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  • 1 # 保險達人趙裕慶

    現在市面上的百萬醫療險到底好不好?價格那麼便宜是不是騙人的呢?

    按照百萬醫療險,咱先講講他的缺點:

    1、報保費隨著年齡不斷增長

    百萬醫療險屬於消費型的醫療保險,保險費率如為自然費率,隨著年齡的增長不斷的提高,一般是以5年為遞增,比如30歲的年齡一份百萬醫療險,大概需要300多元,那麼45歲購買一份百萬醫療險,大概需要800~1000元。

    2、一般的意外、醫療療用不上

    百萬醫療險設定的有1萬元的免賠額,我們也知道一一般住院看病的話,扣除醫保部分,剩下的一般消費不會超過1萬,那麼也就意味著一般的小意外,小醫療或者門診醫療是用不上百萬醫療險的。

    3、不保證續保產品可能停售

    百萬醫療險屬於一年期的住院醫療保險,一交一年保一年,大部分的百萬醫療險是不保證續保的,即使保證續保也是最多6年,而且產品一旦停售的話就不能再購買,會影響到以後我們的保障。

    4、合理且必須的醫療費用

    百萬醫療險報銷比例最高可以達到100%,但是他有一個先決條件,那就是醫療費用必須是合理且必須的,否則將無法得到保險公司的賠付!

    5、醫院是制定者否則不賠

    百萬醫療險,如果想申請理賠的話,一般是必須在定點醫院進行治療,如果是私立醫院和民營醫院的話,一旦住院治療可能無法得到保險公司的賠付!

    6、健康告知,非常嚴格

    百萬醫療險由於其低保費高保障,最高保額可達400萬至600萬之間,因此他對健康要求是非常嚴的,如果在投保時不能履行如實告知義務,撿卡告知可能會被保險公司拒賠。

    我說了這麼多,百萬醫療險的缺點,那百萬醫療險到底有沒有用,該不該買呢?

  • 2 # 支付寶保險

    便宜大碗的百萬醫療險當然好了。

    生一場重病,治療費用動輒幾十萬,國家醫保當然可以覆蓋一部分,但想要接受更好的治療手段、想吃進口藥,就得自掏腰包。

    這個時候,百萬醫療險就派上用場了。

    跟醫保一樣,它也是用來看病報銷的,但是它的報銷範圍會更廣,像自費藥、進口藥、靶向藥等不在醫保報銷專案裡的錢,百萬醫療險都可以報銷,可以說是國家醫保的有力補充。

    這樣一來,如果生病住院,在治療費用上基本不用花什麼錢了。

    重點是它的價格不貴,一年幾百塊錢,就能有幾百萬保額。以我們家的好醫保·長期醫療險為例,400萬保障,一個24歲有社保的女生,一年只要付176元,差不多是一隻口紅、一頓火鍋的錢。

    當然了,百萬醫療險雖好,但也不能閉眼入,看看其中有哪些坑,再種草也不遲~

    1、承諾續保不等於保證續保

    百萬醫療險最大的風險在於續保問題。市場上的醫療險,通常是一年一保的短期產品,一旦停售,下一年就沒有保障了。

    有的百萬醫療險在宣傳時候寫著:“續保到100歲”。很多人就以為這是“終身續保的一款醫療險”,果斷買買買。

    且慢!其實另有玄機:

    續保至 100 歲並不代表保證續保,如果有一天產品停售,這個承諾是無法兌現的。我們在購買百萬醫療險的時候,一定要搞清楚“承諾續保”和“保證續保”的區別。

    那什麼樣的產品是保證續保的呢?

