這些年我調理的糖尿病不少。糖尿病患者問題是高血糖，但是也會出現低血糖的現象，這對身體的影響是很大的，大腦缺乏能量，手就會發抖，有的甚至會暈倒，摔傷。心臟驟停，那就有生命危險。究其原因，有下面這些情況。

1、進餐不及時、進餐量不足，用藥與進餐時間不匹配均可以誘發低血糖的發生。記得，去年有一次，我們一群人去吃飯，挑了兩家飯店不滿意，準備換第3家，其中有一個人說不行，已經吃了糖尿病的藥了必須馬上要吃飯。說的就這個情況。

2、空腹運動、運動時間過長或者運動量過大均可以誘發低血糖的發生。這時候人體還會啟動糖異生，隨後血液中乳酸酮體會升高，同時血糖下降，非常不好。

3、身體功能低下，多種因素導致合併症，容易併發低血糖。有的是在服用多種藥比如高血壓，關節炎，消化道問題等方面的藥，導致降糖藥物蓄積，從而引起藥物性低血糖。

4、胰島素使用過多。上週有一個病友很急的打電話來，打過胰島素忘了又打了一次，怎麼辦啊？我說，吃塊糖吧，一個小時自測一下血糖，後來沒有再找我，估計解決了。

糖尿病是富貴病，這是人們平時說法，糖尿病分丨型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。丨型糖尿病是遺傳性的，Ⅱ型糖尿病患者大多是飲食不當造成的。平時有多食多飲多尿，體重減少，三多一少症狀，請你務必到醫院內分泌科做個檢查，防止糖尿病發生，糖尿病不可怕，可怕的是併發症，由於血糖很高容易造成糖尿病足視神經損傷及臟器的損傷，所以一旦檢查出糖尿病，就必須控制好血糖，使血糖穩定在一個合適範圍內即空腹3.9/6.1mmo|/L餐後2小時≤7.8mmol/L糖尿病患者在注意高血糖的同時也要注意低血糖，當血糖值低於3.9mmo|/L時稱之低血糖，

低血糖更容易使人出現危險，低血糖能在幾分鐘內出現頭昏、冒汗丶顫抖丶心悸丶乏力、煩躁、飢餓感、說話含糊不清，甚至昏迷。高血糖患者為何會低血糖。因為有的人體質消瘦胰島功能太差，血糖波動太大難以控制。未按時進食或進食後運動量太大，或者進食太少，過量飲酒，尤其空腹飲酒是最容易低血糖的。另外降糖過強，，使用易發生低血糖的藥物，如胰島素和胰島素促分必劑等都會出現低血糖。再是糖尿病患者伴有的合併症狀的病因也極易低血糖。因此糖友身邊常備糖塊，一且出現低血糖症狀，立即口含糖塊，吞嚥糖水，使血糖升高以防不測。

糖尿病患者出現低血糖的原因有：

降糖藥物比如胰島素或者口服降糖藥劑量過大；

吃飯時間太晚或者吃飯吃的太少；劇烈運動而沒有適當的補充熱量；

喝酒；營養不良、肝腎功能不全等等。

低血糖的症狀通常表現為出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等，可以透過口服糖水、含糖飲料，或進食糖果、饅頭進行治療。

有可能和感冒發燒有關係，也有可能是和血壓，腦血管問題或者和血糖有關。應該去醫院系統檢查一下，查明病因以後再進行治療，保持飲食規律，不要吃糖分含量高的食物，多吃一些新鮮的蔬菜水果，要多參加戶外運動。

