癌症沒有不可怕的，只要聽聽“癌”字心裡都會顫一下，談癌色變麼！哪種最可怕？以癌症的惡性度、生存時間來大概分一個高低了。

惡性度大、平均生存時間短為最可怕的癌症。 “癌王”——胰腺癌！它的發病率雖然不高，但是死亡率高，中位生存時間不超過1年。還有肝癌、膽囊癌、膽管癌以及小細胞肺癌等等。

惡性度稍低一點，生存時間較長一些，大概中位時間在5年左右的癌症有非小細胞肺癌、腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌等。

早中期治療後幾乎對人生存期沒有影響的癌惡性度很低，也有稱作“懶癌”之說。甲狀腺癌，85％以上就是乳頭狀癌，術後經過“碘治療”，平均生存期要很長的。也有許多醫學專家建議一部分甲狀腺癌都可以觀察，不做任何治療。前列腺癌，腫瘤侷限在前列腺內，PSA很低，這種經過治療後，癌症對生存期無影響。

以惡性度論的哪種癌最可怕，還有一個早期惡性度大的癌症和一個晚期惡性度小的癌症，哪個更可怕呢？一般應該是晚期的那個。

癌症早期能治好嗎？也就是能治癒嗎？治癒應該是治療以後再也不復發，而往後餘生，沒有誰能保證過幾年再不復發，多是10年、20年沒復發說是“治癒”。比較客觀的是癌症多以5年生存率、10年生存率這麼些概念講。

早期癌症多以手術切除，術後觀察，一般不做放化療，總體上，90％以上患者可以達到5年生存時間，也就是還有許多患者可以達到10年、20年……

哪種癌症最可怕？這個問題要從兩個層面來分析：

一是從癌症的病理型別來看，哪種癌症最可怕？難於早期發現，而一旦晚期，又沒有有效的內科藥物治療手段（因為癌症晚期以內科藥物治療為主）的癌症，比如胰腺癌，膽管癌，肝癌，食管癌等這些，都是很可怕的。而以前極可怕的絨癌，即便晚期，由於現在找到了有效的化療藥物和方案，現在並不可怕，多數可以治癒。

二是從癌症的分期來看，所有的晚期癌症都比早期癌症可怕，同樣是肺癌，晚期比早期可怕。同樣是肝癌，晚期比早期可怕得多。當然，同樣是晚期，不同的癌症，差別是很大的，晚期乳腺癌比晚期胰腺癌好多了。晚期肺癌以前生存難超過一年，現在有些型別可以生存五年以上，甚至七八年或更長。

總的來說，那些生長髮展迅速，分化低，惡性度高的癌症，最可怕；晚期癌症可怕。

第二個問題，癌症早期能治好嗎？答案是，大多數可能治癒，但不是所有，不是絕對。醫學一旦絕對化，就會犯錯。比如，早期乳腺癌多數是可以治好的，但當然不是所有的早期乳腺癌一定能治好，有少數仍然可能復發，而復發了，少數也還有治好的機會，但多數確實是難於治癒的，不過很多可以帶瘤較長期生存，比如生存五六年，甚至十年以上都有可能。當然，你不能隨意擴散到其他癌症，其他癌症不一樣，得看具體情況。

癌症，不論那種癌均令人可怕，但可怕的癌我看還是食道癌，古醫的噎隔？癌症大致相同，先有腫塊後成瘤，腫瘤疼痛和擴散？每樣癌均悲痛欲死。可食道癌是活活餓死，其不是病致死亡？患者此症是活活餓而死亡。首先，食道癌初患者吞嚥困難，噎隔咽阻，食之不進，滴水難嚥。中期病疾嚴重，常噎隔胸咽之中，後腫瘤大壓迫肺部，晚期不能飲食，若口服藥更不能，只靠靜脈注射為持生命，等針液均輸不進去時，食道癌已致末期，後滴水不進，若進一滴水均讓噎隔在咽中。患者只能坐而待斃，不是兩眼求食而待斃，做夢還想著吃，就是吃不進，在此情景，患者還沒到腫瘤暴發，患者皆欲喝致死亡。故食道癌是餓死病，患此疾是餓死和折騰致死。凡病不論何疾，能吃可醫，不能吃難醫。人飯為剛，脾胃強，故當疾病易治？凡久病大病，醫者當保患者脾胃，若脾胃虛弱，皆難治之。

