1.子宮肌瘤表現為腹痛者約佔40%,腰痠者約佔25%,痛經者約佔45%;亦有表現為下腹墜脹感或腰背痠痛,程度多不很嚴重。疼痛因腫瘤壓迫盆腔血管,引起瘀血,或壓迫神經,或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宮收縮,由宮腔內向外排出所致宮頸管變寬大而疼痛;或肌瘤壞死感染引起盆腔炎,粘連、牽拉等所致。如個別因子宮肌瘤紅色變性,則腹痛較劇並伴有發燒。子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉或子宮軸性扭轉時亦可產生急性劇烈腹痛。大的漿膜下肌瘤向闊韌帶內生長,不僅可壓迫神經、血管引起疼痛,而且還可壓迫輸尿管引起輸尿管或腎盂積水而致腰痛。凡痛經劇烈且漸進性加重者常為子宮肌瘤併發子宮腺肌病或子宮內膜異位症等所致。
2.一般來說,子宮肌瘤如不治療會逐漸增大,如生長過快或瘤體過大,或因某些原因(如帶蒂肌瘤的蒂較細長)導致供血不足,肌瘤可能發生變性,如囊性變、玻璃樣變、紅色變性等,但這些均屬於良性病變。
3.提示子宮肌瘤惡變的症狀主要有四種:
(1)陰道不規則出血,量多。腫瘤如壞死或形成潰瘍,可排膿血樣或米湯樣臭液。
(2)腹部腫塊,有時自己可以摸到,特別是子宮肌瘤迅速增大者。
(3)腫瘤壓迫可引起排尿障礙,並可有腰腹疼痛。
(4)檢查可發現子宮明顯增大,質軟,有時盆腔有浸潤塊。如為葡萄狀肉瘤,可突出於子宮頸口或陰道內,脆而軟。
4.子宮肌瘤惡變也稱為子宮肌瘤肉瘤變,其發生率很低,多見於年齡較大的患者,尤其多見於圍絕經期和絕經期婦女,或者是生長速度較快的肌瘤。除此之外,一般的肌瘤不必過分擔心,因為子宮肌瘤的惡變率還不足千分之四,且只多見於肌壁間肌瘤。
5.一般在手術中婦科醫生都要常規把肌瘤切開檢視,看到有組織脆軟、灰黃色、生魚肉狀或腦組織樣者,立即要送冰凍切片進行病理診斷,並立等報告,一旦明確肌瘤為惡性時,即刻行擴大根治術。
因此,總的看來,你妹妹子宮肌瘤發生變性的可能性大,發生惡變的可能性小。石蠟切片的最終病理診斷很可能會推翻冰凍切片的初步病理診斷。
1.子宮肌瘤表現為腹痛者約佔40%,腰痠者約佔25%,痛經者約佔45%;亦有表現為下腹墜脹感或腰背痠痛,程度多不很嚴重。疼痛因腫瘤壓迫盆腔血管,引起瘀血,或壓迫神經,或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宮收縮,由宮腔內向外排出所致宮頸管變寬大而疼痛;或肌瘤壞死感染引起盆腔炎,粘連、牽拉等所致。如個別因子宮肌瘤紅色變性,則腹痛較劇並伴有發燒。子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉或子宮軸性扭轉時亦可產生急性劇烈腹痛。大的漿膜下肌瘤向闊韌帶內生長,不僅可壓迫神經、血管引起疼痛,而且還可壓迫輸尿管引起輸尿管或腎盂積水而致腰痛。凡痛經劇烈且漸進性加重者常為子宮肌瘤併發子宮腺肌病或子宮內膜異位症等所致。
2.一般來說,子宮肌瘤如不治療會逐漸增大,如生長過快或瘤體過大,或因某些原因(如帶蒂肌瘤的蒂較細長)導致供血不足,肌瘤可能發生變性,如囊性變、玻璃樣變、紅色變性等,但這些均屬於良性病變。
3.提示子宮肌瘤惡變的症狀主要有四種:
(1)陰道不規則出血,量多。腫瘤如壞死或形成潰瘍,可排膿血樣或米湯樣臭液。
(2)腹部腫塊,有時自己可以摸到,特別是子宮肌瘤迅速增大者。
(3)腫瘤壓迫可引起排尿障礙,並可有腰腹疼痛。
(4)檢查可發現子宮明顯增大,質軟,有時盆腔有浸潤塊。如為葡萄狀肉瘤,可突出於子宮頸口或陰道內,脆而軟。
4.子宮肌瘤惡變也稱為子宮肌瘤肉瘤變,其發生率很低,多見於年齡較大的患者,尤其多見於圍絕經期和絕經期婦女,或者是生長速度較快的肌瘤。除此之外,一般的肌瘤不必過分擔心,因為子宮肌瘤的惡變率還不足千分之四,且只多見於肌壁間肌瘤。
5.一般在手術中婦科醫生都要常規把肌瘤切開檢視,看到有組織脆軟、灰黃色、生魚肉狀或腦組織樣者,立即要送冰凍切片進行病理診斷,並立等報告,一旦明確肌瘤為惡性時,即刻行擴大根治術。
因此,總的看來,你妹妹子宮肌瘤發生變性的可能性大,發生惡變的可能性小。石蠟切片的最終病理診斷很可能會推翻冰凍切片的初步病理診斷。