你好，如果您目前沒有出血、壓迫、腹痛、白帶異常等症狀，可以等取到體檢報告之後去醫院諮詢，再決定是手術還是觀察。

要認識到，子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤，與當前的飲食習慣、生活環境、工作壓力等等都有關係。由於肌瘤與體內的激素等內分泌水平有關，所以肌瘤育齡期的女性容易得子宮肌瘤，有的人在絕經後可能就會隨著內分泌的變化而逐漸變小或者變沒。

子宮肌瘤顧名思義是長在子宮上的，肌瘤可能長一個，也可能長多個；另外，因為子宮壁有好幾層，因此我們分別叫做粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤，不同部位的肌瘤又可以有不同的名稱，這裡我們不一一敘述。

長了肌瘤因大小、部位的不同，有的人可能會沒有任何症狀，在體檢的時候才發現；有的女性就會因為出血、腹痛等不適而去就醫時發現是肌瘤在作祟。肌瘤帶來的危害就包括：出血，即月經太多，或者出血時間太長，總是淋漓不盡，甚至出血太多導致貧血；炎症，長時間的出血，私處的環境變得潮溼，導致婦科炎症；壓迫症狀，可以是壓迫膀胱，導致泌尿系的各種症狀，也可以壓迫輸卵管，致使精子和卵子無法正常受精而致不孕，還可以壓迫直腸，導致便秘等症狀；有的肌瘤會發生惡變，但是機率很小。

本期答主：王娟，醫學碩士

前兩天體檢，醫生告知說有子宮肌瘤，報告還沒拿到。肌瘤是什麼？有什麼危害？

子宮肌瘤在女性中是一種很常見的疾病，常見到基本每3個人中間就會有1個人有，特別是現在體檢意識比較強了，不少育齡期的女性都可能在體檢中透過超聲發現子宮肌瘤，但並不用太擔心，因為絕大部分的子宮肌瘤都是不會引起什麼症狀的。

雖然有一個“瘤”字，但子宮肌瘤並不是惡性的腫瘤或者“癌症”，它是女性最常見的良性腫瘤之一，有一個“瘤”字只是因為命名方法的原因。形成的原因目前還沒有完全的定論，只能說和雌激素的水平有關係，當然也因為這一點，子宮肌瘤在女性絕經後就會逐漸萎縮，也真是基於這個原因，如果子宮肌瘤並沒有給你造成其他的症狀，那麼是可以完全和它平安共處的，等到自然絕經，一切的問題都可以迎刃而解。

子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤，也屬於激素依賴性腫瘤，惡變率在1.25%左右。其發病原因比較複雜：與遺傳、內分泌失調、環境汙染、飲食結構的改變、外源性雌激素給予、肥胖等因素有關。分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤。一般臨床表現為：月經量多淋漓時間長、水樣分泌物多、下腹痛、不孕不育、壓迫症狀等。其有無症狀決定肌瘤的位置和大小。臨床上大多無臨床症狀多在體檢發現，女性絕經後一般肌瘤停止生長 。總之，雌激素使肌瘤細胞增生分裂，孕激素使肌瘤細胞體積增大！要想遠離子宮肌瘤就要多吃蔬菜水果豆製品，少吃紅肉（建議吃白肉如魚），作息規律，調整心態，做好計劃生育！

肌瘤是什麼？

肌瘤屬於腫瘤的一種，腫瘤是指機體在各種致瘤因子作用下，區域性組織細胞增生所形成的新生物，子宮肌瘤則是由子宮平滑肌及結締組織組成的新生物，呈佔位性塊狀突起。

超聲檢查下發現子宮被佔位，如果子宮肌瘤過大、過大可以導致子宮變形，子宮的正常月經功能和生育功能受到干擾。

子宮肌瘤是最常見的婦科良性腫瘤。

1、月經改變 月經量增多、月經延長，長期月經量增多可以導致貧血及心臟不適。

2、生育問題 粘膜下子宮肌瘤可以導致流產、不孕症、宮外孕的發生，過大的子宮肌瘤可以壓迫宮腔導致流產、早產。

3、壓迫症狀 子宮肌瘤壓迫膀胱可以引起尿頻、壓迫尿道可以導致排尿困難、尿瀦留；壓迫腸管可以引起便秘。

4、白帶改變 可以出現白帶增多、若伴有感染甚至可以出現膿性白帶或者陰道流液。

5、惡變 子宮肌瘤惡變的機率非常低，大約僅有不超過0.8%的肌瘤會有惡變的可能。

如果患有子宮肌瘤，則會出現月經經期延長、血量增多等症狀。出現子宮肌瘤的病因主要是由於內分泌失調引起的，如果卵巢的分泌功能出現障礙，導致雌激素分泌過多易誘發子宮肌瘤。它是宮腔內的一種良性腫瘤，由於發病位置特殊，影響範圍比較大，如果出現相關症狀，我建議大家及時治療。

