腰椎間盤手術適應人群:1，無手術禁忌(有心肺功能，凝血功能障礙等)2，椎間盤明顯突入椎管致椎管狹窄者3，腰部，下肢症狀明顯嚴重影響工作生活經保守治療半年無緩解者4，明顯有神經壓迫症狀者。

腰椎間盤突出不管出現哪種症狀（椎管狹窄、退行性病變、骨質增生等）均不用手術可治癒！！！本人採取內服、熱敷加膏藥治療，治癒的患者十多年沒復發的有很多

腰間盤突出手術是絕對只適合於已經明確確診為腰間盤突出“症”的患者！

所謂“症”就是前提是要有症狀的腰椎間盤突出患者！但也不是說：只要是有腰椎間盤突出症的患者就一定要進行手術治療，實際上，需要手術治療的患者只佔腰椎間盤突出症患者的5%不到！

有一部分患者實際上是達不到手術治療指徵的，屬於被手術治療的患者，原因有三個：

患者自己要求進行手術治療最為多見！因為保守治療，沒幾個人堅持的下來的，換句患者的話說：我放下磚頭腰不痛了，卻無法抱起自己愛人！很現實，大多數人都知道自己腰間盤突出了，可是在直起腰板和彎腰之間選擇時候，選擇繼續彎腰的人更多！一些私人骨科醫院，為了創收，也是其中一個方面！腰間盤突出患者為了以除後患，選擇手術，殊不知一些做腰間盤突出手術患者，除了要切除腰間盤以後，對於腰椎不穩的，還需要做融合內固定，相當於焊鐵一樣，焊住了，有些動作你是受限做不了的！因此，腰間盤突出手術適合人群必須符合以下三點：

第一，必須是經過專業醫院醫生確實診斷為：腰椎間盤突出症的！

第二，必須是先進行保守治療的，而且是至少治療三個月或者半年以上無效的！

第三，最重要的是：嚴重影響個人的生活工作學習的，尤其是那種再不治療很可能導致神經損傷不可逆轉的！

正如題主的問題，「到底什麼樣的腰椎間盤突出症，需要手術？」，這個問題幾乎是所有腰椎間盤突出症患者，甚至所有腰不好的患者都非常關心的。畢竟，手術又要挨刀子，又有大風險，花費又高，不到萬不得已，誰都不想去手術。

今天，就借題主的這個問題，科普下：

到底什麼樣的腰椎間盤突出症，需要手術？1、大部分腰椎間盤突出症患者都可以不用手術

在說什麼樣的患者需要手術之前，必須先強調這一點：大多數腰椎間盤突出症患者，都可以透過保守治療得到緩解控制，甚至痊癒。只有極少數情況下需要手術。

當然，前提是經過正規的保守治療，比如早期臥床休息、佩戴支具固定保護、口服抗炎鎮痛藥物等，後期在醫生指導下進行腰背肌和核心肌肉群鍛鍊，以及平時工作和生活中勞動運動細節的正確把握，等等。

