流感流行應急預案應該如何應急反應

按照《國家突發公共衛生事件應急預案》的規定，各有關部門要在各自職責範圍內組織落實相應的應急反應措施。Ⅳ級應急反應發現地將被分離出新亞型流感病毒株的人員送定點醫療機構，做好醫學觀察、消毒和院內感染控制工作。

省級衛生行政部門負責組織進行流行病學調查，根據調查情況，採集必要的動物和密切接觸人員標本進行病毒分離，調查結果及時報衛生部和國家疾病預防控制中心。必要時，衛生部派國家級專家赴現場指導調查處理和開展危險性評估工作。

Ⅲ級應急反應1、病人救治和接觸者處理病例收治到定點醫院，醫務人員做好個人防護和醫院感染控制。密切接觸者進行預防性服藥。國家級、省級醫療救治專家組對病人救治進行技術指導。醫療機構內流感樣病例及候診室其它呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。

流調人員應做好個人防護工作。衛生部應派國家級專家赴現場指導調查處理和開展危險性評估工作。3、監測和報告疫情發生地所有醫療機構要設立流感樣病例預檢分診點或指定專人加強預檢分診工作，詳細詢問流行病學史，對具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進行隔離和報告，並採集標本，送當地流感網路實驗室進行病毒分離鑑定。

其他地區的醫療機構對來自疫情發生地的流感樣病例要詳細詢問流行病學史，發現可疑病人，要立即採集標本，送流感網路實驗室進行流感病毒分離鑑定，做好實驗室安全防護措施。國家及省級衛生、農業、檢驗檢疫機構應及時相互通報流感、禽流感監測資訊。

4、衛生部及時向社會公佈疫情、監測和防治工作情況。5、疫苗和藥物國家流感中心負責儘快選育製備新亞型疫苗所需的毒種，指導疫苗生產廠家開展新疫苗的研製和試驗工作，以爭取時間和機會。衛生部組織開展新亞型病毒的藥物敏感性研究，根據疫情形勢評估並提出調整抗病毒藥物儲備的意見。

6、其它公共衛生措施（1）消毒疾病預防控制機構協助和指導做好對可能汙染的物品、用具的消毒工作。不需要進行空氣和外環境消毒。（2）健康教育與諮詢疫情發生地衛生部門要及時組織開展健康教育工作，教育群眾出現流感樣症狀要及時就醫，減少外出，外出時佩戴口罩。

各級疾病預防控制中心對外公佈諮詢電話，接受群眾有關流感防治知識的諮詢。Ⅱ級應急反應在Ⅲ級應急反應的基礎上，增加以下措施：1、流行病學調查疾病預防控制機構要及時組織開展對所有新亞型病毒感染者的流行病學調查，進一步明確疾病的流行病學特徵，為疾病監測和預防控制措施提供依據。

開展傳播鏈調查，追蹤所有密切接觸者，進行家庭隔離和醫學觀察。2、監測疫情發生地衛生機構設立並公佈疫情報告專用電話，鼓勵群眾報病，及時進行排查。未發生疫情地區各級各類醫療機構要加強發熱呼吸道病例預檢分診工作，配備專業人員，對發熱病人進行甄別和鑑別診斷，對可疑病人要及時進行隔離，並採樣分離病毒。

3、疫苗、藥物有關部門加快新亞型流感疫苗的研製和評審。出現疫情的省份及周邊省份各級衛生主管部門組織預防接種工作，根據需要，單位醫務室可作為應急接種點，但醫務人員應先經規範培訓，接種點要符合預防接種的基本要求。

根據治療和預防工作需要，衛生行政部門及時擬定抗流感病毒藥物使用計劃。4、其它公共衛生措施(1)檢疫疫情發生地對外出人員實行交通檢疫措施，測量體溫，對體溫≥38℃者進行醫學觀察。未發生疫情地對來自疫情發生地的人員實行交通檢疫措施，進行詳細登記，測量體溫，詢問有關症狀，對體溫≥38℃者進行醫學觀察。

對可疑病人，立即送當地醫療機構作進一步醫學檢查，並及時報告當地疾病預防控制機構。未發生疫情地對來自疫情發生地人員實行健康隨訪制度，要求每日向當地疾病預防控制機構報告健康狀況，出現症狀者，立即送當地醫療機構進一步醫學檢查。

