我們都知道，手術有大小之分，而麻醉則沒有。很多人都說麻醉很容易，推一針就沒事了，就比如無痛腸鏡，沒錯是推一針，但是推完的風險誰來承擔和處理？

1.過敏

由於麻醉藥物都有可能引起過敏，但是這個大家不用太擔心，這個機率很低很低，除非病人個別體質容易過敏。而且推藥時候麻醉醫生會細心觀察，一旦發現可疑，會停止給葯並及時處理。

2.嘔吐反流

有人會問，術前不是禁食了嗎，還會出現這種情況？曾經有一病人，因為腹脹來做無痛胃鏡，術前也禁食了，可是麻醉後胃鏡插入一看，發現胃裡還有一大堆沒消化的粥！當時給我們心都嚇到到嗓子裡。原因是病人長期胃動力差，消化不良，所以即使術前禁食，由於排空力差，所以需要更長時間才能把東西排空！ 而且一旦出現反流誤吸，是可以導致窒息死亡。

3.迴圈呼吸影響

由於麻醉後，可能引起血壓心率下降，呼吸抑制。所以休克病人，心衰呼衰等病人是禁止做無痛胃腸鏡的！

4.頭暈頭痛

有些病人在清醒後有可能會出現頭暈頭痛等不適，不過隨著藥物的快速代謝，症狀就會緩解。

臨床操作中，無痛腸鏡，一般來說，掌握指證，合理操作，風險相對低些。但是，由於是使用麻醉，就可能存在麻醉風險和操作風險，如1.麻醉藥物過敏，甚至會發生過敏性休克，就如我們聽過的嚴重的青黴素過敏一樣2.原有基礎疾病如高血壓，心臟病等，麻醉後可能誘發腦出血，冠心病等3.呼吸發生停止，不過這個有麻醉師在基本不用怕4.病人是沒有意識的，不會告訴你哪裡不舒服，所以在腸鏡操作過程中，有些地方轉彎比較大，稍微操作不注意，可能發生腸穿孔，發生後而且由於是無痛，還不容易立即發現。

總之，雖說無痛腸鏡基本上沒有疼痛不適感，但如果你能耐受普通腸鏡，儘量做普通腸鏡，相對來說風險小點。

一提起腸鏡，很多人都直搖頭，擔心腸鏡檢查太痛苦。為了減少腸鏡檢查的痛苦，消除大家的恐懼感，現在可以做無痛的腸鏡，無痛腸鏡是不疼的，因為在做腸鏡之前，麻醉醫生會給你注射麻醉藥物，你會睡著，沒有意識，也沒有任何的疼痛感，待檢查結束後，麻醉醫生停藥，過幾分鐘你就醒過來了，也就是說睡一覺就把檢查做完了，在整個過程中，你不會有感覺，也不會有記憶。由於無痛腸鏡是真正的無痛苦，日漸受到大家的歡迎，據統計，美國90%以上的腸鏡檢查都是無痛的。

總體上而言，無痛腸鏡的風險是非常小的，但是也會有，與普通腸鏡相比較，無痛腸鏡可出現以下風險或者意外：

麻醉藥過敏是非常罕見的，輕度的患者只會出現皮疹，發熱等不適，嚴重的可出現呼吸困難，過敏性休克，甚至危及生命。所以，無痛腸鏡室都配備有搶救措施，呼吸機，氣管插管裝置，腎上腺素等急診搶救藥物。麻藥過敏引起休克是非常非常罕見的，我只在教科書上看過，目前還沒有遇見過。

常見於既往有冠心病，腦梗，腦出血的患者，麻醉後，人體的心臟跳動減慢，麻醉藥對心率和血壓可能會有一定的影響，正常人一般都能夠代償，而有嚴重心肺功能障礙的患者，身體可能無法耐受麻醉和腸鏡檢查，麻醉可以誘發心肌缺血，嚴重的可出現急性心肌梗死，腦缺血可出現腦供血不足，腦梗死等等。所以，無痛腸鏡檢查之前，麻醉醫生會對患者做一個全面的評估，如果心肺功能較差，就做不了無痛的腸鏡。

麻醉藥需要經過肝臟代謝，透過腎臟排出體外，麻醉醫生需要詢問患者的體重，計算麻醉藥用量。如果有嚴重的肝腎功能不全，不建議做無痛腸鏡，以免加重對肝腎功能的損害。

任何事都是有利有弊的，無痛腸鏡痛苦小的同時，也會帶來另一個問題，因為患者沒有知覺，腸鏡檢查的時候，患者無法和醫生進行溝通。

人體的大腸不是直的，有好幾個彎曲，腸鏡透過這些彎曲，拐彎的時候，有可能損傷腸管，嚴重的可引起腸穿孔。做普通腸鏡的時候，如果出現腸穿孔，患者會立即感覺到疼痛，可以馬上進行處理。而無痛腸鏡的時候，患者沒有感覺，有可能不能及時的發現腸穿孔，引起比較嚴重的問題。

