這個問題可以從以下三個方面來展開講：

•怎樣穿好一雙鞋從而去預防拇外翻？

•怎樣預防拇外翻，避免症狀嚴重化？

•得了拇外翻，要手術嗎？

1、怎樣穿好一雙鞋從而去預防拇外翻？

(1)穿有帶子，防水臺較高或 鞋底較厚的鞋子

(2)綁帶會牢固地繫住腳踝，可以預防走路向前滑，減少摩擦和疼痛。

(3)防水臺不僅可以增高，而且不會讓你感覺好像站立在腳尖上，腳跟地面的角度不會那麼大，走起路來更平穩。

2、怎樣預防拇外翻，避免症狀嚴重化？

（1）足內肌功能鍛鍊

（2）選擇矯形器

3、得了拇外翻，要手術嗎？

大多數拇外翻不用手術！！中國的患者特點是中老年：行走疼痛，青年：反覆拇囊炎，足部麻木，足部反覆“老繭”。這部分患者要重視。

單純為了改善外形者：慎做！！

感謝邀請首先講下什麼是拇外翻

拇(踇)外翻又稱“大腳骨”，外觀上是拇趾在第一蹠趾關節處向外側偏斜移位壓迫第二腳趾，並且在拇趾內側出現骨性突起。病程較久的，在前腳掌能看到硬繭。拇外翻做為一種疾病，雖然早期除了外觀不美麗、選鞋困難及容易損壞鞋形，還沒有給人們帶來太多的不適症狀。。隨著年齡的增長、拇外翻畸形程度的加重，會產生很多嚴重的併發症，如拇囊炎、爪形趾、雞眼、腳墊等。

其次引起拇外翻的原因1，遺傳是拇外翻發病的重要因素，尤其是青少年患者；許多研究顯示拇外翻患者具有陽性家族史（即家族中患病的人不止一個）。2，拇外翻的發生可能與穿鞋不合適有重要關係，拇外翻在穿鞋人群中的發病率比不穿鞋人群高，狹窄的尖頭鞋可能是導致拇外翻的首要原因。尤其是穿過於窄小、高跟的鞋是引起成人拇外翻的重要外部原因。3， 足結構異常的因素也不可忽視：如蹠趾關節形態又圓又小、第一蹠骨頭關節面向外側偏移、第一蹠骨內收等均為拇外翻的發病因素。

4，其他原因：如第一蹠趾關節類風溼關節炎、痛風等，第一蹠趾關節及其附 近蹠骨、趾骨的畸形癒合，第二趾切除後，神經肌肉性病變致肌力不平衡等也是該病的發病因素。扁平足由於足部受力不當也容易發生拇外翻。

第三關於拇外翻治療：1，選擇寬鬆甚至露趾的鞋子；穿戴拇外翻護墊、分趾墊及夜間使用外展支具；對拇趾籽骨下或外側足趾蹠骨頭下有疼痛者使用蹠痛墊；外側的錘狀趾，可穿用足趾套等等保守治療方法。2，採取手術治療，當患者覺得保守治療不能緩解疼痛或者加重工作生活影響可以採取手術

3，需要注意這些：穿合適的鞋子；避免過度勞累：如長時間踢球、跳舞、爬山、馬拉松等；對拇囊區不要按摩、揉搓，減少區域性刺激；出現疼痛，可以區域性外用扶他林

第四拇外翻預防避免長時間穿尖頭高跟鞋。平日如休息日穿鞋應儘量選用前部較寬，沒有高跟的鞋，尤其是在運動或需長距離行走的時候，平底鞋或者運動鞋都是很不錯的選擇。儘量穿寬鬆的鞋，能穿寬頭鞋就不穿尖頭鞋，能穿坡跟鞋就不穿高跟鞋，不同的運動時，選擇不同的特製鞋。

堅持體育鍛煉，注意用腳衛生，如果有條件的話，最好每晚用熱水泡腳，使拇指得到舒展，同時用手把拇指向上下和左右各方向活動，使拇指得到休息和放鬆，這也是一個非常重要的，預防拇外翻的方法。

