現在肌酐359已經是很高的數值了，不過現在還沒有達到尿毒症的階段，目前是處於腎衰的一個階段，根據患者現在的情況還有一定挽救的機會，因為還有一部分腎臟的功能並沒有硬化壞死，只是受傷帶病生存，這部分帶病生成的腎單位透過有效治療後，是可以逆轉挽救回來的，當然那些已經硬化壞死的審單位是無法進行挽救逆轉的。所以，具體說能不呢個治好，恢復到正常這個是無法確定的去說的，不過即便是無法恢復正常，但透過治療後可以控制穩定在一定範圍，不會在繼續的向下發展，也可以說遠離了尿毒症

首先肌酐359不是尿毒症先不要那麼著急，醫學上肌酐超過700才算是尿毒症，因為肌酐超過700他們濾過率低於20%以下，已經不足以維持我們正常生活所以需要透析治療，這種情況下才可以定論為尿毒症了，所以我們現在肌酐359只能說是慢性腎病三期，離尿毒症還有一段路要走，所以還是要好好控制指標爭取不要那麼快透析治療。

尿酸646這個跟尿毒症沒有很大的關係，但是他會讓你患上痛風疾病，尿酸代表著你身體上尿酸代謝功能失常這個跟飲食有關，所以當尿酸達到一定的程度我們就要戒口，不能再吃過多含有高嘌呤的食物，如果長期飲食不當就會引起痛風的，患上痛風后根本不可能治癒，患病後疼的要命很讓人遭罪。

一般情況下肌酐到了300多治癒的機會比較渺茫，只有在腎病初期肌酐200以下治癒機會比較大，因為目前沒有降肌酐的藥而且慢性腎病不比急性腎病好治療，急性腎病因為發病快早發現所以能夠在發病的第一時間就控制住病情，所以肌酐300多了不可能治癒但是可以控制好。

我是腎結石導致的腎積水引起腎實質萎縮，右腎已經沒有功能了只有左腎還有功能，左腎也不是完好的腎慮過率只有47%，現在肌酐是175，請問還有多久才能到尿毒症

肌酐359已經腎功能失代償期了，沒有治癒的機會了，控制好飲食緩解病情的發展，還是要做好透析的準備，這麼高的肌酐一般也就二三年左右。多去當地醫院血透中心跟血透病人多交流，瞭解血透方面的知識。

看了你介紹的狀況，父親得此病走了，姐姐也得此病在治療。大部分人會覺得是家族遺傳病，如果醫生定性遺傳病，我想患者包括家屬都認為這是命不好，也覺得希望很渺茫，很難有信心正面對抗疾病。

其實在我認為，你弟弟的病不覺得跟遺傳有多大關係。假如真是遺傳，一出生就應該腎功能就不好了。為什麼現在才犯這大疾呢？

當然遺傳因素或多或少也有，但不是最主要的因素。一家子都得此病，很有可能跟平時生活習性有關。我們知道很多尿酸高的患者，都是因為胡吃海喝，導致腎小球濾過功能衰退，繼而得痛風。長期的高尿酸血癥，腎臟得不到好的血液滋養，使腎臟細胞受損，導致腎功能完全喪失，才有尿毒症和腎衰竭。簡單白話點說，就是血液裡有毒，毒害了腎臟細胞。（這裡的毒是尿酸過高，我不知道患者有沒有高血脂高血糖，如果過高這也是血液裡的毒）

這只是其中一個可能性。

要想根治，必須得找到病因、病根，否則盲目治療只會雪上加霜。

當然在這危及生命的關頭，透析治療是必不可少的。在控制病情的情況下，應該努力去找對方向和方法，而不是依靠透析來控制。因為沒有一個人依靠透析把腎病治好，只會後期越來越嚴重。