可以試試碘131。

　　治療甲狀腺功能亢進有什麼辦法？除了吃藥、手術，還可以試試碘131。這種和食鹽長相幾乎一樣的神奇物質，其實是一種放射性藥物。南方醫科大學珠江醫院核醫學科主任歐陽偉教授介紹，少量的輻射不但不會危及健康，相反在檢查診斷和治療中還能發揮重要作用，比如碘131對於部分甲狀腺疾病，就是重要的“核武器”。

　　歐陽偉介紹，“甲亢”是一種甲狀腺腺體功能失調，生成過多甲狀腺激素並釋放到血迴圈中，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少等病症，部分患者還常常同時伴有突眼、眼瞼水腫、視力減退等症狀。甲狀腺是人體唯一以碘為主要“食物”的器官。碘131被吃進去後，釋放出的射線會破壞甲狀腺細胞，使其失去生產甲狀腺激素的能力，從而達到治療甲亢的目的。

　　空腹口服兩三週可起效

　　歐陽偉說，碘131治療很簡便，空腹口服即可。通常要2~3周後會逐漸出現療效，症狀緩解。但是，根據所用劑量的不同和對輻射的敏感性差異有所不同。大部分患者3~6個月治癒，有些患者則要1年。約三分之二的患者1次可治癒，部分則需經2個甚至2個以上療程進行治療。

　　不適用於孕期和哺乳期患者

　　據介紹，目前甲亢主要有三種治療方法：內科抗甲狀腺藥物（ATD）治療、核醫學科碘131治療、外科手術治療。內科ATD治療相對溫和，但治療持續時間長，複發率相對較高，外科手術治療緩解症狀迅速，但是有創傷。總體而言，歐陽偉表示，除懷孕、哺乳期甲亢外，其他所有甲亢患者，只要其甲狀腺吃碘能力強，碘131能在甲狀腺內停留一定的時間，都可選擇這種方法。對ATD過敏或出現其他不良反應、ATD療效差或多次復發、有手術禁忌證或手術風險高、甲亢手術後復發的患者，以及老年患者特別是有心血管疾病高危因素的，都適合使用核醫學科碘131治療。

　　此外，對於甲亢伴肝臟功能受損、心臟受損、神經精神症狀表現突出等患者，在有效護肝、護心、抗精神病治療的同時，碘131治療也可作為首選。

　　對於育齡期女性，歐陽偉建議，一般情況下治療後6個月以上再考慮生育計劃，而且備孕前建議監測甲狀腺功能。

　　歐陽偉介紹，碘131治療一般不會引起肝腎等功能損傷，部分患者會出現頸痛、頭暈、噁心、嘔吐和腹瀉等症狀，但大多表現輕微，無需特殊治療，嚴重者可對症治療。

　　碘131治療的一個主要併發症是甲狀腺功能減退，簡稱甲低或甲減。“擔心治療後變成甲減需終身服藥，是目前部分患者不選擇碘131治療的主要原因之一。”歐陽偉稱，其實，歐美國家目前都主張將甲亢患者治成甲減，因為甲亢患者在ATD治療或手術治療後均自發地發展為甲減，甲減比甲亢容易控制，多數口服左甲狀腺素片（如優甲樂），補充體內甲狀腺激素缺乏即可，併發症少，治療費用也相對較少。

　　碘131治療前後應避免用碘劑

　　歐陽偉提醒，甲亢患者服用碘131前1~2周，要注意避免用碘劑及其他含碘食物或藥物（如胺碘酮等）。因為人體內穩定碘與碘131都能被甲狀腺攝入。如果攝入的碘太多，甲狀腺已經“吃飽”了，再用碘131就會無效。如果服用了這些食物和藥物，可能需要3～4周後才能進行治療。有條件時可監測尿碘含量。

　　以下食物藥物需要避開：

　　高碘食物：海帶、紫菜、海產品、加碘鹽等。

　　碘製劑：如消毒用的碘酒、碘汀、盧戈氏液。

　　藥物：如胺碘酮，醫院放射科用於CT增強檢查的增強藥、造影檢查用的造影劑等。

　　治療後，日常生活需注意忌碘、按時吃藥、注意休息、防病治病、輻射防護和準時複查。建議服碘後1個月內禁吃一切水產品及高碘食物或藥物，多吃水果、蔬菜、肉類等食品。另外，不要過度勞累，保證充足睡眠，避免發生重感冒、發熱、腹瀉等。

