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1 # 剪遍巴爾坦
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2 # 惠大夫在江湖
所謂冠心病,指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,主要臨床分型包括心絞痛和急性心肌梗死等。顧名思義,冠心病發病的根本是冠狀動脈出現粥樣硬化性斑塊,導致心肌缺血缺氧而導致臨床症狀的一系列疾病。所以說,治療的根本在於控制動脈粥樣硬化斑塊,緩解心肌缺血癥狀。
治療冠心病最基礎的治療方式是改善生活方式,因為不良的生活方式是導致冠心病發生、發展,最主要的始動因素。
在改善生活方式方面,首先從飲食控制開始,包括低鹽、低脂飲食等等原則,以前講過很多相關的知識,在此就不詳細贅述,最主要的是講低鹽飲食。建議每天控制食鹽量應低於六克,高血壓患者應該低於五克。
然後,應該透過適當的運動方式來控制體重,戒菸限酒,保持一個平和的心態。
然後講冠心病的藥物治療。基本上所有的冠心病患者都需要使用藥物治療常規的藥物,包括對抗血小板聚集的藥物、他汀類降脂藥物等等。有一些藥物是可以透過擴張血管,減少心肌氧耗等作用來預防和治療心肌缺血的,常用的有硝酸酯類藥物,β受體阻斷劑等等。
其中,常用的硝酸甘油就屬於硝酸酯類藥物的一種,舌下含服可以有效幫助緩解心絞痛的症狀。
另外,對於部分的冠心病患者需要評估病情,是否需要心臟支架植入和心臟搭橋治療術,這需要根據病變的型別,疾病的種類進一步的判斷。
在這裡,重點強調一下心臟支架治療。目前很多人對於心臟支架比較排斥,其實這個觀點是錯誤的。在一些特殊的冠心病型別當中,比如說急性心肌梗死,心臟支架治療是有效的治療手段,一定不要排斥,需根據醫生的建議進行對症處理。
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3 # 月光水岸700
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,主要臨床分型包括心絞痛和急性心肌梗死等。
冠心病發病的根本是冠狀動脈出現粥樣硬化性斑塊,導致心肌缺血缺氧而導致臨床症狀的一系列疾病。所以說,治療的根本在於控制動脈粥樣硬化斑塊,緩解心肌缺血癥狀。
1.藥物治療
2.調整飲食起居
3.戒菸限酒
4.有氧運動
5.體外反博
透過上述調整,血管得以有效改善,心肺腎功能提升。
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4 # 全科醫師鞏大夫
冠心病是一種由冠狀動脈器質性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病。
冠心病的治療目的是透過延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展,從而緩解冠心病的症狀、減少心絞痛的發作,最大限度的避免心肌梗塞的發生,有效降低冠心病患者的死亡率。目前對於冠心病的治療方法包括以下幾點。
一、改變生活方式
診斷冠心病以後,首先需要從改變生活方式開始做起,比如飲食方面要清淡,限制鈉鹽的攝入量,要注意少吃高熱量、高脂肪、油炸食品;抽菸喝酒的人要戒菸戒酒;運動量小的人要適當運動;要善於調節情緒,保持心情舒暢;炎熱的夏天要及時補充水分,寒冷的冬天要注意保暖等等。
二、藥物治療
藥物治療是冠心病治療的基石,一旦確定是冠心病了,不管病情屬於哪種情況,不管是否手術,都需要在醫生指導下進行藥物治療,具體包括以下這些藥物。
1 . 擴張冠狀動脈 : 這是冠心病治療的基礎藥物,其作用機理是直接擴張冠狀動脈,包括速效(硝酸甘油)、短效(消心痛)、長效製劑(欣康)的硝酸酯類藥物。
2 . 抗血小板凝聚 : 可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管,比如阿司匹林。
3 . 改善心臟功能 : 即β-受體阻斷劑,可以減少心肌耗氧量、減慢心率,具有抗心絞痛發作和預防心律失常作用,比如倍他樂克。
4 . 降血脂 : 即他汀類藥物,可以降低血脂,需要終身服用,一般情況下要保持低密度脂蛋白在1.8mmol/L以下。包括辛伐他汀、阿託伐他汀等。
5 . 降血壓 : 對於同時患有高血壓的病人,要控制血壓在130/80mmHg以內,常用藥包括β-受體阻斷劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑等藥物,這些藥物除了能降低血壓外,還可以改善心臟功能。
6 . 降血糖 : 對於合併糖尿病的人來說,降低血糖也是必須的,要維持糖化血紅蛋白在6.5以內。可在醫生指導下使用合適的降糖藥。
三、冠狀動脈支架植入
對於經過冠狀動脈造影或者冠脈CT發現區域性冠狀動脈嚴重狹窄,狹窄程度在90%以上的,或者已經發生心肌梗塞了,就需要進行冠狀動脈支架植入了,手術的目的是徹底擴張嚴重狹窄的冠狀動脈。可以快速解除狹窄。
四、冠狀動脈搭橋術
對於冠狀動脈粥樣範圍比較大,狹窄比較廣泛的病人,可以採取冠狀動脈搭橋術,用下肢淺靜脈代替部分冠狀動脈,可以相對永久性的改善冠心病症狀。
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5 # 王藥師心血管講堂
有什麼方法可以治療冠心病?