隨著體檢常規化，越來越多女性在體檢中確診為子宮肌瘤，併為此心驚膽戰，糾結是否要治療，不治又有哪些後果。子宮肌瘤是女性常見的一種疾病，因為是良性腫瘤所以危害不大，不過如果在特殊位置要及時治療。

1、年齡

子宮肌瘤多發生在生育年齡的女性身上，多見於30-50歲女性，很少見於青春期女性患有子宮肌瘤，絕經後子宮肌瘤發生萎縮或者消退。

2、肥胖

肥胖可引起代謝紊亂，導致孕激素週期性調節缺乏，引起月經週期異常，影響排卵，增加患子宮肌瘤的風險。

3、妊娠、流產史

有孕產史的女性比無孕產史的女性患子宮肌瘤的機率要大，發病年齡要早。

4、吸菸、喝酒

有研究表明，每天抽1包煙的女性，其患子宮肌瘤的機率是不抽菸女性的6倍。

激素水平和遺傳因素也影響女性子宮肌瘤的患病率：

1、雌激素高

生物化學檢測證實，肌瘤中雌二醇的雌酮轉化明顯低於正常肌組織，肌瘤中雌激素受體濃度明顯高於周邊肌組織，故認為肌瘤組織區域性對雌激素的高敏感性是肌瘤發生的重要因素之一。

2、孕激素高

孕激素有促進肌瘤有絲分裂、刺激肌瘤生長的作用。如果女性體內孕激素水平高，則容易誘發子宮肌瘤。

3、遺傳因素

細胞遺傳學顯示25%-50%子宮肌瘤存在細胞遺傳學的異常，如染色體片段位置互換、染色體長臂重排或部分缺失等。子宮肌瘤是由單克隆平滑肌細胞增殖而成，多發性子宮肌瘤是由不同克隆細胞形成。

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，肌瘤的生長速度一般比較緩慢，惡變率也比較低，大概在0.4%-0.8%之間。長在肌壁間或漿膜下，並且直徑小於125px、沒有任何症狀的子宮肌瘤，可以選擇每3-6個月定期隨訪檢查，監測它的大小變化就好。70%的成年女性會子宮肌瘤，但其中一半一輩子都不用治療，而絕經後它還會自己萎縮。因此，多數情況下，我們可以把它當成痣和平共處。

如果肌瘤位置較特殊，比如引起壓迫症狀等醫生建議治療的情況，也不可拖延，不然容易造成多種危害，例如不孕、流產、誘發婦科炎症、繼發性貧血等：

1、不孕或流產

如果肌瘤組織出現在子宮角部，可壓迫輸卵管的入口，導致精子不能上行至輸卵管與卵子結合，繼而影響受孕。導致子宮變形，妨礙受精卵著床而阻礙受孕。即使受精卵已著床，較大肌瘤合併妊娠時由於機械性阻礙胚胎髮育及宮腔感染，也容易引起流產。

2、引發婦科炎症

子宮肌瘤會引起盆腔充血及感染，其中肌瘤引發的感染多是蒂扭轉造成的。感染之後，少數患者的肌瘤組織中可形成膿腫，出現化膿的情況。同時，肌瘤感染後的致病菌可侵犯其他臨近器官，引發附件炎、盆腔炎等婦科疾病。

3、繼發性貧血

子宮肌瘤會導致患者月經出血過多，長此以往，患者會出現繼發性貧血，表現為全身乏力、面色蒼白、心慌氣短等症狀。

4、惡性病變

少數女性可見子宮肌瘤惡性病變為肉瘤，導致患者陰道出血、下腹疼痛，晚期可透過血行散播、直接蔓延和淋巴轉移到身體多個部位。

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