肥胖糖尿病比例超高

目前中國肥胖者越來越多，40歲以後發病的糖尿病患者中，60%以上的患者發病時體重是超重或者肥胖的，50歲以上肥胖糖尿病患者超80%。肥胖常為糖尿病的早期症狀，是糖尿病的一個重要誘發因素。肥胖持續的時間以及程度都能影響高血糖的出現，時間越久、肥胖越嚴重，則更容易發生糖尿病，反之，肥胖糖尿病患者減輕體重後糖尿病也會隨之減輕。

肥胖為什麼容易引起糖尿病？

根本原因是肥胖患者體記憶體在著一種叫做“胰島素抵抗”的特殊成員，我們胰島素就像運輸員一樣，給細胞組織不斷運輸葡萄糖，這時到了門口卻有人（也就是這個“胰島素抵抗”）在門口堵住不讓葡萄糖進入細胞，葡萄糖就一直停留在血液得不到利用，可是為滿足人體代謝需求，胰腺就必須分泌出比正常值高出5-10倍的胰島素去運輸葡萄糖，這樣就加大了胰腺的工作量，也就是肥胖者比正常人需要更多的胰島素，才能使葡萄糖得到正常的利用，在肥胖早期還可以勉強把血糖維持在正常範圍，時間一長，胰腺就可能由於過度工作導致功能漸漸衰竭，最終不能充分生產胰島素，導致血糖升高。

肥胖糖尿病的危害

正如Joslin《糖尿病手冊》中所言：“糖尿病因肥胖而產生，糖尿病也因肥胖而死亡。”有研究表明，88%的肥胖型2糖尿病患者都有代謝綜合徵，而在消瘦型2糖尿病患者中，這一比例為41%。代謝綜合徵可造成多種疾病如高血壓、高尿酸、冠心病、腦卒中等發病風險的增加。

經過資料調查分析發現，在400名肥胖糖尿病初發患者中，其中3/2給予減肥治療，3/1給予安慰治療，同時輔助飲食節制和運動，24周後，資料顯示，進行減肥治療中有31%的病人得到好轉，除體重得到減輕以外，血糖也得到了很好的控制，而給予安慰治療的患者也有10%病情得到了好轉。

根據最新的世界衛生組織（WHO）治療原則，對於新診斷糖尿病，如果屬於肥胖，第一步不是建議他立即服藥，而是減肥。

減肥關鍵就是飲食和運動，簡單給大家舉例說明糖尿病肥胖患者怎樣飲食：

輕體力工作者飲食舉例：

1名男性教師李老師，身高170cm，體重80kg，新被確診為2型糖尿病，平時運動量較少。

首先我們要知道李老師屬於哪種肥胖，目前普遍用的最多的就是身體質量指數BMI標準：體重（kg）÷身高（㎡），大家可以測一下自己的體質指數。算出來李老師的BMI指數為27.7，屬於肥胖，因為是輕體力工作，那麼李老師的每日攝入量為1300kcl-1625kcl。肥胖者的日攝入量我們取計算結果的最小值，也就是1300kcl。

李老師一天的飲食如下：

早餐：鹹麵包（2片）+脫脂牛奶（1盒l）

午餐：米飯（1個拳頭大小）+炒青菜（手捧3捧左右）+白斬雞（1掌大小）+油（1匙）

晚餐：米飯（1個拳頭大小）+芹菜（小半碗l）+牛肉炒豆腐乾（牛肉大半個手掌、豆腐乾1塊）+油（半匙）

減肥貴在堅持，肥胖的糖尿病患者在起初的飲食控制階段，可能經常會有飢餓感，總覺得自己沒吃飽，但是堅持一段時間後，飢餓感會慢慢消失，不能半途而廢，或者胡亂吃減肥藥，運動鍛鍊也要量力而行。

