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    有一定關係的頭暈是一種常見的臨床症狀,它常可以單獨發生,有時也伴有坐立不穩、噁心、嘔吐、出汗、心率減慢、血壓降低等其它症狀。由於各人的體會和耐受性不同,感受也不一樣。如有的感覺到頭暈眼花、頭重腳輕;有的則有自身和外物發生運動、天旋地轉的幻覺。因此,頭暈只是一種主觀的感受,沒有一定的標準,加上人們對頭暈的感受又很容易受精神因素的影響,認識也就各不相同。根據患者頭暈時所伴有的其它症狀情況,臨床上把頭暈分為四種。〈頭暈的病因〉1.周圍性頭暈 由前庭神經系統病變引起,患者有明顯的旋轉感覺或身體運動感,身體傾斜,不能睜眼、轉動頭部和軀幹。伴隨症狀有眼球震顫、噁心、嘔吐、耳鳴、耳聾、出冷汗等。引起周圍性頭暈的常見疾病有:美尼爾綜合症、迷路炎合併症、聽神經痛。還有由鏈黴素、慶大黴索引起的藥物中毒性頭暈和乘車坐船所造成的暫時性暈動病等。2.腦性頭暈(1)椎基底動脈供血不足:常在轉動頭部時誘發,多呈一過性。病人常感頭暈、眼花、視物浮動、頭重腳輕。一般沒有旋轉感,也不常伴噁心、嘔吐。但部分患者伴關節痛或聽、視覺障礙,重者可有意識障礙。(2)小腦病變:伴共濟失調所致步態不穩、語言障礙或頭痛,重者意識障礙甚至昏迷。(3)顱內佔位性病變:聽神經瘤有漸進性耳聾、耳鳴,可侵犯三叉神經和麵神經,出現口眼歪斜等相應症狀。延髓外側綜合症伴吞嚥困難、聲帶與軟顎麻痺,語言不清,進食反嗆,面部感覺障礙等。3.全身性疾病頭暈全身性疾病影響到中樞神經系統或前庭系統時,可產生頭暈。心血管病(如高血壓、低血壓),血液病(貧血、各種出血性疾病等),代謝性疾病(糖尿病、尿毒症等),心律失常等都可以產生頭暈,有的還伴有頭痛、噁心、嘔吐等症狀。心律失常的患者,當心率快於160次/分或慢於50次/分時,心排血量減少,出現頭暈、心悸。4.其他:貧血時腦缺氧而頭暈,常在下蹲位突然站起時最明顯。眼屈光不正或眼肌麻痺以及過敏反應、藥物中毒、全身感染等也可引起頭暈。〈家庭應急處理〉1.讓患者在安靜的房間裡臥床休息,減少活動,將患者的衣領和領帶全部解開。儘量不要讓患者的頭部轉動,以免加重眩暈。並在頭部放置冰袋冷敷,口服暈海寧、苯海拉明、安定等藥物。2.凡因鏈黴素、奎寧、卡那黴素藥物所引起的頭暈應立即停藥。有嘔吐者還應服阿托品或顛茄等止吐藥。3.對老年病人或有心、腦疾病的患者應觀察血壓、脈搏及神志情況。血壓不低時可給心痛定、維腦路通等擴血管藥。

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