動時容易出汗。倘若小兒入睡前活動過多,可使機體產熱增加,或在進食不久,胃腸蠕動增強,胃液分泌增多,汗腺分泌也隨之增加。這些都可造成小兒睡後出汗較多,尤其是在出汗後2小時內。 病理性盜汗多見於佝僂病,以3歲以下的小兒為主,主要表現在上半夜出汗,這是由於血鈣偏低引起的。結核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點。患兒同時還有低熱消瘦、體重不增或下降、食慾不振、情緒發生改變等症狀。 一旦發現小兒盜汗,首先要及時查明原因,並給予適當的處理。對於生理性盜汗一般不主張藥物治療,而是調整生活規律,消除生活中得致熱誘因。如入睡前適當限制小兒活動,尤其是劇烈活動;睡前不宜吃得太飽,更不宜在睡前給予大量熱食物和熱飲料;睡覺是臥室溫度不宜過高,更不要穿著厚衣服睡覺;蓋的被子要隨氣溫的變化而增減。 對病理性盜汗的小兒,應針對病因,進行治療。如缺鈣引起的盜汗,應適當補充鈣、維生素D等。結核病引起的盜汗,應進行抗結核治療。小兒盜汗以後,要及時用毛巾擦乾面板,更換衣服,還要勤沐浴。要讓小兒經常參加戶外鍛鍊,以增強體質,提高適應能力,體質增強了,盜汗也會隨之而止。 孩子睡覺多汗的原因很多,有生理性的,也有病理性的。 生理性的多汗是由於天氣炎熱、室溫過高、穿衣過多或被子太厚等原因造成的。有的家長喜歡在小孩臨睡時喂一瓶牛奶,餵奶後小兒安靜睡著了,但這時正碰上小兒吃奶後的產熱階段,因此常滿頭大汗。這類出汗都是屬於機體調節體溫所致,常在剛睡著時出汗較多,以後就逐漸減少。因為小兒時期新陳代謝旺盛,面板含水量較高,微血管分佈較多,植物性神經發育不成熟,因此出汗較多,這完全是正常的。 病理性多汗則出現在整個睡眠過程中汗量很多。患佝僂病的小兒在入睡後就開始多汗,尤其是頭部,能溼透枕蓆或枕巾,並伴有枕禿和驚哭。患活動性結核病的小兒,不僅上半夜出汗,下半夜及天亮前也常出汗,稱為盜汗。同時,小兒可伴有低熱、咳嗽、消瘦、無力、臉色潮紅等症狀。因此,如果一個健康、活潑的小兒,睡覺時出汗較多,可能是正常現象,家長不用過分著急。 小兒睡覺時愛出汗是怎麼回事? 孩子睡眠時出汗幾乎是每個家長都會遇到的問題,有些家長因此而憂心忡忡,首先想到的就 是孩子是不是缺鈣了?孩子是不是體質虛呀? 其實出汗是人體的一種正常的生理現象,汗液可以帶走體內多餘的熱量和一些諸如尿酸、脂 肪酸等代謝產物。由於小兒生長髮育迅速,新陳代謝較成人旺盛,所產生的熱量及代謝產物 也相對較多。同時,小兒植物神經發育不健全,在入睡時,主管汗腺的交感神經會因失去大 腦的控制而一時興奮,出現汗多現象,這完全是正常的。只要孩子無其他症狀,如煩躁、哭鬧、易醒等,就不必管他。這樣出汗往往見於入睡後半小時之內,且以額頭汗出為主,一般在睡後2小時之內慢慢停止,多見於3~7歲的小兒,並隨年齡的增長而逐漸消失,有人稱之為生理性多汗。 但如果孩子平素身體虛弱,夜間入睡時大汗淋漓,如同水澆,甚則整夜汗出不止,透枕溼衣 ,且伴有煩躁、哭鬧、消瘦等症狀,則屬於病理性多汗。常見的原因有維生素D缺乏性佝僂 病。除夜間多汗外,還伴有煩躁、睡眠不寧、易驚醒、方顱、忱禿、雞胸等症。如果有上述 症狀,可在醫生的指導下適量補充維生素D及鈣劑。飲食時也應注意多食富含鈣質的食物, 如魚、蝦皮等。透過積極治療,多汗可被很快糾正。 如果小兒常在天亮前出現多汗,同時伴有面色蒼白、脈搏細弱而快,則有低血糖的可能,這 時可給孩子喝些糖水或進食些糕點,即可糾正。 對於生理性多汗,可採用自制的浮小麥糯米粥,能有效止汗。即每天取糯米、浮小麥各50克 ,加水適量,文火煮粥,頻飲。或用黃芪15克,大棗20枚,加水適量,文火煮湯,喝湯食棗 ,每日1劑。 此外,小兒患結核、貧血、風溼、類風溼等疾病時也可引起汗多現象。故小兒多汗時,應及 時到醫院就診,以排除某些疾病引起的多汗。 盜汗 小兒屬於純陽之體,體質嬌嫩柔弱,肌肉面板都很薄弱,和成人比較就特別容易出汗。如果小兒只有單純少量汗出是正常現象。反之孩子根本不出汗,就應考慮汗液排洩有問題了,如果汗出量過多,而兼有其他症狀,則應考慮是否生病了。孩子出汗,可以表現為手足汗、心胸汗、半身汗、自汗、盜汗等。 自汗是指沒有用發汗藥或排除氣候炎熱、衣被過厚、劇烈活動等其他刺激因素而晝夜稍動則自然出汗者。這樣的孩子多是陽氣不固,津液外瀉。 盜汗亦稱“寢汗”,睡時汗出,醒後即止。一般孩子盜汗多因陰虛熱擾,心液不能斂藏所致。自汗,要注意孩子是否有精神萎靡,容易疲勞,面色淡白,活動時愛出汗,易患感冒,語聲低等。這樣的孩子要注意忌口,平時不要吃生冷冰鎮的食品和堅硬不宜消化的食物。而應該多吃一些具有健脾作用的食品,如粳米、苡米、山藥、扁豆、蓮子、大棗等,這些既能健脾益氣,又能和胃,可以煮粥食用。 盜汗,孩子在睡覺時出汗,醒時汗止,形體消瘦,面板乾燥無澤,兩顴紅,手足心熱,大便乾燥,小便黃,煩躁不寧等,屬於陰虛表現,要忌煎、炸、烤、燻、油膩不化的食物和辛辣食物等。應該多吃一些具有養陰生津的食物,如小米、麥粉及各種雜糧和豆製品,牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉等,水果、蔬菜也應多吃,特別是要多吃蘋果、甘蔗、香蕉、葡萄、山楂、西瓜等含維生素多的果類。 護理多汗的孩子,應注意勤換衣被,並隨時用軟布擦身,或外用撲粉,以保持面板乾燥。身上有汗時,應避免直接吹風,以免受涼感冒。多汗易造成陰津虧損,陽氣受傷,因此要多給患兒飲水,飲食要忌辛散、攻伐之品,以防止正氣受傷,汗出更甚。

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