　　因碘131本身有數天的半衰期，未被甲狀腺吸收的射線會透過小便排出體外，因此患者服藥後2周內要注意輻射防護，即不要與孕婦及10歲以下的兒童長時間近距離接觸、擁抱和同床睡覺；小便後應多衝水。另外，一定要注意按醫囑定期複查。

甲亢，全名甲狀腺功能亢進，是一種臨床常見病！ 其本質是甲狀腺產生了過多的甲狀腺激素！ 而甲狀腺激素的作用可以讓我們基礎代謝率大大增加，也就是說甲亢會促使機體代謝活躍。其帶來的直接後果就是消瘦、心慌、多汗、凸眼等症狀。

那麼甲亢有哪些治療方法呢？

一、藥物治療

抗甲狀腺藥物是治療甲亢的常用方法，其主要適用於甲亢初始治療、放射性核素輔助治療、合併多種情況的甲亢治療、攝碘率低下不能131治療的甲亢等情況！藥物治療的優點就是不需要放射性核素攝入，不需要有創操作，但因為藥物治療撤藥麻煩，而且需要長期服用，會減小患者的依從性！

二、碘131治療

碘131治療，放射性核素——同位素碘治療也是最常用的治療方式。其原理就是服用僅僅能被甲狀腺攝入的一種放射性核素——碘131，而碘131被甲狀腺吸收後，甲狀腺會被部分破壞，使得甲狀腺功能被破壞後減退，從而治療甲亢！其大多數一次性服藥，服藥後僅僅需監測甲狀腺功能即可！比較容易讓人接受，但其導致甲減機率較高，而且不是每個人都可以服用！

三、手術治療

手術治療多是將甲狀腺切除或者部分切除，所以手術通常不作為首選方法。但如果患者甲狀腺過大，或者合併較大甲狀腺結節或者其他需要外科干預的甲狀腺疾病！又或者是藥物治療和碘131治療無效的患者，可選用外科手術治療！

不管是哪種治療方法，都有可能導致甲減。而甲減是一種需要長期終身服用甲狀腺激素的疾病。但甲亢不治療的危害，是我們無法承受的。

抗甲藥物的作用機制

甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶這兩種藥物的作用機制類似，都是透過阻礙碘的氧化來抑制甲狀腺激素的合成。但是對已經存在的甲狀腺激素沒用。這也是為什麼抗甲狀腺藥物見效慢、治療的療程比較長。

抗甲藥物的治療方案

（1）強化治療期：控制甲亢症狀。抗甲狀腺藥物一般起效比較慢，患者需要服用1-3月甚至半年的時間才能看到效果。注意：這兩種藥的副作用主要在強化治療期間出現，過了這一階段，基本上不會再出現什麼危險的副作用了。

（2）減藥期：甲亢症狀控制後，開始根據甲狀腺功能，每2~4周減藥一次。待甲狀腺腫、突眼等體徵明顯好轉後，才能減少至最小有效劑量。

（3）穩定期：維持最小劑量，防止復發。

甲狀腺藥物有哪些副作用？如何消減？

1. 肝功能損傷，轉氨酶升高

甲亢是一種高代謝疾病，本身可能會引起肝功能障礙，引起轉氨酶升高。而且，抗甲藥物也會造成肝功能損害。因此，處在強化治療階段的患者應該密切監測肝功能。

如果轉氨酶在正常值的3倍以內，密切監視，繼續服藥；

如果轉氨酶超過正常值的5倍，就得停藥。

2. 白細胞降低

抗甲藥物引起的白細胞降低是非常危險的，會導致嚴重的感染，甚至有生命危險。因此，剛開始服藥的患者應該在服藥後的2周以內去醫院檢查。

如果白細胞數量不減少，可以逐漸增加劑量；

如果白細胞有下降趨勢，就要減少劑量，甚至停用。

3. 藥物過敏

服藥患者可能會出現蕁麻疹、皮疹等藥物過敏問題。

如果症狀輕微可以在醫生的指導下服用一些抗過敏藥或換一另一種抗甲藥物。

而症狀嚴重者，像全身皮疹，剝脫性皮炎等，則必須停藥，換用其它的治療方法，像手術切除、放射性碘131等。