咱們人體的每一個器官的工作能力都有它的上限。當超出上限還要讓他繼續努力工作的時候往往會造成損傷。

對於肥胖的人而言，尤其是體重超胖的情況，這種體型對於胰島素的消耗的量就會很大。我相應的一線就往往會超出他的工作能力範圍。

第2點，肥胖的人往往容易引起血管的堵塞，對於一線而言，同樣也會引起這樣的現象，就會造成一線這個加工廠，它的材料供應能力不足，胰腺本身所需要的營養供應也會打折扣。

如果是一家工廠的話，這個工廠往往會生產出來大量的瑕疵品。

那麼久而久之胰腺受損，胰島素供應不足。糖尿病的問題發生就變得非常正常了。

首先，肥胖本就是一種病，而肥胖也會帶來很多的健康問題，肥胖是高血壓、糖尿病、冠心病、痛風等疾病的危險因素。

其次，減肥是個世界性難題，至今沒有一種方法能快速、安全、有效、不反彈的減肥，這也是超重肥胖的人越來越多的原因之一。

最後，若要減肥成功，必要條件是：合理膳食、適量運動、堅持。

首先，引起肥胖的罪魁禍首是激素失調，而不是熱量，並且過多胰島素是造成脂肪堆積最主要的激素。也就是說，高胰島素水平會導致肥胖。

而另一方面，高胰島素水平也會加劇胰島素抵抗，形成高血糖→高胰島素血癥→胰島素抵抗的惡性迴圈，最終也將導致2型糖尿病的形成。

所以從某種程度上來說，肥胖者本身就因為胰島素分泌的失調，存有胰島素抵抗，這就比其他人群增加了患上2型糖尿病的風險。因此，從健康角度來說，肥胖人群就相對來說會更容易患上2型糖尿病。這麼一來，減肥就成了減輕這一風險的必要環節。

而不論是肥胖，還是2型糖尿病，這其中的關鍵因素都源於“胰島素”分泌的失調。胰島素不僅是機體內唯一降低血糖的激素。且高胰島素水平會啟用胰島素的脂肪生成活性，同時抑制脂肪分解作用，促進脂肪組織生長（抑制脂肪分解＝囤積脂肪 ）。因此胰島素是導致高胰島素血癥與肥胖之間的關鍵因素。

所以，我們說改善胰島素分泌失調就成了消除肥胖，改善2型糖尿病的最直接的方法。

這樣一來，如何減肥，何種減肥方式最一勞永逸就成了問題的關鍵。那麼顯然，杜絕過高碳水，採用低碳水飲食+間歇性斷食的飲食干預方法就成了肥胖人群和糖友們的首選，同時這也是一種更健康的生活方式，所以最終選擇健康的權利又回到了我們每個人自己手中，想要收穫健康，也必將割捨掉不良的生活與飲食習慣，選擇一種更健康，更適合自己終生遵從的飲食與生活方式。

糖尿病主要分兩種型別，一種是1型糖尿病，還有一種是2型糖尿病，1型糖尿病與遺傳因素有很大的關係，而2型糖尿病與生活習慣有很大的關係，並且2型的糖尿病在總糖尿病中的發病率佔比非常的高，而2型糖尿病的高發與肥胖是有著直接的關係的，在前年的全球最權威的醫學雜誌《柳葉刀》上曾經發布過一個研究，2型糖尿病的控制會隨著體重的減輕二變得更好，體重減輕的越多，那麼血糖下降的也就更好。

所以無論是健康管理師的角度，還是營養師還是醫生的角度來看，要想更好的控制2型糖尿病的血糖以及併發症，首要做的都是進行體重的控制，在此同時飲食上注意延緩餐後的血糖，少吃升糖指數高的食物，並且注意養成良好的生活習慣，比如注意早睡早起，戒菸限酒，適量運動等等，尤其是適量的運動非常的重要，運動不僅可以幫助控制體重，還能促進血糖的降低。

那麼從飲食上，除了要注意控制血糖，還要注意血壓，尿酸，血脂的控制，因為患糖尿病後，同樣會增加這些疾病的風險，所以建議在監測血糖指標的同時，上述的指標也應該關注，及時的進行調整，那麼飲食上就需要注意煙燻醃製的食物最好不要是，油炸類的食物最好不要吃，動物肥肉最好少吃，燒烤等食物最好少吃，新鮮蔬菜多吃，水果適量吃。

謝邀贊同這個觀點。你去問醫生也會這麼告訴你，你被診斷為糖尿病，醫生也會先讓你控制體重。

我們知道肥胖，尤其是腹部型肥胖，會對內臟造成壓迫，比如很多2型糖尿病患者因為肥胖引起胰島素抵抗，進而出現了糖尿病。

所以要想控制病情，減肥很重要。

並且肥胖的人往往血脂很高，高血脂容易引起高血壓和各種代謝疾病，更容易出現併發症，加重糖尿病病情。

所以胖糖人先減脂並沒有錯。