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1 # 產科俞醫生
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2 # 可媽育兒
孕41周+2,如果羊水、胎盤,寶寶的胎動胎心都正常的情況下,是可以繼續等待寶寶發動的。
為什麼超預產期寶寶還不發動?1. 預產期不準
目前預產期的計算方法是按照末次月經第一天開始算的第四十週(280天)。但實際上,有些女性的月經週期不穩定,因此排卵期也不準確。而排卵期是指排卵日當天加上前後三天,共7天,在這7天內同房都有可能懷孕,因此也無法準確判斷受精卵著床的日期,所以,用末次月經法計算出來的預產期本身就是不準的。使用這種方法算出來的孕周即使有41周+2,但實際孕周可能並未達到。
2. 胎兒還未準備好
俗話說“瓜熟蒂落”,寶寶既然沒有發動的跡象,而且羊水、胎盤等其它指標都正常的話,那就說明寶寶在子宮裡過得挺“舒服”,還不願意出來,那就耐心地等待寶寶自己發動吧。
超預產期該怎麼辦?1. 催產
目前很多醫院對於到了41周還未發動的產婦會採取打催產針(縮宮素)的方式來催產。一方面,此時胎兒已足月,具備生出來的條件,透過打縮宮素促進子宮收縮,能助寶寶一臂之力,幫助他發動。另一方面,超預產期後,胎盤功能會逐漸老化,羊水也會慢慢減少,與其繼續等下去,隨時擔心胎兒會有缺氧的風險,還不如催產試試,萬一寶寶能發動,就再好不過了。2. 剖宮產
如果胎兒一切正常,只是超預產期一週多,理論上是完全可以繼續等待胎兒自己發動的,畢竟順產對產婦和胎兒都有好處。
但如果產婦在打催產針的過程中,胎兒出現心率減速,危及胎兒生命時,就應當採用剖宮產取出胎兒了。我有個朋友就是在打催產針的過程中胎心突然降到80多,最後緊急剖宮產,孩子拿出來後因為肺炎住了7天保溫箱才出院。
3. 等待寶寶自己發動
雖然41周+2,寶寶一切正常,還可以等。但在等待寶寶發動的過程中一定要密切關注胎兒的胎動,並且根據醫生要求,按時去醫院做B超、胎心監護,及時瞭解胎兒在子宮內的狀況。必要時也可以先入院觀察,一旦有什麼情況,也能及時處理。
如果在繼續等待的過程中,羊水量下降過多(羊水過少),或者是胎兒存在宮內缺氧的情況,就應當遵醫囑決定是否採取剖宮產。
我本人就是在41周入院,打了三天催產針都沒反應,最後因為B超查出羊水過少,不得已把孩子剖出來,好在孩子出來後一切正常,這一刀我捱得也值了。
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3 # 爸爸不講理
T:孕41周+2天了寶寶還不發動,檢查羊水和胎盤都正常,還可以等嗎?
俗話說得好,“瓜熟蒂落”,分娩也是一樣的道理。如果過了預產期孕媽檢查結果正常的話,還是可以等一等。但是孕媽一定要格外注意,如果發現胎動有異常,一定要及時就醫。
那麼過了預產期,為什麼胎兒還不發動呢?
預產期,只是產婦預計生產的日期,並非精確的分娩日期。在預產期前後兩週內分娩,都屬正常。
如果到了孕42周,還沒動靜,那麼孕媽就不要等了。過期妊娠會導致胎盤老化,亦可導致胎兒缺氧從而窒息,所以孕媽要趕緊去醫院採取對應措施!
