我在門診常常會被擔憂不已的孩子家人問問題：
其中最最常見的一個問題就是：
“我家寶寶的這個病怎麼治療啊！手術後會有後遺症嗎？影不影響以後生活！”
一旦確診為髖關節發育不良，病情隨著孩子年齡的增長，只會逐漸加重，不會自己好轉。確診後就要及時治療，孩子年齡越小，治療的時間越短，花費越少，創傷也越小。
那麼問題來了：
>>>>不同年齡的孩子，髖關節發育不良要怎麼治？
根據不同年齡，採用不同的方法。
新生兒（出生至6個月齡）治療原則:
3~6個月齡以內的孩子，可以採用Pavilk吊帶治療，是一種軟的布制吊帶，穿在孩子身上，幫助矯正髖關節，不需要住院和手術。
嬰兒（6-18個月齡）治療原則:
6~18個月齡的孩子，以前建議閉合復位，但是現在有的研究發現大於12個月齡的孩子閉合復位的成功率低，以後可能還是要做手術，所以對閉合復位成功率低的孩子建議積極做切開復位手術。也就是透過手術將股骨頭放到正確的位置，手術後同樣要打石膏固定。石膏制動和閉合復位後類似，但制動角度會根據手術中的情況而有所不同。
幼兒18-24個月齡治療原則:
18~24個月齡的孩子，由於孩子已經學會走路，骨頭形狀和肌肉位置比較固定了，所以除了要做切開復位，還要根據情況選擇做軟組織（肌肉、韌帶等）手術、髖臼截骨手術，保證股骨頭和髖臼的位置正確。
兒童期（2-8歲）治療原則VS青春和青年期（＞8歲）治療原則：
24個月齡以上的孩子，就要做全套的手術了，包括切開復位、軟組織手術、髖臼截骨、盆骨截骨、股骨截骨。
不難發現，隨著孩子長大，要做的治療越來越複雜，手術越來越大，費用也越來越高。對於髖關節發育不良而言，最佳的治療時機就是6個月內。如果錯過了，也要一旦確診立刻治療。
>>>>治療後效果可以達成什麼樣呢？
1. 閉合復位患兒\單純開放復位患兒：出院4周後拍片複查，6周後入院更換石膏，二次更換石膏後6周門診拆除石膏佩戴外固定支具；
2. 髂骨截骨\髂骨截骨+股骨截骨的患兒 : 術後7—8周到門診拆除石膏；
3. 通常發育性髖關節脫位患者術後隨訪到骨骼發育成熟，股骨頭和髖臼對位可，髖臼指數基本正常，無股骨頭壞死情況。患兒行走良好，達到治癒標準。
PS：後期會有一些簡單的媽媽測試寶寶是否患有髖關節脫位的影片以及術後鍛鍊等影片。同時呼籲大家可以多關注兒童骨科的相關科普或者補充相關問題，我會抽空整理一起解答~
我在門診常常會被擔憂不已的孩子家人問問題：
其中最最常見的一個問題就是：
“我家寶寶的這個病怎麼治療啊！手術後會有後遺症嗎？影不影響以後生活！”
一旦確診為髖關節發育不良，病情隨著孩子年齡的增長，只會逐漸加重，不會自己好轉。確診後就要及時治療，孩子年齡越小，治療的時間越短，花費越少，創傷也越小。
那麼問題來了：
>>>>不同年齡的孩子，髖關節發育不良要怎麼治？
根據不同年齡，採用不同的方法。
新生兒（出生至6個月齡）治療原則:
3~6個月齡以內的孩子，可以採用Pavilk吊帶治療，是一種軟的布制吊帶，穿在孩子身上，幫助矯正髖關節，不需要住院和手術。
嬰兒（6-18個月齡）治療原則:
6~18個月齡的孩子，以前建議閉合復位，但是現在有的研究發現大於12個月齡的孩子閉合復位的成功率低，以後可能還是要做手術，所以對閉合復位成功率低的孩子建議積極做切開復位手術。也就是透過手術將股骨頭放到正確的位置，手術後同樣要打石膏固定。石膏制動和閉合復位後類似，但制動角度會根據手術中的情況而有所不同。
幼兒18-24個月齡治療原則:
18~24個月齡的孩子，由於孩子已經學會走路，骨頭形狀和肌肉位置比較固定了，所以除了要做切開復位，還要根據情況選擇做軟組織（肌肉、韌帶等）手術、髖臼截骨手術，保證股骨頭和髖臼的位置正確。
兒童期（2-8歲）治療原則VS青春和青年期（＞8歲）治療原則：
24個月齡以上的孩子，就要做全套的手術了，包括切開復位、軟組織手術、髖臼截骨、盆骨截骨、股骨截骨。
不難發現，隨著孩子長大，要做的治療越來越複雜，手術越來越大，費用也越來越高。對於髖關節發育不良而言，最佳的治療時機就是6個月內。如果錯過了，也要一旦確診立刻治療。
>>>>治療後效果可以達成什麼樣呢？
1. 閉合復位患兒\單純開放復位患兒：出院4周後拍片複查，6周後入院更換石膏，二次更換石膏後6周門診拆除石膏佩戴外固定支具；
2. 髂骨截骨\髂骨截骨+股骨截骨的患兒 : 術後7—8周到門診拆除石膏；
3. 通常發育性髖關節脫位患者術後隨訪到骨骼發育成熟，股骨頭和髖臼對位可，髖臼指數基本正常，無股骨頭壞死情況。患兒行走良好，達到治癒標準。
PS：後期會有一些簡單的媽媽測試寶寶是否患有髖關節脫位的影片以及術後鍛鍊等影片。同時呼籲大家可以多關注兒童骨科的相關科普或者補充相關問題，我會抽空整理一起解答~