    看合同。

    我們以好醫保·長期醫療險為例,“6年保證續保”被寫入它的產品條款,受到嚴格的監管。

    也就是說,這個6年到期後,只要產品繼續在售,就可續保進入下一個6年保證續保;如果產品停售,可無等待期、免健康告知投保人保健康的其他醫療險產品。

    2、免賠額計算方法門道多

    一般來說,百萬醫療險都是有免賠額的,比如免賠額1萬塊,那麼住院自己掏了9999塊,也仍沒達到免賠額而報不了。

    但同樣是1萬免賠額,在具體計算上又有所不同。

    來,做道小學算術題:

    第一種是免賠額每年清零,6年內你可以報銷的醫療費=6年的醫療費用總額-6萬;

    第二種是6年共享1萬免賠額,6年內你可以報銷的醫療費=6年的醫療費用總額-1萬。

    同樣保障下,第二種會最高多報銷5萬。

    再舉個栗子,假設小張2019年住院自費花了8000,2020年住院自費花了8000。

    如果他投保的醫療險每年免賠額是1萬的話,那麼這兩年保險公司是不會理賠的。

    如果他投保的醫療險6年免賠額是1萬的話,那麼2019年他無法得到保險賠付款,2020年可以得到6000的賠付。

    我們可以看到,六年共享1萬免賠額這樣的設計,對使用者來說更實用一些。其實,這就是好醫保·長期醫療險的免賠額計算方法。

    3、保額越多越好?

    可能有的小夥伴覺得600萬保額的醫療險,一定比200萬的醫療險好,因為保額更多!

    其實,這種觀點對,也不對。

    如果你不差錢,那當然是買保額更大的醫療險會更好。

    但其實,醫療險實行報銷制。沒錯,先看病,再報銷,治療費用多少,就報銷多少。

    也就是說,不管你買的是保額是200萬還是600萬的醫療險,如果看病自費只花了20萬,那也就只能報銷20萬。

    所以說醫療險的百萬保額,大多數情況下,基本上啥病都夠用了,不用再去糾結買最高的保額。

    4、不是所有醫院都報銷

    如果你以為醫療險哪個醫院都可以報銷,這可就天真了。

    咱們看合同條款,一般百萬醫療險認可的醫院,都是二級或以上的公立醫院普通部,海外醫院、私立醫院、療養院、康復中心等是不包括在內的。

    這裡要特別敲個黑板,不是所有三甲醫院都是都是公立醫院!也不是所有醫保定點醫院都是公立醫院。

    曾經我們好醫保·長期醫療險就有這麼一個案例,或許不少熟悉保險的朋友還聽說過:

    2018年9月,客戶在我們支付寶裡給老公投了份好醫保·長期醫療。

    2019年3月7號,客戶老公因心律失常需要住院做手術,進入了武漢亞洲心臟病醫院(簡稱亞心)住院就診。

    這個醫院不僅是三級甲等專科醫院,而且是醫保定點醫院。

    但是,它是私立的!不在好醫保的報銷範圍內。所以最終保險公司給出了拒賠結論。

    5、健康告知很重要

    健康告知非常重要,尤其是第一次投保百萬醫療險,一定要如實告知健康狀況。一旦在“健康告知”上有所瞞報、漏報而被保險公司認定為“帶病投保”,未來理賠時很大概率就會遇上不愉快的事情。

    比如說,普通的百萬醫療險,帶有三高、冠心病、慢性腎炎這樣慢性病的患者,基本無法投保。

    當然,這也並不意味著慢性病患者就不能買醫療險了,像“好醫保·終身防癌醫療險”這類專門的防癌醫療險,健康告知相比普通百萬醫療險寬鬆很多,算是給慢性疾病的人多了一份投保選擇。

    好了,說了那麼多坑,你知道怎麼買百萬醫療險了嗎?

    其實,金無赤足,人無完人,沒有一款保險產品是十全十美,適合所有人的。我們要做的,就是從自己的實際需求和預算出發,購買一份適合自己的保險。

  • 3 # 湘財精算

    百萬醫療險是近幾年很熱門的險種,是對被保險人患病後各種治療費用進行報銷的保險。

    這一險種的主要優點為:

    1. 用藥不受限制,保障很全面:自費藥、進口藥、靶向藥均能報銷,被保險人一般在三種情況下可獲得理賠:住院醫療、特殊門診、重疾住院及門診;

    2. 高槓杆:最低只要一百多塊保費,就可以撬動幾百萬的保額,優點十分突出,真正的高槓杆產品。

    缺點主要為:

    1. 基本都有1萬元免賠額;

    2. 有停售風險,難以“絕對”保證續保;

