其實西藥方面，目前並沒有針對脂肪肝的特效藥物呢。脂肪肝，尤其是單純非酒精性脂肪肝，主要還是透過飲食和運動調節。

脂肪肝，就是由各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多造成的肝臟病理改變，是一種非常常見的疾病。

絕大多數情況下，脂肪肝是由於飲食過剩、運動過少，導致脂肪在體內蓄積過多造成的。通常情況下，這種原因造成的脂肪肝是可逆的。可以不用藥透過飲食控制、運動鍛鍊等消耗體內包括肝臟內的脂肪，使得肝細胞恢復正常。

根據脂肪變性在肝臟累及的範圍，可將脂肪肝分為輕度、中度、重度三級。

輕度脂肪肝：脂肪含量超過肝臟重量的5%～10%；

中度脂肪肝：脂肪含量超過肝臟重量的10%～25%；

重度脂肪肝：脂肪含量超過肝臟重量的25%。

（1）找出病因

找出導致脂肪肝的病因，常見的導致脂肪肝的病因有：酒精、肥胖、快速減肥、妊娠、營養不良、糖尿病、藥物以及疾病（如結核、細菌性肺炎以及敗血症等）。積極消除這些病因，可以動根本上消除脂肪肝。

比如喝酒的人戒酒；肥胖的人積極減肥；減肥過快的人放慢減肥的腳步不能過於激進等；營養不良的人適當增加營養，尤其是優質蛋白質和維生素的攝入等等。

（2）調整飲食結構

現代人飲食多肥甘厚重。提倡清淡飲食，低鹽低脂低熱量。多吃優質蛋白質、維生素、膳食纖維，不吃或少吃動物性油脂、甜食。

積極最佳化飲食結構，健康飲食。

（3）適當增加運動

生命在於運動。適當的運動可以有效消耗體內過多的脂肪。快走、慢跑、騎行、游泳等等都是比較適宜的運動。以運動時心跳達到100~160次/分鐘為佳，持續20~30分鐘。運動前和運動後要做熱身和舒緩運動。

值得注意的是，大體重的肥胖人士，開始最好避免進行跑、跳類的運動，以免磨損膝蓋，造成不可逆的傷害。

（4）適當補硒

硒元素可以讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平，起到養肝護肝的作用。

實際上，目前尚無防治脂肪肝的特效藥物。

西藥：常用保護肝細胞、降脂藥物及抗氧化劑等，例如維生素B、C、E，卵磷脂、水飛薊素、熊去氧膽酸、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肌苷、輔酶A、肉毒鹼乳清酸鹽以及某些降脂藥物等。

中藥：多用山楂、丹參、草決明、柴胡湯、瀉澤、五苓散等。

最好的辦法不是吃藥來解決的。

最好的辦法是加強鍛鍊使脂肪肝降下來，是最好的，也是最安全的。

這是個真實性的例子。

脂肪肝是現在中青年人很常見的一個疾病，注意自己脂肪肝的程度，如果是輕度脂肪肝可以放鬆，中重度的脂肪肝的話需要注意引起重視，具體由醫生判斷是否需要用藥，但並不是說輕度就可以完全不理睬。分清一下脂肪肝的原因和是否合併其他疾病：

1.酒精性脂肪肝：顧名思義，就是由於長期大量飲酒引起的，有的人不適合喝酒，比如一喝酒就上臉、臉很紅，主要是因為我們的肝臟不能代謝乙醛（乙醇的一種產物），輕度的酒精性脂肪肝如果患者沒有其他身體不適可以不需要藥物治療，我們可以透過戒酒、減少高脂肪食物的攝取、運動等方式控制脂肪肝；但是如果我們的脂肪肝到達一定程度，醫生結合症狀、檢驗檢查、家族史、基因等各種情況綜合評估需要藥物治療的話就要積極配合。

2.合併病毒性肝炎或肝硬化：合併這兩種疾病的話就不能任由脂肪肝發展，病毒性肝炎、肝硬化是肝癌的主要原因，為防止疾病進展，脂肪肝的控制顯得尤其重要，我們需要注意一切可能會加重肝臟負擔的因素，這個時候處理也是一樣，在處理病毒性肝炎、肝硬化的同時控制脂肪肝，可以使用一些藥物。

