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1 # 抗癌健康網
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2 # 喜歡陽光的綠蘿
每個人體質不同,我化療時就沒有很大的反應,也沒有吐,就只有身上疼。化療期間從沒有感冒過,也不知道是吃海參的緣故還是什麼原因。前幾天全部化療完成,做的全面檢查很好。癌症不可怕,可怕的是你自己接受不了,不要給自己太大的心理負擔,平常心對待,就當是感冒了多掛幾個吊瓶而已。開朗的心情有時比藥好用,。
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3 # 胡洋
同一個病房同時化療的幾個人,有的逍遙自在,能吃能喝能睡,有的卻吐得昏天黑地,看見食物就噁心。為什麼化療反應差別如此巨大呢?
1.與患者年齡,性別有關,高齡患者反應大於年齡略小的患者,女性患者化療反應一般比男性要大。
2.化療藥物不同:有些化療藥物胃腸道反應非常大,比如順鉑,靜滴2小時內就可能出現速髮型胃腸道反應,除了胃腸道反應,順鉑耳毒性、腎毒性也很大,但順鉑作為廣譜抗腫瘤化療藥物,對許多型別腫瘤都有很好的殺滅作用,目前地位無法撼動。鉑類藥物中奧沙利鉑胃腸道反應相對比較輕,噁心嘔吐及腹瀉等毒副作用相對少很多,但神經毒性比順鉑要強。
3.個人的體質差別:部分病人平時身體素質欠佳、身體瘦弱或者合併有高血壓、糖尿病、肺心病等基礎性疾病,對藥物耐受能力較差,化療時反應會比較大。記得曾經診治過一個20歲女性患者,因平時刻意節食減肥,體重不到90斤,化療時使用藥物劑量比較小,但化療反應仍很大,噁心嘔吐頻繁。
4.精神因素:對於心理素質差,心理負擔重的病人,化療反應會比較大。人的食慾受到高階神經中樞支配,神經中樞一旦產生故障,食慾必定受到影響,人受到精神創傷時,食慾中樞受到抑制,引起食物攝入量減少。有些病人甚至進入病房還未使用化療藥物就開始出現噁心嘔吐,這實際上是心理作用引起的。
化療副反應其實並不是很容易預測,很多時候對於你認為不會出現嚴重副反應的患者會出現嚴重副反應,而你感覺可能會出現副反應的人卻什麼感覺都沒有,總之,副反應是很多人無法堅持化療的原因,用藥控制副反應,減輕患者痛苦是幫助患者度過化療副反應期的重要措施。
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4 # 胃腸肝膽外科曾醫生
(2018年7月10日 曾醫生有問必答)
化療,即用化學藥物殺滅腫瘤細胞,以達到縮小腫瘤、緩解症狀、提高生存率的目的。但是,很多人往往對化療有比較多的疑惑,甚至有些人的惡意攻擊。
化療藥,主要是針對身體內生長比較快的細胞,如腫瘤細胞、胃腸粘膜細胞、頭髮毛囊細胞、骨髓造血細胞等。化療的作用,不僅僅針對腫瘤細胞,對正常的細胞也有一定的傷害。
因為有這種傷害存在,所以會出現相應的組織壞死,引起這個系統的症狀。常見的有噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振、血便等消化系統症狀,脫髮,血液細胞降低等骨髓抑制反應。
因為個體差異性,以及藥物的多樣性,往往會使不同的人出現不同的化療反應。
按照我的經驗來講:①一般男性出現的化療反應比女性要輕,有些甚至沒有太大的反應;②女性的癌症(如乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等),其使用的化療藥副作用,一般也比其他癌症(如腸癌、胃癌、肺癌等)的副作用要大;③老年人的副作用,整體來說要比年輕人的副作用小;④化療的療效,並不是以化療副作用來衡量;術後衡量化療作用的指標,一個是腫瘤標誌物,一個是術後生存率及複發率。
最近比較火熱的電影《我不是藥神》,裡面的分子靶向藥格列衛,其實有些人吃後的副反應還是比較明顯的,但不失為一個“神藥”,為了救命,這點副作用算什麼?我們醫療科研工作者一直沒有放棄對新藥物的研究,真心希望有一天所有的癌症都會被攻克!
