看有沒有過敏史，或者是毛髮，或者是家裡養的寵物；檢驗一下凝血系統，看有沒有血栓形成；做個心電圖，有沒有心血管系統出現問題；還有就是去呼吸科看一下；去放射科拍個片子看一下。

老年人晚上長期咳嗽，需要加強警惕。咳嗽的病因比較複雜，多種可能性都有。建議及早到醫院就診，發現病因所在。一般來說，如果你咳嗽超過了8周，那就是屬於慢性咳嗽。在前面一篇問答裡面，我對幼兒的咳嗽病因做了大致的分析，也大體給出了治療方法。老年人咳嗽和孩童咳嗽也是一樣的治療，劑量稍有不同。

對於老年人來說，還多了一個吞嚥功能障礙。不過，既然是夜間長期咳嗽，應該不是這種原因，因為一般人夜間不吃食物。一些鼻炎也會引起咳嗽，但在老年人之中不多見。

如果家裡面的老年人夜間長期咳嗽，子女需要多加關心，首先要尋找家裡是不是有過敏源。比如，一些哮喘會引起咳嗽，家裡面就不能擺放鮮花。

可以看看老人有沒有患有感冒的症狀。很多咳嗽都是由於患有感冒造成的併發症。

看看老年人是不是高血壓，一些老年人吃降壓藥，也可能導致咳嗽，主要是ACEI類的降壓藥，可以造成咳嗽，只要停用這類降壓藥就可以自動治癒。

還可以檢查是不是胃酸反流到氣管裡面引起的咳嗽，這類咳嗽也是比較常見。

此外，還要注意有沒有哮喘，很多咳嗽都是哮喘引起的。如果是哮喘，需要長期治療。

平時，還應該嚴格的戒菸戒酒，不要進食辛辣食物。

總之，還是應該及早就醫才好，不要擅作主張的相信所謂的“偏方”。

主觀上說呼吸不暢，其實臨床上稱為呼吸困難，其定義為患者主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺。常見的呼吸困難伴咳嗽需要考慮下列疾病1.充血性心力衰竭2.支氣管哮喘3.會厭炎4.肺血栓5.胸腔積液6.氣胸7.反流性食管炎8.肺惡性腫瘤9.肺間質疾病10.慢性肺肺源性心臟病11其他如精神類疾病。

老年人，咳嗽，無痰及呼吸困難等不適，特別要注意心臟問題及反流性食管炎。前者長期發作可引起心功能下降，嚴重影響生活質量；後者比較隱匿，容易漏診致病情反反覆覆。對於上述症狀反覆發作，要引起重視，做好一些如心臟彩超，心肺功能等測定，明確病因，如僅為普通咳嗽，對症處理即可。

這幾天母親生病，我在醫院陪床，第二天病房裡來了一位咳嗽患者，喘得很厲害，都不能走路了，她女兒揹著她來的，原來一點徵兆都沒有，突發性的，好像是哮喘病。這種急性哮喘最好去醫院治療，不要耽誤。

附上一個治療哮喘小偏方。

每天晚上，將一個鴨蛋打入碗內，放在天井裡，讓鴨蛋被露水打打，第二天早上滴入幾滴香油，充分攪拌起泡，用滾開的熱水衝開，成為蛋花，微涼後加上一勺蜂蜜喝下去。可連喝一個月或更多時間，直至不咳為止。

老人咳嗽無痰，陰虛肺熱很正常，夜晚呼吸不暢則是氣弱了。西醫叫肺心病。這種病說難不難，說不難也未必。仔細瞭解體質狀況，慎重用藥，還是可以治癒的，只是會要比較長時間調理。陰虛了就不是三倆下就能解決的問題。我很多時候都提醒告介大家慎重祛溼，就是害怕傷陰了後悔莫及。十年補陰陰不足，這句話只有我才真正能體會到了。因為我走過了20年的補陰之路。

這個病史描述得太簡單，咳嗽原因眾多，呼吸不暢的原因同樣很多，是一直存在的症狀還是近期才有的症狀，有沒有加重的跡象，有沒有其他伴隨症狀。病人以前抽不抽菸，有沒有慢性肺部疾病和心臟疾病，這些都不清楚。根據有限的資訊就常見的臨床原因分析一下。

