胃炎是我們十分常見是疾病，它是胃黏膜對各種刺激的炎症反應。急性胃炎是其中一種，在胃鏡下多表現為黏膜糜爛和出血。

急性胃炎發作的原因多樣，列舉如下：1.應激反應。嚴重的創傷、手術、精神緊張等使胃黏膜產生應激反應。2.飲食因素。過量食用刺激性大的食物，長期飲酒以及不規律飲食等都會促使急性胃炎的發生。3.藥物作用。非甾體抗炎藥、抗腫瘤藥物等的服用都會對胃黏膜產生刺激損傷。4.十二指腸-胃反流使膽汁、腸液等反流到胃中造成黏膜損傷引起發病。5.鼻胃管、胃內有異物、大量射線照射、胃鏡下各類微創手術等等都可能導致黏膜糜爛或出血。6.胃黏膜的血液迴圈障礙也可導致發病。

急性胃炎的表現為腹痛、腹脹、嘔吐等，嚴重的可能出現嘔血、黑便或者休克。症狀較輕患者可能會忽略，只有在胃鏡檢查時才可能發現。多數的急性胃炎都可以自行癒合，但是少數患者不經治療可能會使糜爛發展為潰瘍，但是及時就診，遵囑服藥後反應良好。治療上，多對因治療，去除病因，治療原發創傷和疾病，糾正生理紊亂。可口服抑制胃酸藥物，PPI、胃黏膜保護劑等促進黏膜恢復。建議患者積極就診，遵囑治療。患者自身需停止或在醫生指導下減少損傷胃黏膜藥物的使用；養成良好飲食習慣，少食用刺激過大的食物，避免酗酒。

要充分了解一種疾病，就要從病因、誘因、症狀、診斷、治療及預防全方位瞭解，所以小克從以上幾個方面將急性胃炎解釋如下，希望大家有個全面瞭解。

引起急性胃炎的病因比較多樣，但是各種型別的急性胃炎在症狀表現、病變的發生、發展規律和診治等方面都有一些相同之處。大多數急性胃炎患者經過及時診治，能在短期內恢復正常，一部分患者未能及時有效的進行治療，使病情長期存在並轉化成為慢性胃炎。引起急性胃炎的原因有：

1.化學刺激：有菸酒嗜好的人，由於長期受菸草中的尼古丁和乙醇的刺激，或由濃茶、咖啡、香料和調料刺激胃黏膜而引起急性胃炎。另外，有些藥物，也可以引起胃黏膜急性炎症，如水楊酸鹽類和消炎、解熱鎮痛、激素類、有胃腸道反應的抗菌藥物以及洋地黃、氯化鉀、氨茶鹼等。

2.物理刺激：經常食用過冷、過燙或過於粗糙的食物，以及X線照射，都會損傷胃粘膜，引起急性胃炎。

3.細菌及其毒素的刺激：進食被細菌或細菌素汙染過的食物也會引起胃黏膜的急性炎症，這種急性胃炎常和腸炎同時存在，也叫急性胃腸炎，或稱之為食物中毒。致病菌以沙門菌屬及副溶血弧菌為最常見。由於人們日常接觸的家畜、家禽、肉、魚、蛋中可能有沙門菌寄生；海產品，如蟹、蟶、螺等也帶有副溶血弧菌。尤其是夏天食用這些食物時，一定要特別注意是否新鮮乾淨。

根據急性胃炎的不同型別將誘發解釋如下：

1.急性單純性胃炎多由化學因素、物理因素、微生物感染或細菌毒素等病因作為外源性刺激因素而引起。另外，各種精神神經功能障礙或各種原因導致的機體變態反應，都會成為內源性刺激因素，引起胃黏膜的急性炎症損害。 急性單純性胃炎的病理變化主要是胃黏膜水腫、充血及黏液分泌增多，黏膜的表面覆蓋黃色或白色滲出物。嚴重的情況下可呈現點狀出血和程度不同的糜爛。

2.吞服強酸、強鹼類腐蝕劑會誘發急性腐蝕性胃炎。

3.嚴重的血源性感染會誘發急性化膿性胃炎。

4.誘發急性糜爛性胃炎的因素有：引起急性單純性胃炎的各種外源性刺激因素，都會破壞胃黏膜屏障而誘發胃黏膜的急性糜爛，也是主要的致病原因；一些危重疾病(如敗血症、大面積燒傷、顱內病變、惡性腫瘤、創傷、休克)及大手術後等應激狀態也容易誘發急性糜爛性胃炎的發生。