每次看到有關癌症的話題，都會讓我想到2012～2013年之間，家裡走了四位老人，其中3位老人都因不同的癌症離世，如果死亡等同於可怕的概念，每一種可以導致死亡的癌症都很可怕，沒有最不最之分吧。

體檢作為預防癌症方面的作用非常重要的，但防癌體檢與日常體檢有啥不同呢？防癌體檢針對性更強，目標更明確。接下來就推薦大家在日常體檢中可以新增的有針對性的防癌專案:

(1)宮頸癌篩查

宮頸癌篩查是目前特異性較高的癌症檢查，也是唯一有疫苗可預防的癌症。重點是我們國家也已經有二價，四價的疫苗，聽說九價疫苗在不久的將來也會在中國上市，這真是中國女性的福音，要知道一年之前想打宮頸癌疫苗最近也要到香港才行。

建議有性生活女性定期做HPV和TCT檢測，宮頸癌疫苗建議16歲以上女性注射，越早注射效果越好。

(2)幽門螺旋桿菌與胃鏡檢測。

目前已確定胃癌與部分胃炎和潰瘍的發生與幽門螺旋桿菌有關。體檢中加入幽門螺旋桿菌呼氣實驗，若為陽性，同時常伴有胃部不適症狀，推薦口服胃四聯藥物治療，同時做胃鏡檢測，這是胃癌篩查的金標準。

若幽門螺旋桿菌陽性，但未伴有胃部不適症狀，推薦向消化內科醫生諮詢是否後續治療。

(3)大便潛血與結直腸鏡檢測。

目前結直腸癌患者日益增多，並越來越年輕化，與不健康的生活方式與飲食習慣密切相關。體檢時一定要重視大便潛血檢查，無痛血便是結直腸的早期症狀之一，如果你沒有經常看自己便便的習慣，建議做此檢測，最好同時做結直腸鏡的檢測，同胃鏡一樣是結直腸鏡是篩查結直腸癌的金標準。

以上是防癌篩查比較有特異性的檢測推薦，除此之外還可以做低密度螺旋CT篩查肺癌，腫瘤標誌物生化檢測，但特異性不高，不做常規篩查推薦。

癌症的發生與基因突變相關，與生存環境有關，與遺傳因素有關，與年齡有關，與生活方式有關，與飲食習慣有關...諸多的因素，我們能改變並預防的，就是保持良好的生活習慣，遠離致癌的食物，保持樂觀的心態，定期體檢，爭取早發現早診斷早治療。

癌症分很多種，有的進展緩慢，即使不治療，也能生存多年。但有的生長迅猛，生存期短。

1.進展迅猛，沒有特效治療方法的癌症。

比如晚期胰腺癌、對放化療不敏感的小細胞肺癌、瀰漫性肺腺癌等。

像這位老人，瀰漫性的肺腺癌，出現症狀的時候一檢查，就已經是晚期了。

這位老人半個月後就去世了。

2.早期症狀不明顯，發現時就已經發生重要器官轉移的癌症。

這位女士才49歲，因為記憶力減退，擔心是更年期過來做檢查，結果腦多發轉移瘤。

進一步檢查肺部，證實是肺癌腦轉移。

放在前些年，這種情況大概只有幾個月的壽命了。

慶幸的是現在有靶向藥物治療和腦放療技術，

現在快兩年了，病人還在世。

3.腫瘤性血栓性微血管病（PTTM）。

應該說這是癌症病人最嚴重的一種情況。

癌細胞堵塞肺部小血管，引起一系列生化反應，導致肺動脈高壓，患者咳嗽胸悶乏力，可在短期內死亡。

發生機率大概是0.9%到3.3%！

上圖是一位宮頸癌患者，激發了腫瘤性血栓性微血管病，肺部小血管內大量血栓形成，病人很快去世了。

那麼，癌症早期能治好嗎？

這是不必質疑的！

早期發現，早期治療是最好的！

像這種小肺癌，沒有周圍侵犯，也沒有遠處轉移，手術切除，治癒率是很高的！

此外，早期的胃癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌等等，早期發現，治癒率都是極高的。

這種病例很多，就不一一列舉了。

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