按照病因分類：分為感染性和非感染性

一、感染因素

1.病毒感染：諾如病毒、腸道病毒

2.細菌感染：致腹瀉大腸埃希菌：A.出血性大腸埃希菌，B.致病性大腸埃希菌，C.產毒性大腸埃希菌，D.侵襲性大腸埃希菌，E.粘附-聚集大腸埃希菌。空腸彎曲菌。耶爾森菌。

3.真菌

4.寄生蟲

5.腸道外感染

6.使用抗生素引起的腹瀉

二、非感染因素

1.飲食因素

2.氣候因素

腹瀉的分類有如下

急性腹瀉，病程在兩週之內，較為常見。

遷延性腹瀉，病程2周-2月之內。

慢性腹瀉病：2個月以上。

1.輕型：無脫水、無中毒症狀。

2.中型：輕至中度的脫水或有輕度中毒症狀。

3.重型：重度脫水或有明顯中毒症狀（煩躁、精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、體溫不升）等，腹瀉次數每天＞10次

感染性：霍亂、細菌性痢疾、病毒性腸炎（最常見）、細菌性腸炎、真菌性腸炎

非感染性：食餌性（飲食性）腹瀉，過敏性腹瀉。

1.補液，預防和糾正水和電解質紊亂

2.胃黏膜保護劑，蒙脫石散，可以保護黏膜、吸附毒素。

3，微生態製劑益生菌，首選雙歧桿菌。

4.補鋅。

腹瀉是兒科常見病，尤其在6月~2歲嬰幼兒發病率最高，如果治療處理不及時不恰當，可導致營養不良、生長髮育障礙甚至死亡等不同程度的後果。小兒腹瀉如果是按病程來分類，可以分為以下三種類型：

急性腹瀉：病程小於2周

遷延性腹瀉：病程為2周至2個月

慢性腹瀉：病程大於2個月

臨床上一般以急性腹瀉比較常見。腹瀉的分類一般還是以病因分為最多用，也就是按導致腹瀉的原因來進行分類。病因分類按照是否由病原體引起的，可以初步分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。

感染性腹瀉是指由於病原體感染引起，病原體可以是細菌病毒，也可以是真菌、寄生蟲等等。比如比較常見的秋季腹瀉，就是輪狀病毒感染引起的，起病急，可出現嘔吐、大量蛋花樣水樣便等症狀，具有自限性。又比如細菌性痢疾，是有痢疾桿菌感染引起的，大便以粘液膿血便為特點。其他的病原體比如真菌（白色念珠菌），寄生蟲（如阿米巴原蟲、賈第鞭毛蟲等。）。

1.食餌性腹瀉 ：多由於餵養不當導致消化功能紊亂導致，比如餵養過多的澱粉或脂肪類食物，輔食新增不當導致的消化不良。

2 過敏性腹瀉：比如牛奶蛋白過敏，可出現腹瀉、大便血絲等症狀，需要用水解或氨基酸奶粉替代餵養。

3.症狀性腹瀉：其他系統的疾病比如上感、中耳炎，病原體的毒素作用也可以合併發生腹瀉。

4.其他：比如乳糖酶缺乏導致消化系統對乳糖無法消化，乳糖在腸道蓄積而產生腹瀉。

腹瀉的病因分類很重要，腹瀉的時候除了及時進行補充水分和電解質等支援治療，更重要的是診斷出病因，這樣才能作出有效的針對性治療。

　　小兒腹瀉是一種兒科的常見疾病，多發於嬰幼兒時期，家長們一定要重視。而且寶寶腹瀉的種類不同所以治療方法也不一樣，那麼寶寶拉肚子有哪幾種情況呢，下面我就給大家介紹一下寶寶拉肚子的8種情況：

　　1、細菌感染性腹瀉

　　引起腹瀉最主要的病原菌為大腸桿菌。患兒主要表現為發熱、腹瀉，大便檢驗有白細胞，主要發生在夏季。主要使用對腸道感染有效的抗菌藥物、微生態製劑、腸黏膜保護藥。一般治療1周，大便檢查正常可以停藥。輔助治療為退熱及液體療法。

　　2、細菌性痢疾

　　細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的一種腸道傳染病，大便通常帶有黏液，伴有發熱、腹痛及裡急後重。嚴重的中毒型痢疾可以出現高熱、驚厥、神

志障礙，尤其小嬰兒，反而沒有或輕度腹痛、腹瀉。

　　痢疾患兒大便檢驗包可表現以白細胞為主，也會有紅細胞，與大腸桿菌腸炎只有透過大便培養可以鑑別。治療上基本相同。腸道感染多采用口服抗菌藥。

　　3、病毒性腹瀉

　　通常在秋季發作，由病毒引起，常見於6個月-2歲的嬰幼兒。臨床試驗證明西咪替丁聯合雙嘧達莫治療小兒秋季腹瀉，可明顯提高臨床療效，有效緩解症狀，縮短治療時間，並且安全性較好。

　　4、抗生素相關性腸炎

　　是由於某些疾病需要長期應用廣譜抗生素，而引起腸道菌群紊亂導致的腹瀉。應考慮條件致病菌，如難辨梭狀芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌、真菌等所致的腸炎。

　　難辨梭狀芽孢桿菌腸炎大便為水樣，可伴有發熱、腹痛等，嚴重者大便排出膜狀物，稱為假膜性腸炎。金黃色葡萄球菌腸炎大便為水樣，呈暗綠色似海水，有腥臭味，常伴專感染中毒症狀。真菌性腸炎大便為水樣，泡沫多，有時為豆腐渣樣。

　　一般停用抗菌藥物可以緩解。為了預防和治療這種菌群失調，可以早期使用微生態製劑。

　　5、飲食不當引起的腹瀉

　　嬰幼兒期由於新增輔食過快過多，也容易引起食物消化不良的腹瀉。這種腹瀉大便次數不會太多，也不容易引起脫水，只需適當調節飲食即可，不必使用止瀉藥物。

　　較大的幾童自制力較差，不能控制飲食，常因飲食不當，暴飲暴食，過量的食物在腸道存積，吸收大量腸液，可導致腹瀉。這種腹瀉常伴有嘔吐，多數是將這些食物嘔吐或排洩出就可以緩解，不需要特殊藥物治療。如果不能進食，伴有脫水可以補液治療，也可以用微生態製劑，有助於腸道功能恢復。

　　6、腸道外疾病引起的腹瀉

　　對於兒童來講，即使是腸道外疾病，如肺炎、腦膜炎等也可以出現腹瀉;還有些全身感染，如敗血症，也會併發腸道感染，大便也可以出現紅細胞和白細胞，全身抗感染治療的同時，可以應用腸黏膜保護藥和微生態製劑。

　　7、慢性腹瀉

　　長期慢性腹瀉病因較多，有腸道感染控制不好或反覆感染，還有消化酶類缺乏，腸道菌群不健全等，治療首先要了解腹瀉病因，進行病因治療，可以給予微生態製劑恢復胃腸功能，必要時可選用收斂藥、吸著藥。長期腹瀉導致營養物質丟失，引起營養不良，應及時補充維生素等。

　　8、過敏性腹瀉

　　過敏性腹瀉多與食物過敏有關，也常伴有其他部位的過敏表現，如食用某種食物或藥物就會出現腹瀉，同時伴有過敏性皮疹，就應該考慮過敏性腹瀉，治療主要是停用過敏的食物或藥物，可用抗過敏藥物治療。

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