急性單純性胃炎的臨床表現：因為病因不同症狀也很不一致。共同的主要表現有上腹部不適、疼痛、食慾減退、噁心、嘔吐等，一般不是很嚴重。其中食物中毒所引起的急性胃炎症狀輕重不一，一般在進食後數小時至24小時內發病，大多數有中上腹部不適、疼痛，甚至劇烈腹絞痛、食慾減退、噁心、嘔吐等症狀，常伴有急性水樣腹瀉。嚴重時會出現發熱、失水、酸中毒、休克等中毒症狀。由解熱鎮痛藥等引起的急性胃炎除了有以上症狀外，常伴有嘔血、黑便等上消化道出血的表現。

急性胃炎的診斷：根據病因、誘發因素接觸史和以下症狀特點、輔助檢查可以明確診斷，但是應該與消化性潰瘍出血、急性胃穿孔、急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎等疾病相鑑別。

1.進食汙染食物後數小時至24小時發病，主要症狀有上腹部疼痛或不適，如食慾缺乏、噁心、嘔吐等。伴發腸炎者出現腹痛，以臍周為主，腹瀉呈水樣便，每日數次或數十次。沙門菌感染者常有發熱，嚴重者出現脫水(口渴尿少、血壓下降)、酸中毒等症狀。病程一般較短，症狀幾天內可消失。急性糜爛性胃炎輕者大多無症狀，僅少數人有上腹部疼痛、脹滿不適、食慾減退等表現，胃部出血的情況比較常見，一般為少量間歇性出血，會自行停止，也可引起嘔血和(或)黑糞。

2.由細菌感染引起的急性胃炎，白細胞計數及中性白細胞輕度增高，糞便可見黏液及少量紅、白細胞，有時嘔吐物或糞便培 養可檢出致病菌，纖維胃鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫、黏液分泌增加，表面覆蓋一層黃白色滲出物伴有點狀出血和輕度糜爛。應激造成的急性胃炎，可見以多發性糜爛、出血灶和黏膜水腫為特徵的急性胃黏膜損害。

急性胃炎的治療：首先應該消除病因，停用一切對胃黏膜有刺激的食物或藥物。臥床休息，多飲水，急性期酌情短期給予流質飲食或暫時禁食。然後進行以下對症治療。

1.腹部疼痛時應用解痙劑止痛藥，如普魯本辛15毫克，每日3次，口服；或顛茄合劑10毫升，每日3次，口服；也可用阿托品、山茛菪鹼，並區域性熱敷。

2.頻繁嘔吐的人可以口服多潘立酮嗎丁啉)10毫克，每日3次，或西沙必利5毫克，每日3次。嚴重時可以靜脈輸入昂丹司瓊、格拉司瓊等。

3.胃黏膜保護劑如硫糖鋁、米索前列醇、鋁碳酸鎂顆粒、枸櫞酸鉍鉀等。

4.抑制胃酸分泌的如西咪替丁400毫克，每日2次，口服；或雷尼替丁150毫，每日2次，口服。嘔吐嚴重時可以靜脈給藥。

5.脫水症狀明顯的人應該及時糾正水、電解質紊亂，如口服葡萄糖鹽水或補液鹽，嘔吐嚴重或脫水者應給予靜脈補液補充電解質。

6.有嘔血、柏油樣便症狀或出現休克跡象時。應積極補充血容量，輸液、輸血治療，如西咪替丁100毫克，靜脈注射，每日2次；或法莫替丁20毫克，靜脈注射，每日2次；或質子泵抑制劑奧美拉唑40毫克，靜脈注射，每日2次；去甲腎上腺素鹽水溶液口服或胃內灌人止血；口服或內鏡下噴灑凝血酶溶液等進行治療。

7.急性單純性胃炎一般不須用抗生素，若為細菌感染，可酌情給予抗菌藥物，如黃連素0.3克，每日3次,口服；或諾氟沙星0.2克，每日2次，口服。

8.對於有嚴重原發病存在有急性胃黏膜損害危險的人，可預防性服用抑制胃酸分泌藥物防患於未然。

9.對於急性化膿性胃炎經抗菌藥物治療無效的人可以進行手術治療。

總的來說，急性胃炎起病急，疼痛症狀劇烈或伴有發熱、出血時，應該臥床休息。患者平時生活要有規律，避免精神緊張和抑鬱。治療期間對疼痛的部位、性質及嘔吐物、大便的性狀與伴隨症狀仔細觀察，瞭解發病的時間與進食的關係，以及食物的品種。如果出現胃痛突然加劇，或伴嘔吐、寒戰、發熱或全腹疼痛、吐血、黑便、冷汗、面色蒼白四肢冰涼、煩躁不安等症狀時，要警惕出血、休克等嚴重併發症的發生。等到疼痛減輕後，可以吃稀、軟、易於消化、營養豐富的軟食。但要少食多餐，定時定量，忌酒類和辛辣食物。平時應注意飲食衛生及生活習慣調節，可以減少急性胃炎的發生。