（1）需要觀察一段時間才能離開

需要等麻醉藥的藥效完全消失，人完全清醒後，才可以離開醫院。

（2）需要家屬的陪同

由於需要麻醉，以及麻醉後可能會出現意識不清楚，所以需要家屬的陪同。

（3）24小時內不能開車

無痛腸鏡檢查24小時內不能開車和從事高空作業。

總體而言，無痛腸鏡是非常安全可靠的，是真正的無痛，雖然有一些併發症發生的機率，但是非常的低，不必太過擔心。

我剛在陸軍大學第二附屬醫院做了無痛腸鏡，沒做之前在網上看了幾天，越看越怕，但必須做，硬著頭皮去做了，唉！都是瞎擔心，可以說是小事一件，不到20分鐘，自己休息了一會開車回家了，就是腦袋有一點昏，其他沒什麼感覺，沒事的，放心吧！實話！

段醫生講科普，帶你瞭解㊙️無痛腸鏡㊙️的風險！

隨著醫療的進步，人文關懷越來越受到大家重視，而舒適醫療成為人文關懷的必不可少的一環。

於是有了無痛胃鏡、無痛腸鏡、無痛分娩、術後鎮痛、安寧治療……等等。

面對這些無痛的診療方式，大家關心的是有沒有風險？

所有的無痛診療方式都是在適度鎮痛的基礎上給予小劑量鎮靜來完成的，能夠最大限度降低患者的不適感。

在這個過程中，風險肯定是有的，但可以明確的給大家說，這個風險基本都在可控範圍內！

第一，最嚴重的風險——過敏。說到過敏，不得不說，這個跟無痛腸鏡真的沒有多大關係，對麻醉藥物的過敏跟體質相關性更強。不過，在做無痛腸鏡過程中發生過敏，守在旁邊的麻醉師就是你安全的保障！過敏發生率低，搶救成功率高，往往有驚無險！

第二，突發心血管或腦血管意外，這些疾病的發生率在理論上是存在的。可試想鎮痛鎮靜的機體耗氧降至很低，在這種條件下，仍發生了心腦血管危險，豈不是不做無痛腸鏡檢查，發生率會更高？當然，這裡有個前提就是檢查前完善心電圖檢查加上有個優秀的麻醉師保駕和做腸鏡好手給你完成檢查基本萬無一失。

第三，腸道被戳穿。在可視條件下不是特別不熟練的腸鏡醫師，發生的機率很小。

第四，鎮痛鎮靜藥物的影響。首先鎮靜鎮痛藥物都有抑制呼吸的作用，不過這個跟劑量成相關性，除非特殊體質差的或者劑量沒有控制合適，一般問題不大。另外在做無痛診療時，儘可能選擇代謝快的藥物，可你要明白，藥物代謝再快，也要在腸鏡快要做完時才停，所以在完成檢查後仍會有藥物沒有代謝完，這時候務必要聽醫生的話，在檢查室待一會兒，並且在接下來的24小時不要去開車、飲酒、高空作業等。

第五，花費高於普通腸鏡，這個可以算作經濟風險，不過對於害怕普通腸鏡檢查卻十分有必要完善腸鏡檢查的朋友而言，這點經濟付出是值得的。

第六，要有充分的心理預期，所以儘可能有個陪人。不得不說，很多朋友檢查出來並不都是好的結果，這個風險要充分考慮到。

總之，想要做腸鏡的朋友，完全可以放心去做，沒有那麼多危言聳聽，實際上無痛腸鏡就是讓你在享受舒適醫療，舒適的完成檢查！

關注段醫生，讓段醫生帶給你更有溫度的醫學科普！

無痛腸鏡，顧名思義，是沒有疼痛的腸鏡檢查，與普通腸鏡的主要區別是無痛腸鏡採用了靜脈麻醉（一種全麻方式）。目前技術相當成熟，安全係數很高，是診斷腸道疾病非常重要的檢查手段之一，在倡導舒適化醫療的今天發揮越來越大的作用。

任何侵入性檢查都有風險，無痛腸鏡也不例外，只是無痛腸鏡安全係數比較高，風險發生率低而已。無痛腸鏡的風險包括兩大部分：第一是腸鏡檢查本身的風險，如出血、穿孔、各種心律失常、心肌梗死、電解質紊亂等。第二是麻醉本身的風險，如藥物高敏/過敏反應、呼吸抑制、缺氧，甚至呼吸心跳驟停等。

雖然無痛腸鏡無痛苦，但並不是每一個人都適用，也有一些禁忌症，具體包括：嚴重心肺疾患、腦卒中急性期、不能配合等患者。但您不用擔心，檢查之前，胃腸鏡室的醫生和麻醉科醫生會總體評估您的身體狀況，如果存在有關的禁忌症或認為風險比較大，醫生也不會給您做的。