正是因為大部分患者都可以透過保守治療得到明顯緩解控制，所以在臨床上除非達到一定程度（後面會說），一般都是優先保守治療，一段時間確實無效後才考慮手術。

2、腰椎間盤突出症，到底什麼情況，才需要手術呢？

總結歸納下，主要有以下幾點：

（1）疼痛麻木等不適症狀特別嚴重，嚴重影響日常休息生活，患者執意要求，且診斷明確時；

（2）患者已經出現會陰部麻木等感覺異常，和/或大小便功能異常時；

（3）腰疼腿疼麻木等不舒服的症狀，經過嚴格保守治療3個月後，沒有明顯效果；

（4）雖然保守治療取得了一定效果，但是沒過多久又反覆多次發作；

（5）明確的突出，且壓迫神經，引起嚴重持續疼痛麻木，肌肉無力甚至肌肉與萎縮的時候。

除此之外，當腰椎間盤突出合併有嚴重的腰椎管狹窄，症狀明顯，診斷明確時，如果患者同意，一般也可考慮手術治療。

綜上，手術一定會有不同程度的損傷，更會有各種風險，我們自然能不做就不做，但是必要時，出現了明確手術指徵時，也一定要及時果斷聽從正規醫院專業醫生建議，儘早手術。

嚴重椎管狹窄、黃韌帶鈣化，已經無法正常行走的腰椎疾病患者，透過檢查、會診，確定可以透過手術恢復的患者，建議微創手術。

腰間盤突出患者關注的問題。

隨著腰間盤突出的患者越來越多，對於腰間盤治療的關注度也越來高。在眾多的治療方面中，一提到手術，絕對是讓人不願意面對的治療方式。到底腰間盤突出手術治療適合哪些人群呢？

什麼是手術？

先來聊一下到底什麼是手術，手術的目的是什麼？

手術：一種有創的治療方式。

手術的目的：透過有創的方式切除病灶或直達病灶對疾病進行治療。

腰間盤突出手術治療適合哪些人群？

無症狀的腰間盤突出不需要手術治療。大部分的腰間盤突出都能透過非手術治療的手段治療。

腰間盤突出手術適合的人群。

一、腰間盤突出且出現腰腿疼、麻木等症狀的患者，經過嚴格保守治療無效，或經保守治療有效但經常復發的。

二、腰椎間盤突症狀首次發作，下肢症狀明顯。由於疼痛導致病人無法正常生活，經常處於強迫體位的。

三、出現單根神經麻痺或馬尾神經受壓症狀及體徵。

四、影像檢查證明，突出的間盤對神經或神經根有明顯壓迫的。

五、病史較長，影響正常工作和生活。

六、腰間盤突出並明顯的椎管狹窄。

建議身體不適及時到正規醫院就診，並進行有針對性檢查。腰間盤針對症狀的治療方法較多。中、西醫均可。但一定要到正規醫院就診。

　　腰椎間盤突出與腰椎間盤部位的髓核、纖維環及軟骨板等結構退行性病變有關係，在外力因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出到腰椎後方或椎管內，導致臨近的脊神經根受到刺激或壓迫，產生腰部疼痛。一般會出現一側下肢或雙下肢麻木、行走受限等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5～骶1發病率最高。目前大部分情況下腰椎間盤突出症可以採取保守治療，但是對於以下人群，需要考慮積極採取手術治療。

　　第一，腰疼、腿疼、麻木等不舒服的症狀，經過嚴格保守治療3個月後，沒有明顯效果或者無效的患者。

　　第二，首次發作，但患者下肢或者臀部疼痛劇烈，難以行走，甚至影響入眠，處於強迫體位的人群需要手術治療。

　　第三，經過腰椎磁共振檢查確定腰椎間盤突出合併有嚴重的腰椎管狹窄、硬膜囊明顯受壓的情況下，一般建議採取手術治療。

　　第四，患者出現明顯的單根神經根麻痺，伴有肌肉萎縮、肌力下降的症狀，需要手術治療，避免廢用性肌萎縮。

　　第五，合併馬尾神經受壓症狀的人群。

　　傳統的手術方式是經腰背部切口，行部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術，使腰椎間盤突出症的手術治療損傷減小，風險大大降低，而且取得了良好的效果。

　　（1）病史超過半年，經系統的非手術治療無明顯療效（如按療程進行牽引、推拿或硬膜外注射等）或呈暫時有效，但反覆發作，疼痛較重者。

　　（2）雖首次發作，但疼痛劇烈，嚴重影響患者的生活甚至影響睡眠，且症狀體徵典型，患者積極要求手術者。

　　（3）出現神經根受壓體徵者。如趾或足的肌力減弱，跟腱或膝腱反射明顯減弱或消失等

　　（4）腰間盤突出伴腰椎管或側隱窩狹窄者。

　　（5）CT或MRI已明確診斷者。