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1 # 使用者96494906713
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2 # 大夫黃曉鷗
首先我們需要回答的是,多囊卵巢綜合徵患者(PCOS)做試管嬰兒成功率確實蠻高的,但是成功率方面在國內目前是很難超過50%。單純的多囊卵巢綜合徵導致的排卵障礙引發的不孕是可以選擇做試管嬰兒的,但是需要排除一下情況:
1、黃體功能不足;
2、輸卵管積水;
多囊卵巢綜合徵主要是以排卵障礙、高雄性激素、胰島素抵抗等特徵為代表,因為PCOS患者長時間的不排卵月經較晚才來,所以會出現子宮內膜過度增生的情況以及子宮內膜癌增加的風險。
在進行試管嬰兒的時候,我們需要成熟的卵子,但是因為多囊卵巢綜合徵患者存在高雄以及胰島素抵抗的情況,內分泌是紊亂的。所以,粉絲們在進行試管嬰兒手術的時候,會很容易因為促性腺激素的過度反應而出現啟動卵泡數過多的情況,結果→促黃體生成素(LH)水平過高→卵泡質量下降。
試管嬰兒前的內分泌調整就顯得格外重要。
【多囊卵巢綜合徵患者在哪些情況下,適合選擇做試管嬰兒】
通常情況下,透過生活方面的變化、內分泌調整、以及促排卵治療甚至是卵巢打孔手術無效的情況下,我們都是可以選擇做試管嬰兒的。
多囊卵巢綜合徵在B超之下可以看見存在多個小卵泡,做試管成功率很高,主要是因為要用到大量的促卵泡的藥物,通常情況下不會排卵,試管嬰兒需要人工取卵,成功率還是很高的。
【多囊卵巢綜合徵排卵障礙治療,調整生活方式優先】
多囊卵巢綜合徵的問題一般是出現在排卵障礙問題上面,在排卵問題的治療上面主要是以調整生活方式為主,口服達英-35或者是二甲雙胍來改善內分泌,然後再透過促排卵治療來實現卵巢的正常排卵。大部分的多囊粉絲動過上述促排卵治療4-6個月,每次B超監測都有優勢卵泡,並且卵泡功能正常,男方的精液質量正常,如果還是難以懷孕,這個時候是可以做一下輸卵管方面的檢查的。
多囊卵巢綜合徵患者反覆促排4-6個月如果出現沒有卵泡長大成熟的情況,是需要做試管嬰兒治療的。在試管嬰兒中促排使用到的高效高純度的促排藥物,可以有效避免沒有卵泡生長的情況。
試管嬰兒透過控制促排卵→減少卵巢過度刺激綜合徵的發生;
試管嬰兒透過穿刺取卵→減少多胎妊娠的可能。
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3 # 承脈國際醫旅
眾所周知,多囊卵巢綜合徵是女性不孕的眾多原因之一。近年來,多囊卵巢綜合徵的發病率更是明顯升高,已成為影響女性健康的三大疾病之一。那麼,什麼是多囊卵巢綜合徵?罹患了多囊卵巢綜合徵的女性要怎樣做才能懷孕呢?