1.支氣管炎 如果患者受涼後出現咳嗽，乾咳無痰，症狀持續時間比較短，那很可能是支氣管炎，老年人支氣管炎急性發作時，會有呼吸不暢、氣不夠用的感覺。

2.咳嗽變異性哮喘 咳嗽變異性哮喘屬於支氣管哮喘的特殊型別，症狀是隻咳不喘，咳嗽變異性哮喘咳嗽以夜間和晨起多見，而且咳嗽會持續很長時間，一般8周以上，由於不是感染性疾病，抗生素治療無效。而抗過敏、霧化平喘有效。

3.鼻後滴漏綜合徵 鼻後滴漏綜合徵在成人中是引起慢性咳嗽最常見的原因，在兒童中是引起慢性咳嗽的第二常見的原因。由於鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻後和咽喉部,甚至反流入聲門或氣管引起咳嗽。反覆慢性咳嗽，咽部水腫會出現呼吸不暢感。可見於急慢性鼻竇炎、變應性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等等。

4.心功能不全 心功能不全的病人肺淤血可能會出現咳嗽症狀，尤其是夜間會發生陣發性呼吸困難，左心功能不全病人急性發作時可能會有粉紅色泡沫痰。

5.間質性肺病 肺間質慢性炎症會逐漸發展為肺間質纖維化引起肺通氣換氣功能障礙，從而出現呼吸不暢。間質性肺病屬於慢性疾病，主要是以乾咳、胸悶和呼吸困難為主要表現的。急性期可伴有發熱，繼發感染時可有黏液濃痰。

6.慢阻肺 有慢支、肺氣腫的老年病人，肺功能逐漸下降，有的會發展到肺動脈高壓和肺源性心臟病，這類病人會反覆發作咳嗽，氣喘，自覺夜間呼吸困難加重。

7.反流性食管炎 既往有慢性胃病或者食管、賁門手術後的病人有時候會出現胃酸反流的現象，經常性胃酸反流會出現反流性食管炎，夜間平臥時胃酸反流加劇，刺激咽喉部引起乾咳，並有呼吸不暢的症狀。

8.肺部惡性腫瘤 62歲的老年人，如果數月內反覆出現咳嗽及夜間呼吸不暢，且症狀逐漸加重，要警惕肺部惡性腫瘤可能，腫瘤阻塞肺門會引起刺激性乾咳和呼吸困難。

所以，如果有咳嗽，呼吸不暢的症狀，最好及時去呼吸科就診，需要醫生詳細問診後，做相應的檢查，比如胸片或者胸部CT，根據既往病史，症狀和檢查結果綜合判斷。

主訴和病史提供過於簡單，只能就目前資料進行簡單分析。

胃—食管反流，是因為胃酸反流，刺激咽喉部，可導致刺激性咳嗽，此類咳嗽以乾咳為主，因為平臥位胃酸反流加劇，所以患者會表現為咳嗽夜間明顯，部分可伴有呼吸不暢表現。

很多吸菸患者，對慢支炎、慢阻肺認識不夠，不覺得平時晨起咳嗽或者吸菸後咳嗽是一種病態表現，等到出現呼吸困難再到醫院就診，就已經有呼吸功能明顯下降了。

所以目前的慢阻肺指南推薦，40歲以上有長期吸菸史的慢性咳嗽患者，需完善肺功能檢查，以助發現早期慢阻肺患者，進行早期干預，延緩肺功能下降趨勢。

支原體屬於非典型病原體，簡單的說就和普通細菌不太一樣，感染人群有一定的聚集現象。

治療藥物也相對單一一些，普通青黴素類、頭孢類藥物並不能覆蓋支原體感染。

支原體感染的主要症狀以乾咳無痰為主，建議到醫院進行支原體抗體檢查。

但是目前國內支原體感染耐藥率高，建議治療一個療程後，間隔2-4周複查支原體抗體。

綜上所述，如有上述咳嗽、無痰、呼吸不暢症狀出現的老年患者，建議一定要到醫院呼吸內科專科就診，詳細告知醫生相關資訊，完善相關檢查以助早日診斷，早日治療，早日康復。