3.合併高血脂：說明體內脂肪比例已經達到一定程度以至於內臟脂肪含量高，高血脂對我們心腦血管系統、消化系統、內分泌系統都可能產生影響，所以要積極控制血脂，當然脂肪肝更要注意。

今天看到這個問題，為了避免脂肪肝患者朋友們的茫然，我來回答一下。

脂肪肝是繼病毒性肝炎之後第二大肝病殺手。

因為我們的脂肪分解代謝和合成代謝都在肝臟中進行，所以脂肪酸會進入到我們的肝臟細胞裡面，脂肪酸在肝臟細胞裡面佔有30%為輕度脂肪肝、60%為中度脂肪肝、90%為重度脂肪肝。我們很多的脂肪肝患者朋友去體檢的時候有一項非常重要的資料為轉氨酶，正常的轉氨酶指數是是肝臟細胞死亡正常新陳代謝的產物，而轉氨酶的升高就代表著肝臟細胞死亡過多，長時間不重視、不控制的話就會造成肝纖維化、肝硬化、甚至肝癌。脂肪酸也會經過我們的肝臟，透過脂肪轉運蛋白（低密度載脂蛋白）進入到我們的血液，導致高脂血症、高血壓、血栓、動脈粥樣硬化、冠心病、急性心梗、腦梗等等心腦血管疾病。

脂肪肝顧名思義就是肝臟細胞裡面的脂肪過多，所以我們只要把肝臟細胞裡面的過多的脂肪清理正常我們的肝臟也就正常了，在我們中國醫學院的教科書《生物化學與分子生物學》中記載著脂肪分解的唯一公式，還有我們脂肪分解必須的三大前提條件，我在以前的文章中都有提到過，想真正瞭解的朋友可以去看看，我就不一一再再而三的重複了。相信科學，遠離騙局，才是保證自己身體真正健康的關鍵因素。

但願世間人無病，何愁架上藥生塵。

脂肪肝主要是肝細胞出現脂肪浸潤，脂肪變性。如果是單純性脂肪肝或是輕度脂肪肝，則不必透過藥物來治療，經過自身控制體重、合理膳食、加強鍛鍊、戒酒等可以使脂肪肝得到自愈。

但是如果是中度、重度脂肪肝就要需要治療了，而且脂肪肝屬於慢性病，易復發，需要長期治療。

戒酒是是治療酒精性脂肪肝患者的最根本的辦法，同時要擺脫酒精性依賴，杜絕復飲，也要服用保護肝抗肝細胞炎症的藥物。

非酒精性脂肪肝的患者主要依據下面幾個方面來治療：

1、控制體重，合理飲食，患者應該低熱量、清淡飲食、增加膳食纖維的攝入，同時選擇有氧運動，少吃多餐，減慢進食速度，減少應酬。

2、慎重使用減肥藥物，因為現在的減肥藥物多含有利尿劑、瀉藥等，會出現不良反應。

3、服用抗炎保肝的藥物，可以起到抗炎、保肝、防治纖維化的功效，主要是透過改善肝功能、促進肝細胞再生等，從而減少肝硬化、肝癌的發生。臨床上得藥物多是維生素E、甘草酸製劑、多烯磷脂醯膽鹼等藥物，依據患者病情合理選擇藥物。

4、血脂較高時，也應服用一些他汀類等調脂藥，有糖尿病時，宜服用二甲雙胍等降糖藥。

脂肪肝的治療是一個長期過程，患者平常也應測量體重、腰圍；3-6個月檢測肝功能、血脂、血糖，半年到一年檢查肝膽彩超。

本期答主：趙宇玲，醫學碩士

查出脂肪肝後，很多人由於對這個疾病不是很瞭解，所以不知道該如何應對才好？

其實，脂肪肝並沒有想象中那麼複雜，脂肪肝按照肝內脂肪含量，可以分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。

輕度脂肪肝若無肝功能異常的情況，可以暫時不治療，但是需改善不良飲食習慣，控制一天的總熱量攝入，並堅持鍛鍊。

中、重度脂肪肝需要藥物治療，並且在治療的過程中要合理飲食，控制攝入的熱量，除了少吃高油高糖高脂肪的食物，少吃堅果類和蛋類之外，三餐別太飽，多吃富含膳食纖維的食物，既能補充營養，飽腹感強，也能減少身體代謝負擔。

查出脂肪肝後，是否需要治療，要根據個人病情情況判斷，並在治療過程中，要注意飲食和鍛鍊。