低血糖原因：

1、胰島素或降糖口服藥藥物過量。

2、運動過量。

3、進食減少，尤其是主食吃的少。

低血糖會引起手抖：

低血糖的表現多種多樣，由輕到重可經歷三個階段

(1) 交感神經過度興奮階段：主要表現為心慌、出汗、面色蒼白、軟弱無力、肢涼手抖、飢餓感、頭暈等。

(2) 神經缺糖階段：可出現各種精神異常的表現，如注意力渙散、反應遲鈍、言語增多、思維混亂、答非所問、興奮躁動、神志恍惚、幻覺等，易於與精神病混淆而貽誤治療。

(3) 意識喪失階段：患者完全失去知覺，出現抽搐乃至昏迷，最後變成植物人，甚至死亡。

糖尿病人低血糖時出現雙手顫抖，多半是低血糖的表現。所以就來說說糖尿病人為什麼會出現低血糖。

糖尿病人出現高血糖、低血糖，很重要的一個原因，就是體內的胰島素分泌和血糖水平不相匹配。需要胰島素的時候胰島素不足，血糖高了；等胰島素分泌出來時，血糖已經不高了，就會被胰島素降得過低，低血糖了。這在2型糖尿病（成人糖尿病）的患者特別明顯。患者餐後血糖高，到快吃飯（空腹）時又往往出現低血糖，以致於有些病人會誤認為自己血糖低而多吃，加重了肥胖和糖尿病。

糖尿病人在治療中，一定要注意避免、減少低血糖發作。因為高血糖的損害是慢性長期的過程，而低血糖的損害是即時、急性的過程，尤其對於糖尿病合併心血管病的患者，低血糖可以誘發心血管病急性事件，有時是致命的。

糖尿病人治療當中發生低血糖，很常見的原因就是藥物、飲食和運動不匹配。藥物降低血糖，飲食補充血糖，運動消耗血糖，這三個方面要達到一個平衡點才能很好控制血糖。如果不平衡、不匹配，那不是血糖控制不佳、就是發生低血糖。這在服用磺脲類、格列奈類促胰島素分泌的降糖藥、以及注射胰島素的患者特別明顯，因為這些治療發生低血糖的風險大，所以用藥後一定要按時、定量進食，以免引起低血糖發作。

糖尿病人的運動量也要相對恆定。運動量增加時，飲食、用藥也要根據血糖監測結果做相應調整。尤其要注意不要一時心血來潮大量運動，以免因運動量過大、消耗血糖過多導致發生低血糖。

其他回答的老師們解釋了關於低血糖的知識，那麼我就針對這個問題的後半部做個回答，不做其他贅述。

低血糖出現雙手顫抖的原因是，手以及上臂肌肉缺乏能量供應引起的，能量又來自於血糖，所以人體在低血糖時會出現雙手顫抖。

當人體在血糖降低時，會動員出肝臟和生體肌肉裡面所貯存的糖原轉化成血糖釋放入血液供機體活動時利用，糖尿病時，由於經常用降糖藥和胰島功能下降，體內儲存的血糖與平常人相比很有限，這也是糖尿病人容易出現低血糖的原因。所以血糖低時，幾乎沒有儲存的血糖可備用釋放入血液供機體利用，所以整體會感覺乏力、心肌缺乏能量時會出現心悸，手和上肢肌肉缺乏能力時會出現發抖。

營養師小糖來為大家解答。有些人會奇怪，糖尿病人不是高血糖嗎？怎麼還會發生低血糖呢？

其實，糖尿病人不僅僅是高血糖，也很容易出現低血糖。糖尿病人的血糖調節能力受損，比正常人更容易出現低血糖，糖尿病人的血糖低於3.9就屬於低血糖，但正常人血糖要低於2.8才屬於低血糖。低血糖的危害並不亞於高血糖，甚至比高血糖來得更為致命，糖友們應該予以重視。

1.主食量進食過少，有些糖友覺得主食太升糖，所以對主食極為苛刻，甚至是不吃主食，這樣做的結果就是低血糖。主食一定要適量，不多不少才好。

2.兩餐之間的時間過長，有些糖友太過繁忙，經常不能按時吃飯，這就容易導致飢餓和低血糖。如果不能及時吃飯，建議在兩餐之間加餐，可吃點水果、酸奶之類的食物。

3.藥物使用過量，尤其是胰島素注射過量時，很容易發生低血糖。

4.運動過量或空腹運動，都容易導致低血糖。糖尿病人嚴禁空腹運動，如果大量運動，建議在運動後補充一些含糖物質，比如麵包、香蕉等。

5.飲酒，尤其是高度數酒。飲酒可在短時間內引起低血糖，尤其是空腹飲用高度數酒很致命，糖友們最好別喝酒，就算要喝也要吃點主食後再喝酒。

希望小糖的回答能夠幫到大家，更多糖尿病百科知識我們在後期問答中分享！