看了您的心電圖，確實應該是診斷預激綜合徵B型。
因為你的心電圖上，PR間期明顯縮短，小於0.12秒，而且QRS前面是可以看到預激波--δ波，因此診斷沒有疑義。
所謂B型，那是根據胸導聯上QRS主波和δ波的方向來定的。如果V1-V6導聯上QRS主波和δ波的方向都朝上，那麼是A型，如果V1、V2 導聯是向下的，而V5、V6導聯是向上的，那麼就是B型，你這個屬於B型。
至於預激綜合徵，其實也就是心臟心房和心室間，除了正常的透過房室結連線以外，還有另外的附加傳導束----旁路，正常心電訊號從心房下傳心室，因為在房室結這個地方有一個生理性的延擱，這樣使得心房和心室舒張不是完全同步而是有一定先後次序，這樣更加有利於射血功能。但是如果你存在房室旁路，那旁路是沒有這個延擱作用的，那麼往往是先透過旁路下傳，預先激動部分心室，因此我們在心電圖上可以看到表徵心房心室傳導時間的PR間期縮短，同時因為預先激動部分心室肌，那麼可以看到預激波。
至於A型B型等都是因為房室旁路的位置不同的關係。具體我們如果需要定位的還應該進一步細分的。
預激綜合徵一個重要的問題就是可能因為存在這個旁路，那麼存在正常通路和旁路，那麼有時可能在一定條件下，可以構成一個折返環路，可以是在一定條件下，先從旁路下傳然後從正常通路折返迴心房，或者先從正常通路下傳心室然後又從旁路折返回來，這樣一旦條件合理匹配，可以週而復始，構成折返性心動過速，即預激折返引起室上速，甚至有的可以形成房顫的。
不過，也必須說明，要構成折返並不是那麼容易的，並且構成折返以後要維持這個折返，也是需要滿足一系列條件的，所以並不是預激綜合徵的人人都發生折返性心動過速，有不少人終其一生都不發生折返性心動過速的。因此，我們是應該採取區別對待，如果發生過了折返性心動過速，那麼有了第一次，就可能第二次第三次，如果比較多發生，那麼說明形成折返的條件比較容易滿足，那麼建議是射頻導管消融，一般可以獲得95%以上的根治率。
另外，有些人雖然沒有發生過折返性心動過速，但是他從事高風險職業，比如軍警，高空作業，或者司機，為了保險起見，那麼還是建議射頻導管消融根治的。
我想我已經說的很明確了，這個是先天胚胎髮育時候心臟傳導系統遺留下的一個多餘的遺蹟，沒有完全消失，我看到你給我的訊息，說以前做過心電圖沒有。
但是可以是間歇預激，你正常通路和旁路的傳導速度本身相差不太大，那麼正常通路房室結本身下傳的速度也是可以變化的，有時和你植物神經系統調節關係也比較大，那麼有的時候你旁路速度較明顯大於正常路徑，那麼旁路先下傳激動部分心肌，有的時候，比如交感神經比較興奮，那麼正常路徑也下傳比較快，那麼你就不會優先從旁路下傳心室提前激動部分心室肌了，也就看不到預激波了。
我說的這麼透徹，再不加我最佳，那我都沒話說了哦
看了您的心電圖，確實應該是診斷預激綜合徵B型。
因為你的心電圖上，PR間期明顯縮短，小於0.12秒，而且QRS前面是可以看到預激波--δ波，因此診斷沒有疑義。
所謂B型，那是根據胸導聯上QRS主波和δ波的方向來定的。如果V1-V6導聯上QRS主波和δ波的方向都朝上，那麼是A型，如果V1、V2 導聯是向下的，而V5、V6導聯是向上的，那麼就是B型，你這個屬於B型。
至於預激綜合徵，其實也就是心臟心房和心室間，除了正常的透過房室結連線以外，還有另外的附加傳導束----旁路，正常心電訊號從心房下傳心室，因為在房室結這個地方有一個生理性的延擱，這樣使得心房和心室舒張不是完全同步而是有一定先後次序，這樣更加有利於射血功能。但是如果你存在房室旁路，那旁路是沒有這個延擱作用的，那麼往往是先透過旁路下傳，預先激動部分心室，因此我們在心電圖上可以看到表徵心房心室傳導時間的PR間期縮短，同時因為預先激動部分心室肌，那麼可以看到預激波。
至於A型B型等都是因為房室旁路的位置不同的關係。具體我們如果需要定位的還應該進一步細分的。
預激綜合徵一個重要的問題就是可能因為存在這個旁路，那麼存在正常通路和旁路，那麼有時可能在一定條件下，可以構成一個折返環路，可以是在一定條件下，先從旁路下傳然後從正常通路折返迴心房，或者先從正常通路下傳心室然後又從旁路折返回來，這樣一旦條件合理匹配，可以週而復始，構成折返性心動過速，即預激折返引起室上速，甚至有的可以形成房顫的。
不過，也必須說明，要構成折返並不是那麼容易的，並且構成折返以後要維持這個折返，也是需要滿足一系列條件的，所以並不是預激綜合徵的人人都發生折返性心動過速，有不少人終其一生都不發生折返性心動過速的。因此，我們是應該採取區別對待，如果發生過了折返性心動過速，那麼有了第一次，就可能第二次第三次，如果比較多發生，那麼說明形成折返的條件比較容易滿足，那麼建議是射頻導管消融，一般可以獲得95%以上的根治率。
另外，有些人雖然沒有發生過折返性心動過速，但是他從事高風險職業，比如軍警，高空作業，或者司機，為了保險起見，那麼還是建議射頻導管消融根治的。
我想我已經說的很明確了，這個是先天胚胎髮育時候心臟傳導系統遺留下的一個多餘的遺蹟，沒有完全消失，我看到你給我的訊息，說以前做過心電圖沒有。
但是可以是間歇預激，你正常通路和旁路的傳導速度本身相差不太大，那麼正常通路房室結本身下傳的速度也是可以變化的，有時和你植物神經系統調節關係也比較大，那麼有的時候你旁路速度較明顯大於正常路徑，那麼旁路先下傳激動部分心肌，有的時候，比如交感神經比較興奮，那麼正常路徑也下傳比較快，那麼你就不會優先從旁路下傳心室提前激動部分心室肌了，也就看不到預激波了。
我說的這麼透徹，再不加我最佳，那我都沒話說了哦