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  • 1 # e醫路有你

    食管癌是指食管粘膜上皮的惡性腫瘤,主要有鱗癌和腺癌兩種,早期食管癌病變多侷限於粘膜層合夥粘膜下淺層,這時並沒有發生淋巴結轉移。這時候若能僥倖診斷疾病,那麼早期手術是治療疾病的關鍵所在,起著根治性的治療作用。

    早期食管癌要診斷不容易,原因在於其臨床表現不典型,可表現為進食輕度哽噎感,食物嚥下緩慢、滯留,可出現胸骨後不適,燒灼感,針刺感或牽拉樣痛等。這就給診斷帶來了困難,若病情發展到中晚期,那麼則意味著癌細胞已經遍佈全食管或已經發生了轉移,轉移至胸腔內或侵犯其他器官。可表現為吞嚥困難,食管反流,吞嚥疼痛等。若癌細胞壓迫喉返神經,可表現為聲音嘶啞,嗆咳;若癌細胞侵犯了膈神經,可出現呃逆不止;侵犯主動脈,可引起大出血不止;侵犯氣管、肺部,可引起肺膿腫,肺炎,縱膈膿腫等。對於中晚期食管癌來說,治療為了延長生命,改善生活質量為目的。

    食管癌的轉移方式分三種。如以下:

    其一,淋巴轉移,癌細胞透過淋巴管道向全身擴散,這是食管癌最為常見的轉移方式。

    其二,直接蔓延,也就是說癌細胞直接透過食管去擴散癌細胞,癌細胞向下蔓延可侵犯食管粘膜下層及食管肌層,甚至穿透食管壁後想周圍的組織、器官轉移。

    其三,血型轉移,癌細胞透過血液轉播去播散。

    食管癌如何預防其癌細胞轉移?

    早期進行手術是預防治療的關鍵所在,早期食管癌在內鏡下切除可達到根治的效果,5年生存率可高達90%;若疾病進展到了中晚期,這時候癌細胞已經發生轉移了,已經無法達到預防的目的,哪怕進行手術,也已經失去了它本來的目的,再進行手術只能作為改善生活質量為目的去施展了;

    食管癌是消化系統腫瘤,它的發病因素多種多樣,主要有4點。

    1.長期攝入含亞硝酸鹽過多的食物或水源(井水),易增高食管癌發病率;

    2.長期飲酒、吸菸,喜食粗糙或過燙的食物,長期慢性理化刺激,以及慢性胃、食管病(胃食管反流病、賁門失遲緩症、食管憩室)也可致食管癌發生率增高;

    3.某些營養物質的缺乏,如維生素A、維生素B2、維生素C、維生素E、葉酸。除此之外還包括鋅、硒、鉬等微量營養素。

    4.遺傳因素,食管癌確實有遺傳因素的傾向。

    因此我們要預防食管癌,瞭解其發病因素是非常重要的,改變不良的飲食,對高危人群及早進行篩查,診斷,治療。若已經確診了食管癌,能手術的儘早手術,避免疾病進一步發展。

  • 2 # 企鵝郭醫生

    食管癌作為一種惡性腫瘤已經被越來越多的人所重視,其中對於疾病的早發現,早診斷,早治療也是更讓人們所接受,正因為三早才讓更多的患者得到更及時有效的治療!這樣一來疾病所造成的傷害才有可能被降到更低!

    當然很多朋友很好奇,如何才能儘早的預防食管癌轉移呢?大家可能對於腫瘤有所瞭解,作為腫瘤的轉移大多數是由於血液和淋巴轉移。我們不難想象轉移的手可能我們根本身體不會有明顯的察覺,悄無聲息的腫瘤已經轉移到了身體的其他器官,只有當我們身體的其他部位出現的症狀的時候我們才可能有所認識!

    那麼如何才能儘早有效的預防呢?我想最重要的還是診斷出食管癌進行有效的治療才是重中之重!假如我們身體出現了食管癌的早期症狀時我們就一定要引起重視,早期症狀中比較常見的就是吞嚥困難,異物感,有可能出現胸痛等。出現症狀後及時到醫院就診,進行最為明確的診斷(胃鏡檢查)後進行規律有效的治療,才能把疾病及時的進行控制,才避免發生轉移。 當然我們更可以透過疾病的預防來防止疾病的轉移,平時注意飲食的健康,飲食習慣的規律(前面回答中有說明)等來避免疾病的發生。都沒有食管癌出現,當然就不會有轉移的出現!

