慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱，以高血壓、浮腫、血尿以及蛋白尿為主要表現的病變。任何年齡均可以患上慢性腎炎，但以中青年男性朋友多見。慢性腎炎靜悄悄的發病，發病緩慢而遷延，不易被察覺，發病過程之中會出現不同程度的腎功能減退，但最終將發展成慢性腎功能衰竭尿毒症。對於慢性腎炎的治療主要是延緩或者防止腎功能進行惡化。慢性腎炎在生活中要注意以下幾點:1、建議進食優質蛋白飲食，限制食物中蛋白質和磷的攝入。低鹽低脂飲食。2、避免勞累和感染，因為感染和勞累會導致腎功能惡化。3、避免腎臟毒性的藥物。

尿毒症是腎病的終末期，很多患者都諮詢是不是得了慢性腎炎就一定會發展成尿毒症。在這裡要跟患者朋友們說下：“您焦慮的心情能夠理解，但也請您保持一個樂觀積極的心態，以免對病情造成不利的影響”。如果您的病情處在可逆階段，如果您還處在腎臟纖維化的形成期，還沒有進入瘢痕期，那麼只要您透過積極、堅持於規範的治療，您的病情就能夠得到控制，就可以有效的避免腎病的進一步發展。

　　另外，在瞭解病情發展的情況外，如何護理對預防慢性腎炎發展為尿毒症也是很重要的，慢性腎炎護理過程中應注意以下五點：

1、消除感染源

　　患者朋友，對於慢性腎炎，積極治好慢性感染病灶，特別是慢性扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、齲齒等，必要時手術根除感染灶。

2、飲食上限制鈉鹽

　　慢性腎炎的飲食應該是患者朋友非常重視的事情，營養需合理，勿攝入過多的葷菜，以清淡蔬菜為主。防止腹瀉、嘔吐及應用過多利尿劑而使電解質繚亂。

3、避免藥物損害

　　對於慢性腎炎，應避免應用損害腎臟的藥物，如磺胺、氨基糖苷類等。不管看什麼病，每次都要告訴醫師，過去有腎炎病史，提請醫生用藥注意。

4、適度合理的鍛鍊

　　慢性腎炎的患者朋友，在自身允許的情況下，建議做適當的體育鍛煉，以增強體質。同時注意衛生，保持面板清潔，勞逸結合，避免過度勞累。

5、預防感染

　　感染會誘發慢性腎炎的迅速發展，因此，慢性腎炎患者在日常的生活中，需要預防鏈球菌感染，如上呼吸道感染、猩紅熱、慢性咽炎、膿皮病等。在發生上述疾病時，要檢查尿液，瞭解有無腎炎症狀的加重，做到早發現，早治療，密切隨訪。

會的呀，我舅媽去年中旬，感覺身體不適，去醫院檢查，說是腎炎，今年六七月份就已經發展為尿毒症，目前還在醫院！

大家好，我是腎病醫生張壘，目前是中國醫師協會腎臟病分會會員，專業從事腎內科疾病的診治，今天由我來回答慢性腎炎會導致尿毒症嗎這個問題。

首先要肯定的告訴大家，慢性腎炎是會導致尿毒症的，但並不是所有的慢性腎炎最終都會到尿毒症。尿毒症是所有腎臟病發展到終末期的一個最終階段。慢性腎炎的病人大約有20%-40%會在10-20年的時間發展為尿毒症，需要進行透析治療或者腎移植。相當一部分的患者只要能夠好好治療，是可以長期保持穩定，並且能有一個好的生活質量的。

什麼是慢性腎炎？

慢性腎炎不是一個單獨的疾病，而是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為最基本的表現，伴有不同程度的腎功能損害的一組腎小球疾病。它根據病理型別分為很多種類，它們起病方式各有不同，大部分比較隱匿，很多早期只有在體檢發現，也有一部分病人一發現就已經進入到腎功能衰竭期。

什麼是尿毒症？

尿毒症是所有腎臟病發展到終末期的綜合表現，引起尿毒症的原發病有很多，比如慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、尿酸性腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等。臨床上我們通常認為慢性腎臟病血肌酐大於等於707mol/L，或者內生肌酐清除率小於10ml/min，我們就認為慢性腎臟病已經進入到尿毒症階段。在西方發達國家，糖尿病腎病是引起尿毒症的首要原因，而中國仍是以慢性腎炎為首要原因。