    3. 是健康告知最嚴格的險種,沒有之一。

    市面上的百萬醫療險同質化嚴重,雖然誘人程度滿分,但挑選難度也很高。

    根據百萬醫療險的產品特點,這裡選擇了9款網紅醫療險產品進行測評,其中包括5款一年期和4款長期(保證續保)產品:

    √ 安聯臻愛醫療保險(感恩版)

    √ 安聯臻愛百萬醫療保險計劃(甲狀腺病特別版)

    √ 安聯京彩一生百萬醫療險

    √ 眾安尊享e生2019版

    √ 平安e生保plus

    √ 平安e生保(保證續保版)

    √ 好醫保-長期醫療

    √ 微醫保-長期醫療

    √ 復星聯合樂享一生醫療保險

    先來看一下這幾款產品的基本情況:

    接下來,簡單地總結一下9款產品的特色:

    核保條件寬鬆:

    好醫保-長期醫療、安聯臻愛醫療保險(感恩版)、安聯臻愛百萬醫療保險計劃(甲狀腺特別版)

    續保條件優秀:

    好醫保-長期醫療>平安e生保(保證續保版本)>微醫保-長期醫療>復星聯合樂享一生

    保險金額高:

    安聯臻愛醫療保險(感恩版)【可選】、安聯京彩一生、眾安尊享e生2019版、好醫保-長期醫療、微醫保-長期醫療

    保費優勢大:

    好醫保-長期醫療、微醫保-長期醫療、安聯京彩一生

    附加服務好:安聯臻愛醫療保險(感恩版)、安聯臻愛百萬醫療保險計劃(甲狀腺特別版)、安聯京彩一生、眾安尊享e生2019版、復星聯合樂享一生

  • 4 # 大白讀保

    醫療險才上線2、3年,已呈氾濫趨勢了。

    看起來很像,哪些細節才能決定優劣?

    比如門診管不管、支不支援墊付、外購藥報不報;病情急、想去大醫院時,能不能幫忙掛個號、預約下醫生……

    真到住院時,以上保障有沒有,體驗可能就一個天上一個地下了。

    百萬醫療險該怎麼挑?

    看這三點來挑:保障責任、免賠額及保費、續保規則。

    1.保障責任

    百萬醫療險主要管住院,這沒什麼好說的,關鍵是看跟住院相關的一些服務保險公司提不提供。

    1)門診責任:在疾病確診需住院前,不少檢查及治療是在門診完成的,包括治療結束後,無需繼續住院只需門診隨訪,那門診能不能報銷,包括特殊門診,門診手術、住院前後門急診等就挺重要。

    其中,特殊門診一般含門診腎透析、門診放化療、器官移植後的抗排異治療等。

    2)醫療墊付:即拿不出醫藥費保險公司替你交,對於癌症這類治療週期長、花銷大的病,還是能救下急。像尊享e生的“墊付”服務,條款承諾快則3-4、慢則7個工作日到賬。

    提醒下,墊付一般有定點醫院要求,注意瞭解清楚你所在城市的在不在名單之上。

    3)外購藥:有些藥品醫院沒有,那拿著醫生開的單子去其他醫院買,部分產品也能給報。

    4)就醫綠色通道:碰到掛不上號、入不了院的情況,就醫綠通一樣能救急,但並非所有產品都提供。

    如果提供,一看合作城市及醫院的數量,越多越好;二看專案是否齊全。總體來說,百萬醫療的綠通比較基礎,多是幫忙掛號、預約住院、專家二次診療等。如需更好的服務,可考慮高階醫療險。

    5)人工器官:大部分百萬醫療險只報銷心臟瓣膜、人工晶體、人工關節等,像假體、義肢、自用的按摩保健器這種醫保不報的,保險公司通常也不報。

    2.免賠額及保費

    如此便宜,關鍵在於免賠額。

    1萬的免賠額已經能將發生最頻繁、但普通人也能承受得起的、較低的醫療成本留給了被保人自己承擔,保險公司則負責花銷在1萬以上、頻率低、但財務影響大的那部分,比如癌症。