(2)健康教育衛生部門要大力開展健康教育和諮詢，教育群眾做好個人防護，勤洗手，病人就診時或與他人接觸時要戴口罩。(3)疫情發生地衛生行政部門根據疫情流行情況，就實施疫區封鎖、停產、停業、停課等措施向當地政府提出建議。

5、醫療救治病例收治到定點醫院，轉運工作由接診醫療機構或急救中心承擔，轉運過程中司機和醫護人員要採取預防措施。Ⅰ級應急反應大流行期間，對衛生資源實施統一管理和排程。1、醫療救治縣級以上衛生行政部門根據流感流行情況，調動一切醫療資源，加強危重病人的救治，在必要時，建立和啟用臨時醫療救治點。

醫療機構就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。2、監測策略調整流感監測重點為收集和報告流感樣病例就診數、住院病例數和嚴重病例、死亡病例情況，病人藥品使用和耐藥情況、疫苗和其他物品的使用情況，為掌握疫情進展、疾病嚴重程度以及醫療救治、疫苗和藥物合理使用提供決策資訊和依據。

3、疫苗、藥物應急指揮機構及時組織評估、預測疫苗和藥物需求量，組織生產廠家擴大生產規模，最大程度地滿足藥物、疫苗的需求。4、衛生部每日向社會公佈疫情、監測和防治工作情況5、其它公共衛生措施各級人民政府要組織制定宣傳方案，運用廣播、電視和報紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育，向群眾普及防治知識，勸阻群眾取消或推遲赴疫區國家非必要的旅行，勸助疫區群眾取消或推遲赴非疫區的旅行。

各地衛生行政部門根據疫情流行情況，就實施疫區封鎖、交通檢疫、停產、停業、停課等措施向當地政府提出建議。各級衛生行政部門設立統一的諮詢熱線電話，24小時解答群眾有關流感防治的諮詢、舉報和投訴。流感大流行結束1、評估流感大流結束後，各級衛生行政部門組織對流感大流行處理情況進行評估。

評估內容包括流感大流行的危害、現場調查處理情況、疫苗和藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經驗及改進建議。評估報告上報本級人民政府和上一級人民政府衛生行政部門。

2、善後處理根據有關法律、法規和國家有關規定，認真做好對流感大流行應急處理做出貢獻的集體和人員的表彰和獎勵，對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應的補助和撫卹，對應急處理期間緊急調集、徵用有關單位、企業的物資和勞務進行合理補償。

飲水中加人青黴素，每隻5000國際單位，連用2天。

2、種鴿運輸前3天，若為4-6月的青年鴿，應給0.2%敵百蟲水沐浴，天氣冷時中午沐浴1次，天氣熱時沐浴2次，第2次沐浴可用百毒殺稀釋液。

3、在啟運前一天，通知本地區的獸醫衛生檢疫單位派人來對種鴿進行檢查，沒有發現疫病情況，由檢疫部門出具種鴿檢疫證明書。採用火車、飛機及輪船運輸必須出具種鴿檢疫證明才能辦理託運。若用汽車運輸，檢疫證明和運輸工具消毒證明等應隨同種鴿一起，以備路上有關部門檢查。

4、炎熱天氣可利用早晚及夜間行車，中午休息，並將鴿籠置於陰涼處，先喂水再喂少量溼料。休息時間不能太長，注意因停車空氣流通差造成中間缺乏空氣、溫度太高及悶死情況。寒冷天氣運鴿則利用白天行車，注意用汽車帆布遮好車廂，只留通風孔即可，以防種鴿傷風感冒及患氣管炎。

5、種鴿到達目的地後，應立即將種鴿放人陰涼的消過毒的青年鴿舍內，注意與場內原有的種鴿隔離飼養，至少觀察檢疫3-4周，沒有發現任何疫情才可免予嚴格的隔離。但最好還是不要與其他種鴿混養在一起，以方便管理和防疫。

6、種鴿回場後，在隔離檢疫期間，若發生嚴重的傳染病，如鴿新城疫等，應立即採取應急措施，並與有關科研部門聯絡，請有經驗的獸醫來檢查治療。對已發病的鴿應立即隔離，已死亡的鴿應焚燒或深埋，並做好嚴格的防疫消毒，防止感染本鴿場內的其他種鴿，有效地控制疫情的發展