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5 # 腫瘤科齊大夫
化療是化學藥物透過點滴形式輸入血液,達到身體各個組織和器官,來殺滅體內癌細胞的治療,作用於體內增長較快的細胞,會對正常細胞造成一定程度的損害而出現副作用。化療的反應大小主要有幾方面的原因造成:
患者年齡、性別;化療藥物不同;個人的體質差別;精神和心理因素;疾病的病期早晚等原因造成的。通常來說,化療前兩次,患者的反應不明顯,進行到第三到無療程,患者會出現不良反應。有個別患者會因嚴重的毒副反應,不得不終止化療。
因化療能有效殺滅體內癌細胞,有利於患者病情恢復,化療是癌症治療中常用的手段,一般情況下,在化療前後,患者會加強飲食補充,多食用優質高蛋白和新鮮蔬果,補充體質,以減小副反應,提高化療效果。
也可以在化療前後,用中醫三位一體療法,來增效減毒、減輕化療後骨髓抑制、消化道不良反應、神經毒性等不良反應,讓患者能吃下飯、能睡著覺,提高生存質量和機體抵抗力,有助於患者的身體康復。
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我彷彿又看到了一個以訛傳訛的錯誤命題。
化療反應越大藥效越好?反之越低?這個說法不知道是誰傳的,聽起來這傳言讓人血脈沸騰,對化療充滿期待啊,化療反應越是大,藥效就越好,腫瘤化療病人無一不期待大反應。比起生來說,什麼嘔吐、噁心、反胃、食慾不振、脫髮.......那都是完全可以忽略不計。
但事實上,化療副反應大小與藥效毫無關係,其最終決定作用的是患者的體質,也就是免疫抵抗力。就拿乳腺癌來說,臨床上常用乳腺癌化療方案有三種,1.改良的CMF方案,即CTX--環磷醯胺;MTX--氨甲喋呤15-Fu--5-氟脲嘧啶。 CTX600毫克,靜注。 MTX1O~15毫克,靜注。 5-FU500毫克,靜脈滴往。上述3藥中,先注射MTX,6小時後再注射CTX和5-FU,以取得藥物協同作用。每7~10天給藥1次,每用藥2~3次,停用2~3周。持續1~2年。2、 AF方案: ADM--阿黴素;5-FU--5-氟脲嘧啶。 ADM30~4O毫克,靜注;5-Fu500毫克,靜脈滴注,每3周給藥1次。 3、AC方案: ADM--阿黴素;CTX--環磷酸胺。 ADM30~40毫克,靜注;CTX600毫克,靜注,每3周給藥1次。 AF方案和AC方案:每用藥3~5個月,休息1~2個月。
三種乳腺癌化療方案的選用,首先需要根據患者病情發展情況以及病症階段、患者體質而定,至於其中的效果好壞,需要藉助腫瘤實際凋亡的情況而定,包括藉助PET-CT、彩超、CT、腫瘤標誌物等指標診斷手段進行評估,而非根據藥物反應來定性。
有的人化療反應很強烈,有的人化療反應很小,這個根據化療者的體質來定,體質越好副反應就越小,反之亦然。所以很多化療患者,在接受化療前或者期間,都會加強飲食補充體質,以減少化療副作用,提高治療效果。
正常情況來說,化療患者飲食多以高蛋白食物為主,根據化療期間出現的副反應進行針對性飲食應對。比如,化療病人因化療經常性嘔吐、噁心,這個時候飲食最好以清淡流質飲食為主,如蘋果汁、橘子汁、茶水等,避免吃過甜、過油膩、辛辣、氣味難聞的食物。此外,食物不宜過熱;如果病人接受,可進冷食,以減輕氣味;如病人身體狀態允許,可在飯前、飯後適當散步;如果患者出現腹痛、腹瀉情況,應進軟食、少渣、低纖維、無刺激性食物,避免吃易產氣的食物,如紅薯、玉米、高梁、豆類、糖類、捲心菜、黃瓜、大蒜、青椒,不飲汽水等;注意飲食衛生,防止胃腸道感染;多飲水,每日約3000毫升,以補充腹瀉丟失的水分,如病情需要可靜脈輸液,避免出現水、電解質平衡失調.......
化療副作用越大,患者體質越差,有的患者因為體質太差,只能中途暫停化療,這不僅僅會影響到化療效果,同時對患者心理上也是一種重創。所以對於癌症化療患者,必須建議一條。既然選擇了化療,就把心定下來,不要去糾結化療會不會對身體造成影響?或者去胡亂根據化療副作用大小來猜測藥效結果,那都是扯淡,化療最最關鍵一條,就是淡定心態,想盡辦法提高免疫抵抗力。有句話就叫,免疫力強,身體就越強,無論是化療還是放療都一樣。