催生的方法有哪些?1、散步
在妊娠末期,散步可以幫助胎兒下降入盆,鬆弛骨盆韌帶,為分娩做準備。
2、爬樓梯
經常可以聽到醫生對已經過了預產期還沒有動靜的準媽媽說:“去爬樓梯吧”!爬樓梯可以鍛鍊大腿和臀部的肌肉群,可以幫助胎兒入盆,使第一產程儘快到來。
3、刺激乳頭
孕婦用力捏自己的乳頭的方法,可以使得子宮收縮,這樣會導致肚子疼痛。肚子疼痛起來了,自然會促進生產。
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4 # 全科吳醫生
我們一般就妊娠期超過42周出生的新生兒就過期產兒(又叫過熟兒,哈哈哈,是不是想到過兒楊過了),一般的產婦在孕40周左右就開始發動了,預產期也都是40周,提前2周或推遲2周都是正常的哦,極個別是會遲一點的,像孕41周+2天了寶寶還不發動就是遲了一點,但如果各項產檢都沒問題,還是可以等等看的哦。
出現這種情況是有一些原因的,比如說你的末次月經不準確,可能記錯了,也有可能你平時月經週期不是很規律,這種情況是會影響預測預產期的哦。還有可能就是你的寶寶在裡面待得很舒服,還想在裡面多住幾天呢。
媽媽也不用過於擔心,這種情況最好提前住院,再繼續等等看,密切監測胎兒情況,如果寶寶還是不想出來,醫生們有的是辦法讓他/她出來哦。
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5 # 產科佳育苓蘢
孕婦妊娠達到41周以後,首先應該重新核實其實際孕周,主要根據孕婦的末次月經來潮時間和孕早期的超聲檢查結果(如果孕早期未行超聲檢查,可以根據驗孕試紙陽性時間、早孕反應時間、中孕超聲、胎動時間等資訊)進行推算。
其次,應該給孕婦完善相關的產前檢查專案,並對分娩方式進行評估,如果孕婦適合且有意願經陰道試產,孕婦確實妊娠達到或者超過41周,沒有產兆(即通常所說“沒有發動宮縮”),則應住院,做好準備引產(即通常所說的“催生”)。
不能盲目等待,該讓寶寶出來的時候不出來,會導致: 妊娠繼續,寶寶越來越大,陰道分娩的風險也就相應增加。 胎盤老化,寶寶繼續宮內生長會有危險。 過期的寶寶有可能吸入胎糞,引起呼吸問題或者出生後的肺部感染。
根據中華醫學會婦產科學分會產科學組在2014年制定的《妊娠晚期促子宮頸成熟與引產指南》(源自中華婦產科雜誌,2014年,49(12):881-885),妊娠達41周的孕婦如果適合陰道試產,沒有陰道分娩禁忌,也沒有剖宮產手術的適應症,則可以引產。如果妊娠達到41周甚至超過41周仍不引產,可能會增加圍產兒死亡率和胎糞吸入綜合徵的發生率。
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6 # 勺勺0616
自己的經驗,可以等……5天前我也這樣,我就活動加大了,跑樓梯,多走路!但是壞處就是羊水破了,但是我生了。跑樓梯很管用,要是不跑還是不發動。一定有人跟著你
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臨床上超過41周的麻麻還是很多的,為什麼她們遲遲不發動呢,可能原因是寶寶不想下來。
隨著知識量的沖洗,崇尚瓜熟蒂落的思想潮也流入中國,被越來越多的麻麻所接受,認可。那麼超過孕41周是不是一定要被催產出來,跟蔬菜中催熟一樣呢。答案是可以等,但是在一定範圍時間(不要超過傳說中的過期妊娠時間孕42周)內,在這一段時間內需要醫生加強評估胎兒宮內安危,只有在確保寶寶安全的情況下等待其自發宮縮的產生,以致發動分娩。
中國臨床上對超過孕41周的麻麻如何處理。妊娠時間大於等於41周,小於42周未臨產,叫做延期妊娠。妊娠時間大於等於42周未臨產,叫做過期妊娠。
超過41周即進行誘導分娩即催產。因為有資料提示孕周超過41周,寶寶的不良結局增高。在這時積極的採取催產,可以避免寶寶不良結局的增加,如胎兒窘迫(寶寶缺氧),新生兒窒息(寶寶出生後缺氧),甚至死胎。可是資料提示雖然不良結局增加了,但是發生率仍然低的可憐。
期待觀察 超過41周,但沒有到達42周,羊水,胎兒監護良好的情況下,可以繼續等待的。但是等待期間存在發生羊水過少,胎心監護異常等可能。有些時候需要剖宮產終止妊娠。也有可能一切安好,而且瓜熟蒂落寶寶自然發動分娩了。也有可能等啊等到了42周仍未發動,到時還是需要催產可能。
直接剖宮產終止,這種方式我是不最建議的。能順產儘量順產,剖宮產遠遠沒有你想象的好。
其實如果一切安好的情況下,如果麻麻很想自己發動分娩即自然分娩,其實是可以等等的,但是最好不要超過孕42周。