什麼是多囊卵巢綜合徵多囊卵巢綜合徵簡稱PCOS,是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產生過剩)為特徵,主要臨床表現為月經週期不規律、不孕、多毛、痤瘡等,是最為常見的女性內分泌疾病之一。
多囊卵巢綜合徵病因多囊卵巢綜合症中的”囊”其實表示的是卵巢中發育無法成熟的卵泡,而罹患該病的主要原因是由於某一階段中垂體對下丘腦下發的GnRH(促性腺激素釋放激素)過於敏感,導致LH(促黃體生成素)分泌過多,直接刺激卵巢產生了過量的雄性激素,抑制了卵泡的成長,從而導致卵泡無法發育成優勢卵泡,產出卵子。
所以說,多囊患者即使卵泡發育受到抑制,卵泡仍在不停地製造雌激素,這些雌激素雖然量少,但足以反饋給下丘腦和垂體,導致LH始終保持在高水平卻無法到達峰值,因而無法進行排卵。而高水平的LH又不停地刺激卵巢分泌雄激素,從而導致了惡性迴圈,卵泡發育增大卻始終無法成熟,所以在卵巢內便呈現出了“多囊”現象。
多囊卵巢綜合徵的臨床表現1、月經異常
多囊卵巢綜合徵患者常常伴有月經異常,多數表現為閉經、月經稀發,少數表現為功能性子宮出血。
2、出現男性化特徵
多囊會導致女性體內雄激素升高,患者可見上唇、下頜、胸、大腿上部兩側等部位體毛增粗、增多,同時可伴有痤瘡、脫髮、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、出現喉結等男性化徵象。
3、不孕
由於排卵功能障礙會使得多囊患者受孕率降低,且流產率增高,引發不孕。
4、肥胖
研究發現,肥胖佔多囊患者的30%~60%,表現為向心性肥胖,也稱腹型肥胖,大多自青春期開始,隨著年齡增長而逐漸加重。
5、抑鬱
多囊患者因高體質指數和胰島素抵抗可能會導致抑鬱發病率增加,生活質量和性滿意度明顯下降。
多囊卵巢綜合徵患者如何懷孕1、藥物治療
針對患者不同的生育需求有著不同的藥物治療方法。
對於暫時無生育要求的患者來說,可服用適用性的避孕藥或者激素藥進行雄激素調節。目前,口服避孕藥已作為多囊患者的一種傳統的可長期應用的治療方法,主要用於保護子宮內膜、調整月經週期,透過降低卵巢產生的雄激素改善多毛和痤瘡。
對於有生育要求的患者來說,則需要應用促排卵藥物治療才能妊娠,但部分患者應用常規方法療效較差,所以選擇合適的方案是促排卵治療的關鍵。
2、手術治療
手術治療根據方法不同分為雙側卵巢楔形切除術、腹腔鏡下卵巢電灼或鐳射打孔治療、經陰道水腹腔鏡。
手術治療可以減少卵巢中部分顆粒細胞,使得卵巢間質產生雄激素減少,從而使迴圈中的雄激素水平及GnRH降低,進而引起血清雄激素濃度進一步降低。由於雄激素水平降低,術後大部分患者可恢復自發排卵和月經,有部分可能自然懷孕,但大部分妊娠發生在術後6個月左右。
3、試管嬰兒助孕
試管嬰兒助孕主要面向於6個月以上標準的促排卵週期治療後有排卵但仍未妊娠的患者,或多種藥物促排卵治療及輔助治療無排卵並急待妊娠的患者。
在試管嬰兒過程中,通常可以選擇體外受精(IVF)或卵母細胞體外成熟技術(IVM),促使卵泡成熟併產出卵子,經受精發育後再選擇最優質的胚胎移植回子宮進行妊娠。
在治療多囊卵巢綜合徵的過程中,患者一定要保持好良好的心態,因為緊張和抑鬱的情緒會導致體內內分泌紊亂,從而導致治療效果不佳。當遇到難題時,應先向醫生諮詢,才能更好地解決問題。
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4 # 中醫婦科段曉芳
那可以去試管了,畢竟普通家庭都需要有個寶寶,會比較有家庭凝聚力的。現在試管成功率還蠻高的,配合醫生中醫辨證分型調理身體,取出來的卵子數量多的話,後期如果一次不成功再次移植就不會很貴,就幾千這樣,最好還是一次成功少遭罪。
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5 # 使用者97302103594
我個人覺得這是因人而異。我就是多囊,當時也是調理了快一年,跟我一起的好幾個病友都懷孕了,我一直沒有當時是直接選擇做試管。前期在孕寶做試管的時候醫生就說多囊最好的辦法就是鍛鍊跟減肥。就是讓我每天最少2萬步,飲食規律,減肥。再就是吃達英35。堅持了3個月AMH下降了,月經也規律了。就開始促排取卵,後來就懷孕了生了一對雙胞胎。
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多囊卵巢是可以做試管嬰兒的。首先因為多囊卵巢者相對體重會有點偏高,這個需要進行減重。其次,調整生活方式,禁糖、少油、多運動,這三個要注意。然後,就是調整內分泌,之後就可以開始正常的試管程序了
成功率的高低跟個人的身體素質有關,如果你年紀不大,卵巢跟子宮壞境都很好,那成功率就很高,如果你卵巢不好,卵子就不會好,卵子不好胚胎就不好,成功率就會下降,還有子宮,子宮壞境好,胚胎著床就容易很多。如果成功率高低是沒有一定的。你得去醫院做個檢查,看檢查結果就能分析出成功率有多高了,建議做一個陰超,查一下基礎卵泡是多少,再做一個激素六項