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1 # 血液科呂範永醫生
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2 # 良醫濟世
這個問題問得特別好!
人們常常抱怨“排隊數小時,看病幾分鐘”,沒有辦法,因為患者太多,一上午看10個患者和一上午看50個患者,平均每個患者的時間肯定不一樣。每個人的平均時間就幾分鐘,如果太長,就會直接影響後面患者就醫。另外還和自己不同角度有關,自己排隊時總感覺醫生看的太慢,到了自己,總感覺醫生看的太快!!
那麼問題來了,如何在有限時間內儘可能提供全面的資訊呢?這是重點,但不應該是難點!
一、當醫生會問一些問題,直接回答即可,不要模稜兩可,不要繞彎。比如醫生問:胸痛幾天了,很多人回答好幾天了;這時間非常模糊,所以很多醫生又會問,好幾天是幾天啊?有的人則開始從某個事件談起,上次是我兒子來的時候……,聽到這,大部分醫生心裡就很無語了,談病程切忌訴苦或者聊家常,此乃大忌,醫生沒有必要聽也沒有時間聽,醫生不可能去傾聽你的故事,就會被迫打斷你的陳述,而病人感覺說不了幾句話,醫生就開化驗單、開藥!所以最佳方法就是直接說幾天,提供乾貨。
二、病程說重點,一針見血
還是那句話,畢竟時間有限,如何在這寶貴的幾分鐘內一針見血的描述病情呢?其實不難,記住以下幾點,保證事半功倍。包括但不限於:
主要症狀和伴隨症狀:如胸悶、胸痛、咳嗽、頭暈……
發作原因(誘因):如情緒波動、勞累、活動後……
持續時間:幾分鐘、十幾分鍾、幾小時……
緩解方式:休息?口服硝酸甘油?自行緩解?……
是否去過別的醫院,既往的診斷治療,效果如何?
是否合併其他的疾病和過敏:高血壓、糖尿病、高脂血症……
描述完以上關鍵點,可以在最短時間內提供最具有價值的資訊!這也正是醫生在疾病診治過程中最關心的!
三、不要隱瞞病情隱瞞病情無非兩種,一是自以為是得認為和疾病無關而不說,二是有些病情牽扯隱私,不好意思說。
其實無論哪種都是錯誤和危險的!與疾病有沒有關係應該有醫生判斷,不是你來判斷的;醫生治病救人,不會暴露你的隱私,更不會取笑你!隱瞞真相有時候可能會讓醫生得出錯誤結論。
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3 # e醫路同行
心臟病患者眾多,門診總是忙的不可開交,一般非急診患者,病情相對緩一些,但保不齊有比較重的,說白了,心臟病,一怕心梗,二怕心律失常,這分分鐘能要命的。作為患者,在就診時詳細的描述病情,有助於疾病的及時診斷,這也很重要: 1.先說自己就診時最不舒服的感受以及病情持續時間。比如:胸悶3天。
2.這種症狀是否是新出現的,經常在什麼情況下出現。比如:最近3個月稍微活動以後,就出現胸悶,心口壓榨性不適,休息一下就好轉。最近3天胸悶特別明顯,含服硝酸甘油片,效果不好。
3.說一下既往明確診斷出來的疾病,平時吃的什麼藥。比如:高血壓10年,平時口服硝苯地平緩釋片、替米沙坦,血壓控制在160/80mmHg左右,冠心病、心絞痛4年。
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4 # 楊進剛
首先,帶齊之前之前所做的所有檢查。不要以為醫生會重新做檢查,或大醫院不相信之前的檢查。
因為,很多心臟病的跡象,如心電圖顯示的心肌缺血,或者血裡的化驗指標,是一過性的,過了這村就沒有這店了。所以一定要帶齊。這樣不但會有助於醫生確診,也會節省大量的時間,否則醫生重新檢查,浪費時間,還可能多交錢。
我在門診天天見到沒有帶化驗單、心電圖其他檢查的患者,切記切記!