在心血管疾病中冠心病的發病率較高,對患者的身心健康造成極大損害,嚴重時會危及患者的生命。雖然冠心病在老年群體中的發病率較高,但是也有一部分年輕人也會被冠心病找上門。那麼,冠心病該如何治療呢?
冠心病的症狀第一,患者的胸骨後或者在心臟的前區,會在劇烈的情緒波動,以及勞累下發生悶痛之感,有時這種疼痛也會表現為收縮性疼痛,同時也會向患者的左肩等區域進行擴散,這樣的症狀一般會持續5分鐘左右,在患者休息一段時間後便會逐漸得到緩解。
第二,患者會在運動或者運動後出現頭痛與壓痛等症狀,在患者休息片刻之後,症狀逐漸得到緩解。
第三,患者如果處於一個較為嘈雜或者充滿噪音的環境中時,也會出現心跳加快的情況,這種情況找不到具體原因。
第四,患者在睡覺過程中,有時候會出現突然的胸部疼痛與呼吸困難等症狀,在患者起床休息或者站立一會兒後症狀會得到緩解。
第五,在寒冷的季節,或者患者吃得太多時,也會出現胸部的疼痛之感,同時在看一些較為刺激的影片後也會出現這樣的症狀,這時就要懷疑自己是否患有冠心病。
冠心病的科學治療方法第一,內科治療。
在對冠心病進行治療過程中,一般情況下就是進行藥物的治療與基本治療。在進行藥物治療時要對血脂、血壓等的異常情況進行調節,如果是基本治療,患者要合理調節飲食,保持良好的生活習慣,適當進行體育鍛煉。
第二,介入治療。
在對冠心病進行治療過程中,介入治療是當下較為先進的治療方法,在進行介入治療時,主要是針對那些透過藥物治療依然未能取得良好效果的患者。一般情況下,會透過冠狀動脈支架安置術、經皮腔內冠狀動脈成行術等方法進行治療。
第三,外科治療。
在對冠心病進行外科治療時,較長應用到的方法為冠狀動脈搭橋手術,橋血管的選擇通常都是來源於自身的大隱靜脈、內如動脈等。適合進行外科治療的有冠狀血管多支病變、左冠狀動脈主幹狹窄等症狀,但是這些病症如果接受了介入治療後,就要在醫生的指導下進行治療,一般是不介意接受完介入治療後進行此項治療。
第四,手術治療。
目前在對冠心病進行治療過程中,體外迴圈下冠狀動脈旁路移植術是較常使用的方法。有不同的病人會使用不同的治療方法,尤其是冠心病患者,在治療過程中一定要堅持用要,確保早日康復。
回覆列表
冠心病的治療包括:
①生活習慣改變:戒菸限酒,低脂低鹽飲食,適當體育鍛煉,控制體重等;
②藥物治療:抗血栓(抗血小板、抗凝),減輕心肌氧耗(β受體阻滯劑),緩解心絞痛(硝酸酯類),調脂穩定斑塊(他汀類調脂藥);
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