那麼慢性腎炎最終是否會發展到尿毒症取決於那些因素呢？

1、慢性腎炎的病理型別：慢性腎炎的病理型別不同，進展速度也不同，比如新月體腎小球腎炎、局灶節段性腎小球硬化等進展速度比較快，而腎小球微小病變、輕度系膜增生腎小球腎炎進展速度相對較慢。

2、是否正規治療：科學正規的治療是延緩腎功能衰竭的一個很重要的方法。很多慢性腎臟病患者只要透過正規積極的治療，病情可以長期穩定，不會發展到尿毒症。但是也有很多患者去尋找偏方、秘方，有的含有大量腎毒性藥物，或者有的患者乾脆不治療，這都是對病情的預後影響很大的。

3、病人對疾病的認識：慢性病的預後有個關鍵因素就是病人對疾病本身的認識，有的人生病以後能夠積極面對疾病，並且學習疾病的保養知識、養成健康的生活習慣，正規治療，病情就可以長期穩定。一部分病人生病後全部指望醫生，自己不去學習各種保養知識，不養成健康的生活習慣，甚至不正規治療，這都是影響預後的因素。

腎病患者應該如何做才能避免發展到尿毒症呢？

1、合理飲食：

低鹽，每日鹽不超過6g，有水腫和高血壓的患者鹽不超過3g。不吃醃製品。低脂肪，每日食用油不超過30g，以植物油為主，不食用動物油。不吃油炸食品。低嘌呤：長期嘌呤攝入過多會增加腎臟負擔，容易誘發高尿酸血癥，導致高尿酸腎損害，所以啤酒、海鮮、火鍋、肉湯等嘌呤高的食物腎臟病患者要儘量不食用。優質低蛋白：低蛋白飲食可以延緩腎功能衰竭，減輕腎臟負擔這是國際公認的，所以腎臟病患者要求三分肉七分素。補充蛋白以瘦肉、雞蛋、牛奶等優質蛋白為主。

2、避免勞累，避免脫水：

勞累會增加腎臟負擔，勞累也會導致出汗過多機體脫水，導致腎臟供血不足，各種引起脫水比如出汗過多及腹瀉、嘔吐均可加重腎臟病進展，應該避免，如果一旦發現及時處理。

3、避免感染：

腎臟病怕感染，這是常識，尤其是以扁桃體發炎，慢性腎炎中最常見的病理型別就是IGA腎病，而這個病的發生發展和扁桃體炎有著很大的關係。人體的感染不管是呼吸道、泌尿系、消化道、婦科等感染都有加重腎臟病或導致腎臟病復發的風險。應該積極預防，一旦出現及時就醫。

4、禁用或慎用腎毒性藥物：

很多藥物都具有腎毒性，比如部分抗生素、造影劑、解熱鎮痛藥、抗腫瘤藥等都具有腎毒性，另外很多中藥比如關木通、草烏、益母草、蒼耳子、魚膽、天花粉、蜈蚣等也都具有腎毒性，可以導致腎功能進一步損害，腎臟病患者應該儘量避免使用。

5、正規治療，定期複查：

腎臟病不可怕，可怕的是無知，很多人因為對疾病的不瞭解，又恐懼又急於求成。最後容易劍走偏鋒，導致人財兩空。慢性腎炎透過積極治療，部分病人可以臨床治癒，即便達不到臨床治癒，大部分病人也可以做到腎功能長期穩定而帶病生存。除了積極治療，定期複查也很重要，定期複查可以及時發現病情的不穩定因素，及時處理，做到心中有數。

6、良好的心態

心態對疾病確實是有影響的，積極樂觀面對疾病，積極學習疾病的保養知識，正確的面對疾病是本病的一個很重要的環節。也是本病能夠保持穩定的重要因素。#青雲計劃#

最後總結一句話：慢性腎炎可以導致尿毒症，但是並不是所有的慢性腎炎都會發展到尿毒症，取決於患者是否正規治療及自我調養。願每一個腎炎患者都遠離尿毒症，願每一個尿毒症患者都能夠帶病長期生存！