    小科普:食管癌最為重要的是透過飲食習慣來預防,出現了癌前症狀是進食胃鏡檢查鑑別診斷對於疾病的治療和預後都十分有效!

  • 3 # 醫學小偵探

    本文致力於從影響食管癌患者術後導致腫瘤復發、轉移的危險因素出發,給大家制定有效的預防食管癌轉移的策略!

    食管癌,可以說是預後比較差的惡性腫瘤之一,外科手術治療是首選的治療方法。近幾年來,雖然我們的外科手術有了大幅度的提高,但是大多數食管癌患者就診時已屬於中晚期,這時候我們外科醫生儘管對其實施了根治性切除術,但由於淋巴結清除侷限性和微轉移的存在,術後復發轉移仍然非常高,也是導致食管癌治療失敗的主要原因。

    其中食管癌復發轉移形式主要有兩種:一是區域性復發(手術吻合口、淋巴結以及領近器官);另一種是血源性轉移復發,這兩者還可以同時並存。

    那麼,食管癌復發轉移的主要原因有哪些?對應如何預防?

    第一,區域淋巴結復發等可觸及的頸部、鎖骨上淋巴結等,容易被發現,但對於遠處的轉移比如肝臟、肺部等引起症狀晚,不易被察覺,容易導致區域性復發放療區域太過於狹窄;

    第二,患者術前就已存在癌細胞微轉移,但由於其播散存在於血液迴圈、淋巴、骨髓以及各組織器官中的腫瘤細胞,尚未形成轉移性結節,無任何臨床表現,未被發現;

    第三,復發轉移最大原因也就是發現食管癌時的早中晚期了,是屬於哪一種分型,這是對於食管癌的認識不到位,認為其只是區域性病灶,而且對於早期食管癌症狀瞭解甚少,沒症狀是正常的,有症狀時候就往往不是早期不轉移了!

    食管癌患者應該如何預防轉移呢?

    第一,必須瞭解清楚一點:食管癌早期是沒有什麼特別症狀的,定期體檢時早期發現早治療是能否根治,保證不轉移最好的方式;

    第二,必須提高食管癌的認識。食管癌是一種侵襲能力較強的惡性腫瘤,並非區域性病灶,應視其為全身性疾病來治療;

    第三,注重食管癌的放療,尤其是三維立體適形放療,可明確使腫瘤區內的照射劑量明顯提高,而腫瘤靶區周圍組織的照射劑量減少,在不增加副反應的前提下,患者的區域性復發控制率可以顯著提高;

    第四,食管癌患者除了要做好定期體檢和隨訪,還要包括做一些快速、敏感的生物技術進行殘留的隱匿性微小轉移和再發腫瘤的監測,以早期發現並及時處理

  • 4 # 北大腫瘤張成海醫生

    不僅是食管癌,幾乎所有的實體腫瘤很難做到完全避免轉移,只能透過各種方式降低復發轉移的風險。

    對於食管癌患者,降低轉移風險,一是診斷明確,治療規範。二是做好術後的輔助治療,定期複查。三是改變不良的生活習慣,鍛鍊身體,提高自身體質。

    食管癌的分期是影響是否容易復發的重要因素,越是早期,治療後復發轉移的風險越低。因此,早期發現是降低復發轉移最重要的風險。

    規範治療,提高手術質量,也是降低復發轉移的重要環節。比如早期食管癌的手術方式選擇,是內鏡下黏膜下剝離術(ESD)還是根治性切除,這很重要。術前的準確分期,比如黏膜的浸潤深度,食管周圍是否淋巴結轉移,如果有轉移淋巴結,而做了ESD手術,淋巴結沒有清掃,復發轉移是不可避免的。還有,就是中早期食管癌,根治手術的根治度也是影響預後的重要因素。如果根治度不夠,那麼術後就容易復發。

    還有就是術後的輔助治療,如果根據術後病理分期需要術後輔助化療,那麼最好做輔助治療,是可以降低復發風險的。還有輔助化療的方案、藥物劑量及化療週期數都是影響化療效果的因素。如果沒有明顯的副反應,最好按照標準治療療程進行,不要隨意暫停化療或者降低化療藥物劑量。目前化療的藥物劑量是根據患者體表面積計算的,除非患者副反應大,需要減少藥物劑量。

    另外,就是要保持好的生活習慣,平時鍛鍊身體。提高身體免疫狀況,可以降低復發風險。

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