PS ：無痛胃腸鏡都要有家屬陪同，因全麻甦醒後，有的人可能會出現暫時的、輕微的乏力、噁心、心慌等不適，回家途中需要家屬的看護以確保安全。

祝您生活愉快，身體健康。

無痛腸鏡從字面的意思是說，沒有痛楚的腸鏡檢查。是指被檢者在靜脈麻醉狀態下，即被檢者在完全沒有知覺的狀態下進行的腸鏡檢查；也就是說患者在結腸鏡檢查的過程中，完全感受不到由於纖維結腸鏡在透過結腸時所產生牽扯不適或疼痛，而且也不會感覺到在檢查時往腸道充氣所引起腹脹感。除此之外，無痛腸鏡的檢查過程與普通腸鏡是一致的。

在正規的醫院裡，合適的人群所做的無痛腸鏡是絕對安全的。由於無痛腸鏡檢查的整個過程，是在監護儀嚴密監測患者的呼吸迴圈的情況下，由麻醉醫生採用新型的起效快、有效時間短、作用確切的麻醉藥物，使受檢者在數秒鐘內進入睡眠狀態而進行腸道檢查，完成全部檢查後早期即可甦醒。整個操作過程是在完善的監護設施和安全保證措施下操作的，因此是不會有危險的。

但是，並不是所有的人均適合做無痛腸鏡，以下人群切忌以身示範，以免發生生命危險：

1） 有常規內鏡操作禁忌症或拒絕鎮靜或麻醉的患者；

2） 未得到適當控制，存在可能威脅生命的迴圈和呼吸系統疾病，如未控制的嚴重高血壓、嚴重心率失常、急性呼吸道感染、哮喘發作期等；

3） 嚴重貧血、胃腸道梗阻伴有胃內容物瀦留的患者；

4） 有鎮靜或麻醉藥物過敏及其他嚴重麻醉風險者；

5） 無家屬陪同者；

6） 麻醉醫師綜合評估風險後不適宜者。

另外，目前內鏡醫生的操作技術是相當成熟的，絕大部分患者是可以耐受腸鏡檢查時所引起的腹脹、疼痛感；所以，也無需畏懼普通腸鏡。

提問者最大的擔心可能是麻醉問題，以及是否是民間傳說的那樣“全麻之後人會變傻”。

其實這是沒有搞清楚無痛腸鏡的工作原理，解釋如下：

無痛腸鏡是指在腸鏡診療時靜脈注射丙泊酚為主的麻醉藥，這是一種中樞抑制藥，比起全麻來說，用藥少，是一種靜脈麻醉，僅僅讓患者進入深睡眠狀態，由醫生完成腸鏡檢查或治療，診療結束停止用麻醉藥數分數後麻醉作用消失，患者的意識快速恢復到清醒狀態。

1、結腸內鏡可彎曲，並提供光源和小照相機，允許醫生獲得消化道黏膜的清晰檢視。醫生可以檢視刺激、潰瘍、發炎和異常組織生長的部位。一些內鏡的前端置有超聲探頭，來自這些探頭的影象可以顯示那些平時在患者面板上的B超無法顯示的細節。

2、許多內鏡都配有取活檢的小鉗子（內鏡活檢）。所取的活檢標本可為明確病變性質是炎症、感染還是腫瘤來提供重要依據。由於消化道壁的內膜沒有痛覺神經分佈（不包括下段肛管），因此內鏡下取活檢往往是無痛的。

3、內鏡也可用於治療。醫師能透過其內的小孔道送入各式各樣的器械進行操作。內鏡頂端的電極可用於燒灼異常組織、切除小的新生物以及封閉血管止血。而內鏡頂端的針頭可用於對曲張的食管靜脈進行注射而起到止血作用。內鏡末端的鐳射裝置可用於燒灼異常組織。

內鏡檢查引起的併發症相對少見，但大部分與用於麻醉的藥物相關。儘管內鏡檢查可能造成損傷、穿孔，實際上常見的併發症多是消化道內膜損傷和少量出血。患者的腸鏡檢查方案由負責你的專業醫生和麻醉師來操作，他們會根據體質、禁忌症等等做出周全的應對措施，提問者大可放心這項已經非常成熟的診療方法。

任何操作都有風險。無痛胃腸鏡有麻醉風險，急性麻藥過敏，麻藥不耐受。心腦血管意外（如同你走在街上甚至躺在床上都能中風一樣，操作前患者的緊張情緒會加大這些機率）。胃、腸出血、穿孔（不排除即使平時看著很健康一人，消化系統卻脆弱的很。）做任何有創檢查，都是需要權衡利弊的。需要做就做，也不能諱疾忌醫。畢竟很多疾病很隱蔽，照個超聲啊磁共振查不出來