    所以,有醫保的情況下,沒必要一定要買低免賠甚至0免賠的,價格會比有免賠的貴很多。

    至於保額,100-300萬就夠了,再高也花不了,沒意義。

    3.續保規則

    這裡再強調一遍,只要保險公司保留了調整保費或保障責任的權利,那就不是保證續保。

    目前做成保證續保的,也最多保3-5年,百年人壽的醫惠保想保10年,結果胎死腹中,已足夠說明其中的風險太大(畢竟未來的醫療消費有多高誰都估不準,而百萬醫療又不限治療手段),監管並不歡迎。

    所以不要再糾結百萬醫療是否保證續保了(不因健康情況變化、歷史理賠情況而拒絕續保,已經算不錯的了),產品穩定性更重要。

    目前來看,尊享e生、平安e生保客群最多,停售的可能性相對小一些。

    9款熱門醫療險產品對比,誰更良心?

    下面我們來看看新出的幾款百萬醫療險表現如何,除了小夥伴多次點名的太平人壽醫無憂,大白還研究了以下8款(Ps:注意看清承保公司及產品版本)。

    華夏醫保通(普惠版)

    太平醫保無憂(太平財險)

    超e保2018(單人版)

    安聯臻愛2018版(優選計劃)

    好醫保長期醫療

    尊享e生旗艦版

    樂享一生2018(plus版)

    話不多說,直接上圖:

    可以看出:

    醫無憂(太平人壽)相比其他8款,並無優勢。

    一雖無免賠額,但保額只有20萬(計劃一)、50萬(計劃二),遇到大病可能不夠用;

    二隻管住院醫療報銷及住院津貼,特殊門診、門診手術、門急診統統不保;

    三不能單獨買,必須捆綁福祿康瑞等長期重疾險;

    四部分專案有限額,如床位費每天不能超過500,手術材料費累計不能超過年度保費的10%(2萬或5萬)。

    再看價格,也不便宜,因此大白不推薦大家買。

    那剩下的幾款怎麼挑呢?

    直接說結論:

    看重保障責任:尊享e生旗艦版、醫保無憂(太平財險)都不錯。

    尊享e生300萬保額更高、價格更便宜,加一點錢,如果得了癌症,還能去特需部、國際部甚至海外看病;醫保無憂的“醫療墊付”城市數量更多,還有3萬的癌症慰問金。算各有千秋吧。

    看重保證續保:優先考慮樂享一生,是真保證續保,5年保費固定,不用擔心漲價;

    而好醫保長期醫療,雖是一年一保(價格一年一個樣),但一個保單年度對應6年,即使停售,也有新產品續。

    如果健康有問題:尊享e生、樂享一生、安聯臻愛2018,都支援智慧核保,馬上就能知道能不能買,還不留記錄。

    如果高血壓比較嚴重,那推薦醫保無憂(太平財險),雖不支援核保,但健康告知只問3級以上高血壓(收縮壓大於180mmHg,舒張壓大於110mmHg),也就是說2級及以下高血壓、又無其他身體異常,能直接買。

    如果想全家人一起保:就尊享e生,不過僅限被保人的配偶、子女及父母,且要求都能過健康告知。醫保無憂(太平財險)條款雖寫了可家人一起買,但諮詢客服:暫不支援。

    如果年齡在60-65歲:醫保無憂(太平財險)、超e保、安聯臻愛、尊享B+,只要老人能過健康告知,就能買。

    至於醫保通(普惠版)和健康尊享B+,本身保障不錯,尤其是醫保通(普惠版),保障比尊享B+還全面,價格也合適。可惜和醫無憂一樣,不能單獨買。

    PS:

  • 5 # 高階醫療保險

    百萬醫療類產品近期在保險市場非常活躍,憑藉價格門檻低、保障額度高、適用範圍廣三大特點已經成為保險產品中的網紅。

    很多代理人朋友為客戶帶去的第一份保險就是百萬醫療險,所以這款險種對於繳費能力不是特別強的普通老百姓是很划算的,對代理人開啟市場也是有很大幫助的。市面上現有產品有很多,如眾惠百萬醫療、尊享e生(眾安)、臻愛(安聯)、全民e保(信泰)和e生保(平安)等都是比較不錯的百萬醫療。