第二,儘量不要考醫生。
這是什麼意思?有很多病人實際上在其他醫院已經看了很多次了。
但在醫院就診時,從頭說起,花了很長時間,最後才拿出其他醫院的診斷或病歷。我覺得這是對醫生不尊重。
其實,這時,可以實話實說。告訴醫生因為什麼問題,看了哪幾家醫院,醫生給了一些什麼建議,但心裡有疑問,所以又到了這家醫院,想聽聽其他的建議。
這樣的話,醫生可以看之前的材料,有針對性的提問和檢查,效果更好。
第三,如果自己不太瞭解心臟病的症狀,那就根據醫生的問題,如實回答。
我見到很多病人,我問有沒有胸口不舒服,結果他說了很多,就是不說胸口是否不舒服,我又不好意思打斷。
醫生的時間都比較緊張,他問的問題很多針對的是診斷,或與其他疾病鑑別意義的,不要扯得特別遠。
第四,適當瞭解心臟病的一些症狀,如胸悶、胸痛、水腫、暈厥和心悸等。尤其是一些老病人,知道這些症狀,可以判斷自己病情是否有進展,是否該就醫。否則去的太晚了,會延誤病情。
第五,普通老百姓要知道,如果持續性,或者發作性的胸悶或胸痛,伴有大汗,或一過性的意識喪失,眼前發黑等,可能有生命危險,要儘快就診,最好呼叫救護車。
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5 # 微胖界心內科醫生閔穎
作為一個心內科專科醫生,說句實話,患者描述的病情,我只採信其中的30%,甚至更低。
換句話說,就是,不管你的描述是什麼,我更相信的是你手裡的各種化驗檢查結果。
原因很簡單,心臟太重要。心臟為非直視器官,心臟涉及到的症狀,包涵胸痛、胸悶、心悸、乏力、異常搏動感。這些表現中,除了異常搏動感外,其他都和肺部、胸腔軟組織、胸骨、胃、膈肌等多個器官和組織發生鑑別診斷。
而且因為心臟的重要性,對於這些症狀的鑑別診斷一定是從重,從嚴考慮。
也就是說只要涉及到這些鑑別診斷,不管是不是心臟的問題,都會按照心臟問題來完善檢查,以排除。
別相信所謂的一眼就看出來的神醫心內科醫生都是越做越小心,那種看一眼心電圖,聽兩句主訴就開藥的,死都不知道是怎麼死的。
以我來說,不知道為了讓患者接受檢查,和家屬吵過多少次架,有時候真想開點藥把人打發走算了,思來想去還是不敢。
個人建議,別和心內科醫生描述那麼多。問啥回答啥就好。下面是乾貨:胸痛、胸悶:動態心電圖、運動平板實驗、心臟超聲
乏力:動態心電圖,動態血壓,心臟超聲
心悸,異常搏動感:動態心電圖,心臟超聲,甲狀腺功能
頭暈、頭痛:動態血壓
以上是必不可少的檢查。反而冠脈CT,冠脈造影,除了特別典型的心絞痛,不然不用那麼急著做。
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6 # 俠侶QwzA
只要有胸悶氣短,猛然大汗淋漓,左胸和左後背疼,這些症狀,醫生就可斷定你心臟有問題,至於那方面問題還是經過心臟彩超等來做判斷。
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7 # 腫瘤科老黃
心臟的疾病有很多。
透過你的描述的話,只要你自己覺得有什麼不舒服就說出來,然後醫生會根據你的情況針對性的詢問,你在回答醫生的問題就可以了。
舉一個例子。
慢性心力衰竭。
醫生會問你有什麼不舒服啊,你可能會說,胸口有點悶,走起路就喘不過氣,
醫生就會問你有沒有胸口痛啊?如果有,胸口痛是什麼性質?走起路來會氣喘的話,走多遠才會氣喘啊,上樓梯有沒有問題呀?
然後又會問你有沒有咳嗽,咳痰啊,有沒有咳到有血啊?以前有沒有支氣管哮喘的呀?
會不會乏力呀,疲倦呀?
最近大小便怎麼樣啊?
胸口不舒服之後有用過什麼藥啊?
在之後就可能會問一下你以前的病史,以前有什麼病?有沒有做過手術啊?有沒有輸過血呀?有沒有什麼藥物過敏啊之類的。
反正醫生的話都會針對你的病情來問的,所以你都不用擔心,你就回答問題就行了。
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心臟病常見的症狀主要有心慌、胸悶、憋氣、胸痛、心前區疼痛、乏力、頭暈等不適,在去醫院就診時,應儘量描述清楚上述症狀的發生時間、持續時間、誘因、伴隨症狀,何時緩解,發作頻率,做過哪些檢查,結果如何?以前有沒有類似疾病或者症狀,診斷過什麼病?服用過哪些藥物?治療效果如何?是否抽菸喝酒?持續時間及抽菸喝酒的量?是否已經戒掉,何時戒掉的?有沒有高血壓、糖尿病、先心病、冠心病病史?如何治療的?