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  • 1 # siego2441

    淋巴癌晚期症狀由於病變部位及範圍的不同,淋巴癌中晚期症狀表現為變化多端。原發病變可見於淋巴結,也可見於淋巴結以外的器官,如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟、骨骼及面板等處,結外病變尤多於非何淋。疾病傳播方有從原發部位和鄰近淋巴結依次傳播者如霍奇金病,也有越過鄰近而向遠處淋巴結傳播者,常見於非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤還可以多中心發源,所以疾病早期常已全身播散。淋巴瘤可以僅有單組淋巴結腫大而不伴有全身症狀,也可無淺表淋巴結腫大而有全身浸潤,並伴有相應症狀和體徵。霍奇金病常以淺表淋巴結腫大為首見症狀,原發在淋巴結以外組織器官者僅9%,而非霍奇金淋巴瘤原發在淋巴結以外者較多見,轉化為白血病也不少。 淋巴癌中晩期症狀表現: 淋巴癌晚期症狀惡性淋巴瘤的全身症狀因疾病型別及所處的時期不同而差異很大,部分患者可無全身症狀。有症狀者以發熱、消瘦(體重減輕10%以上)、盜汗等較為常見,其次有食慾減退、易疲勞、癢等。全身症狀和發病年齡、腫瘤範圍、機體免疫力等有有關。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者,全身症狀顯著。無全身症狀者,其存活率較有症狀者大3倍。 1、發熱: 淋巴癌晚期症狀熱型多不規則,可呈持續高熱,也可間歇低熱,少數有周期熱,後者約見於1/6霍奇金病患者早期發熱者霍奇金病約佔30%~50%,但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病變較廣泛時才發熱。熱退時大汗淋淳可為本病特徵。 2、面板瘙癢: 這是霍奇金病較特異的表現。局灶性瘙癢發生於病變部淋巴引流的區域,全身瘙癢大多發生於縱隔或腹部有病變的病例。 3、酒精疼痛: 約17%~20%霍奇金病患者,在飲酒後20分鐘,病變局部發生疼痛。其症狀可早於其他症狀及X線表現,具有一定的診斷意義。當病變緩解後,酒精疼痛即行消失,復發時又加重。 4、結外病變的症狀: 1)胃腸道:淋巴結外淋巴組織發生淋巴瘤病變最多於胃腸道,在非霍奇金淋巴瘤佔13%~25%,霍奇金病僅2%.臨床表現有食慾減退、腹痛、腹瀉、腹脹、腸梗阻和出血等。侵及部位以小腸為多,其中半數以上為迴腸,其次為胃。結腸很少受累。原發性小腸腫瘤以非霍奇金淋巴瘤最多見,可以吸收不良綜合徵或脂肪瀉為主要臨床表現,病變多發生於空腸。胃腸道病變一般透過腸繫膜淋巴管,由腹膜後淋巴結播散而來。 2)肝膽:肝實質受侵可引起肝區疼痛。肝內瀰漫浸潤或腫大淋巴結壓探測總膽管時,可發生黃疸。霍奇金病累及肝臟者約15%有黃疸。 3)骨骼:臨床表現有區域性骨骼疼痛及繼發性神經壓探測症狀。 4)面板:非特異性損害常見的有面板瘙癢症及癢疹。瘙癢在霍奇金病較為多見(佔85%),可先於其他皮疹而出現,嚴重汗閉也偶可見到。 5)扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻咽部者,臨床有吞嚥難、鼻塞、鼻衄。 6)其他:淋巴瘤尚可浸潤胰腺,發生吸收不良綜合徵。縱隔灑巴瘤轉移至心包,可引起區域性腫瘤。浸潤乳腺、甲狀腺、淚腺、膀胱、睪丸和卵巢等而引起相應症狀者很罕見。

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