拇外翻建議：第一：平時選擇寬鬆舒適的鞋子，防止腳趾相互擠壓變形，產生重疊腳趾或者雞眼。避免鞋後跟過高，（鞋後跟越高，腳掌的壓力越大，區域性過度受力擠壓就容易出現 橫弓塌陷、拇外翻、腳墊等症狀）。第二：科學矯正拇外翻，使用專業的拇外翻矯正器（可以參考敏斯特），對拇指進行正確施壓，讓拇指保持在正常的生理位置。拇外翻靜態的時候，矯正效果最佳。所以是建議在晚上睡覺的時候佩戴。白天穿鞋用分趾器護理，日夜結合，堅持矯正。剛開始矯正都有適應期，建議每天3-5個小時，適應之後，每天是堅持使用6-8個小時。正常是2個月左右可以看到一個矯正的效果，使用3-6個月左右可以達到最佳的矯正效果。矯正越久，效果也會越好。第三：加強針對拇外翻的康復運動：1、拇指抓地 2 拇指撐開 3 拇指拉扯運動 4 拇指旋轉運動 。第四： 經常用40-50度左右的熱水泡腳，這樣可以促進血液迴圈，緩解足底的軟組織疲勞與痙攣。

拇外翻作為一種疾病，早期除了外觀不美麗、選鞋困難及容易損壞鞋形，還沒有給人們帶來太多的不適症狀。但是隨著年齡增長，拇外翻畸形程度的加重，會產生很多嚴重的併發症，如拇囊炎腫、爪形趾、雞眼、腳墊等；這些併發症的發生不僅影響足部功能，而且會產生疼痛，嚴重影響生活和工作。所以，建議當發現有拇外翻畸形時，最好及早防治，這樣，不僅能夠延緩拇外翻惡化的程度，並且可以有效地預防一些併發症的發生。具體防治措施如下：

1、選擇一雙合適的鞋子,鞋跟不要太高、鞋頭寬鬆，使足趾在裡面有一定的活動空間，使其感受不到任何壓力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。

2、做赤足運動，加強足底肌肉力量，延緩拇外翻惡化程度。

3、每日用手指將拇趾向內側掰動，也可以有效地防止拇外翻加劇。

4、藉助一些矯形器械，如拇外翻矯形器（分日用、夜用矯形器）長期配戴拇外翻矯形器，對拇外翻有一定的治療作用。

5、拇外翻嚴重患者，影響到正常生活的情況下應採取 手術治療，早期拇外翻畸形，如：（輕中度拇外翻），可採取保守物理治療，使用拇指外翻矯形器，當拇外翻畸形嚴重時，尤其合併有第1蹠骨內翻，嚴重影響到行走質量的情況下，考慮採用手術及物理矯形護理的組合方式。手術方式較為複雜，相對來講創傷偏大，病人痛苦也較大、術後恢復時間較長。如採取手術治療，一定要諮詢好，評估好，檢查好，選擇正軌醫院，方可進行手術。

拇外翻畸形

拇外翻畸形是腳的大拇指在第一趾蹠關節處向外過度傾斜畸形，並且引起疼痛的一種疾病。以前的時候主要是中老年女性，現在有向年輕化發展的跡象。

它的症狀主要有：1.第一趾蹠關節的疼痛。2.拇指變形，向外嚴重傾斜，影響美觀。3.區域性容易形成雞眼、腳墊和胼胝體，這些會加重疼痛和影響美觀。

引起它的原因：1.遺傳因素。這個有明顯的遺傳傾向，家族中有很多人會有這個疾病。2.不舒服的鞋子，特別是高跟尖頭鞋。它不但將重力轉移到第一趾蹠位置，並且會向外擠壓拇指。3.長期的站立和行走。4.區域性的疾病，比如關節炎、滑囊炎等，會誘發或者加重該病的發生。

應該怎麼治療？

1.儘量穿寬鬆柔軟的平底鞋，不要穿高跟尖頭鞋。這樣就能減少對大拇指的傷害，有效的治療和預防該病的發生。

2.減少站立和行走的時間，如果條件不允許的話，那就要抽空休息。

3.適當的運動鍛鍊，特別是大拇指內側肌肉韌帶的拉伸。可以用橡皮條牽拉練習。平時適當的多活動腳趾頭，用腳趾頭夾毛巾。

4.在第一趾蹠關節處的內側可以放個墊子，減少對於它的摩擦。也可以佩戴矯形器，將大拇指向內側推。

5.晚上的時候可以燙洗腳，不然可以透過促進血液迴圈減輕症狀，還能放鬆緊張的肌肉。

6.疼痛嚴重的時候可以應用非載體類消炎鎮痛藥，外用扶他林。

7.手術治療。目前對於拇外翻畸形的手術方式有很多種。這種要根據實際情況來選擇，最適合自己的手術方法。

除了這一些，平時我們也要注意做好預防工作，比如減輕體重、適當的體育鍛煉、養成洗腳的好習慣。希望這些能給大家帶來幫助。