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  • 1 # ikiek3712

    乳腺導管擴張症是一種乳腺良性疾病,在臨床上並不少見,由於認識不清,常常誤診為乳腺炎、乳腺結核或乳腺癌等疾病。乳腺導管擴張症又稱之為漿細胞性乳腺炎,其實漿細胞性乳腺炎僅僅是乳腺導管擴張症發展過程中的晚期表現。此病多見於30~40歲的產期、非哺乳期女性,有時發生於絕經後老年女性。 到目前為止,病因還不十分清楚,可能與自身免疫有關。病人常常伴有乳頭內陷或畸形,乳腺導管開口被分泌物阻塞,引起導管擴張,積聚物刺激管壁,造成管壁破壞,乳腺腺體組織出現炎症。 此病早期可表現為乳頭溢液,溢液呈黃色、棕色或血性,有時擠壓乳房後可分泌稠膿樣物質;後期在乳頭、乳暈附近,可出現大小不等的腫塊,腫塊表面面板紅腫並有壓痛,有時按膿腫切開後常不易癒合,有瘻管形成。由於病變反覆發作,乳房面板可以增厚,乳頭內陷。此病病程較長,最長者可達十餘年,抗生素治療通常無效。 乳腺導管擴張症術前非常容易誤診,診斷此病主要靠乳腺B超、乳腺鉬靶、乳腺導管造影、乳腺細針穿刺等檢查。一旦診斷為乳腺導管擴張症,應根據疾病的不同特點,及時採取手術治療。 區域性病變者,可採取乳腺腺葉切除術;病變廣泛者,可行皮下乳腺切除術,保留病人的乳頭及正常部分腺體。對於腫塊伴有膿腫形成者,在抗感染治療的同時,應及時切開引流,待感染好轉後再切除病變的組織

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