    關於百萬醫療的特點簡單分享幾點吧:

    1、價效比高;保障額度高保障範圍廣,繳費低。百萬醫療實際上算是中端的醫療險,幾百元可以享有300萬-600萬保障,當然是否有社保和保費價格有關係,還可以保障重疾、惡性腫瘤等醫療等,大部分惡性腫瘤是零免賠額。

    2、續保時間長;一般可以續保到80週歲,2017年下半年出來的百萬醫療一般可以續保到99或100週歲。但大部分險種是不能保證續保的,這也是行業監管部門規定的。一般可以分為連續投保、不保證續保等,所以一旦投保就不要輕易停保,記得每年到期續交保費。

    3、就醫綠通服務;這項服務也是區別於普通醫療的一些優勢,向高階醫療在靠攏,所以我叫它們中端醫療,不同的公司綠通具體服務專案不一樣。

    4、家庭投保,全家共享保障;我覺得這個功能特別好,但目前支援的產品不多。雖然是共享保額,但是也共享免賠額啊,誰隨便住個院就要花上百萬呢?百萬保障額度對於一般人綽綽有餘。但是免賠額是個問題,一萬的免賠額,你想想您那邊一般住院是多少錢?超過一萬的多不多,如果你只花了9000元,那“恭喜你”在免賠額以內,是無法報銷的。而家庭單是全家四口人共享一萬免賠額,相對獲得賠付容易多了。

    總體而言,以上是百萬醫療的基本功能,但比這些基本功能更全,價效比更高的百萬醫療險,我知道的險種裡有,眾惠百萬醫療、享e生(眾安)的功能相對全面一些,大家可以對比看看。如果二者只能選一個我肯定選眾惠百萬醫療。

  • 6 # 郝溶辛

    百萬醫療險最重要的是續保條款一定要看清楚。一定要選第一年健康稽核期過了,後期自動續保,不需要重新稽核健康狀況的。如果是每年都健康稽核或每6年健康稽核,都有風險不能選,萬一到時住過院或三高了健康稽核不通過,怎麼辦?

  • 7 # 九尾多寶I企師爺

    九尾多寶,用專業的知識、客觀的分析,教普通人選保險。

    每年繳納兩百多元的保費,卻能夠得到上百萬的額度保障,這種事,可能很多人都不太相信,覺得裡面有很多陷阱,但事實就是如此!醫療險之所以能夠做到如此高性價比,還是有很多原因的,像續保的不穩定,一般醫療險最多隻保證續保六年,六年過後,這款產品你可能就買不到或者買不了;第二就是因為靠價效比來走量,雖說價格便宜,但是量一多,再加上免賠額,保險公司怎麼也不會虧,而且即使虧了,這款產品也會馬上下架。

    總而言之,百萬醫療險絕對是非常值得購買的保險產品,即使有許多不足之處,但不可否認的是,它就是這麼給力!

  • 8 # 險而易懂

    但要知道價值與價格對等的,你想用這個價位解決什麼問題?

    人心是難以滿足的,很多人更願意一分錢不出得到全面的保障。

  • 9 # 沐言夏語

    值得買,報銷型的,保的是花費高的醫療費用。屬於保重大風險,建議買續保條件好的,帶有墊付功能的。保的是萬一出大事,當然要是想著一般用不到買了也沒用的,想佔點小便宜,那就算了。這類保險我是一輩子不想用上,賠1000萬也不想用。

  • 10 # 何志剛

    還行吧!百萬醫療低保費可以獲得高保障,給普通人投保百萬保額的機會,能一定程度增加老百姓購買保險的積極性。解決就醫中實際醫療費用問題。

    雖然都有社保結算後免賠額10000元后才報銷,但是現在如果稍微嚴重點的意外或者疾病,都會有高昂的醫療費用花銷,社保解決的只是杯水車薪,社保對自費藥也不予報銷,百萬醫療正好互相補充,為患者減輕負擔,百萬醫療是很好的一種社保醫療補充醫療保險。值得推薦購買!

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