普通感冒和流行性感冒在症狀和治療上均有不同。

普通感冒是一種常見的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由各種病毒等引起。臨床表現為鼻塞、噴嚏、流涕、發熱、咳嗽、頭痛等，多呈自限性。大多散發，冬春季節多發，但不會出現大流行。治療上多以對症處理，包括解熱、鎮痛、止咳祛痰等。一般不需要使用抗生素及抗病毒藥物。

流行性感冒（簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。其主要透過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被汙染物品的接觸傳播。典型的臨床症狀是：急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道症狀。一般秋冬季節是其高發期，所引起的併發症和死亡現象非常嚴重。對於流感應引起重視，尤其是嬰幼兒及老年人抵抗力差，應積極治療。除了一般的對症處理外，還需要抗病毒治療。

1、普通感冒，簡稱感冒；流行性感冒，簡稱流感。因為二者感染的病毒種類不一樣，導致了在抗病毒對因治療的態度上面，會有截然的不同。

因為引起普通感冒的病毒種類太多了，診斷是具體說明病毒感染也不容易，而且對於病毒目前也沒有明確有效的抗病毒可以使用，因此，得了普通感冒，國內外都不推薦使用目前市場上的各類抗病毒藥物。

而流行性感冒就不一樣了，基於很多診療指南的建議，會推薦使用抗流感病毒的藥物。並且強調了發病48小時內進行抗病毒治療可縮短病程、減少流感併發症、降低住院患者的病死率、縮短住院時間。

當然，發病時間超過48小時的重症患者依然能從抗病毒治療中獲益。而且要求建議重症流感高危人群及重症患者，應儘早（發病 48小時內）給予抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測結果；如果發病時間超過48小時，症狀無改善或呈惡化傾向時也應進行抗流感病毒治療。

另外，流感很有可能發展成危重病情，因此，如出現低氧血癥或呼吸衰竭，對於流感重症的患者，還需要給予相應的治療措施，包括氧療或機械通氣等。合併休克時給予相應抗休克治療。出現其他臟器功能損害時，給予相應支援治療。

2、二者雖然是兩種不同型別的感冒，但在疾病症狀上來說，特別是有些臨床表現還是有類似點的，特別是在對症治療方面，也存在相同點。

比如由於患者嚴重腹瀉或高熱導致脫水、電解質紊亂，需都補充水和電解質；由於胃腸不適、嘔吐而無法進食，都需要透過補液維持身體基礎代謝。在對症治療方面，特別是緩解症狀方面，比如都可以使用緩解的緩解鼻塞、流涕和打噴嚏的藥物，都可以使用止咳的藥物，都可以使用化痰的藥物，可能都需要使用退燒藥等。

參考資料：1、流行性感冒診療方案（2018年版）；2、普通感冒規範診治的專家共識（2012年版）。

要想知道普通感冒和流感在治療上有哪些不同，首先要清除普通感冒和流感之間有哪些區別，下表高度概括了流感和普通感冒的主要區別要點。

首先看到，普通感冒的主要病原體是鼻病毒、冠狀病毒等，都是比較溫和的病毒，而流感病毒則難對付得多，因為流感病毒變異很快，每年更改疫苗參考株都不一定追得上它善變的步伐。

從臨床症狀來看，流感發熱程度更重，持續時間更長，有比較重的全身症狀：頭痛、極度疲乏、肌肉痠痛等，病程也更長，這說明流感病毒致病力明顯更強。此外，流感嚴重時容易出現心肌炎、腦膜炎、腦炎、肺炎等嚴重併發症，如果出現這些併發症不及時到醫院治療，是比較危險的。

普通感冒治療大家都比較熟悉，多喝水多休息，吃容易消化的食物，必要時服用退燒藥、抗組胺藥、止咳藥等來緩解症狀，一般一個星期左右就能恢復。

而流感一旦確診或者高度懷疑，需要強調發病48小時內及時服用特效藥奧司他韋，有顯著的治療效果，研究表明，可以縮短流感病程和減低可能出現併發症的風險。非住院患者需要居家隔離治療，保持房間通風，多喝水，充分休息，多吃易於消化和營養的食物，密切觀察病情變化。

滿足下列標準之一則需要住院治療：

1. 妊娠中晚期婦女

2.基礎疾病明顯加重，如糖尿病、慢性心功能不全、肝硬化、COPD。

3.符合重症流感診斷標準

4.伴有器官功能障礙

因此，我們在患感冒後如果有疑似流感症狀，比如持續高燒、全身肌肉痠痛、極度疲乏、有與其他流感患者接觸史等，一定要及時就診讓醫生檢查、評估、診斷處理，這樣才不會耽誤病情。當然，做好流感的預防更重要，建議做好流感疫苗的接種，尤其是高危人群。

【楊超，火箭軍總醫院，醫學博士，主治醫師】

（1）感染的病原體不同：普通感冒大多是有病毒感染引起來的，而流感是由流感病毒導致的。流感病毒包括甲型、乙型、丙型三型，其中甲型流感病毒的變異性最強，常常可以導致世界範圍內的流感大流行，病情嚴重。

（2）發病時間不同：流感發病常常具有季節性，北方常爆發流行在春冬兩季，南方全年都可能流行，並且容易互相傳染，患者以幼兒與兒童青少年居多。普通感冒是由於上呼吸道的或從外界侵入病毒或細菌導致的，患者多以老年人或幼兒、免疫功能低下或慢性呼吸道疾病的患者為主。

（3）發病症狀有差異：流感起病較急，症狀相對重，常伴有發熱與高熱症狀，嚴重者甚至會出現呼吸衰竭和死亡。普通感冒主要是鼻部症狀，主要以流涕、鼻塞，噴嚏、頭痛等為主，不一定伴有發熱。

（4）治療方式的不同：普通感冒一般輔助使用緩解症狀的藥物甚至不服用藥，1-2周就能自愈。而流感病情嚴重，輕度患者一般3-4天可症狀減輕，逐漸恢復；重症患者，如果出現高燒不退，或其他嚴重併發症時，應及時給予抗病毒治療，臨床常用的抗病毒藥物，如奧司他韋（口服），扎那米韋（吸入），帕拉米韋（注射）等，同時要密切觀察其他身體併發症的情況，進行方案調整對症治療。

切記，流感不是普通感冒，是可以致死的疾病，一旦得病請及時就醫。

要區分兩種疾病的治療差異，就必須找到它們本身的差異。

第一：兩種感冒的差異是什麼？

感冒即普通感冒是由鼻病毒引起的感冒，並不具有傳染性。而流感是由流感病毒引起的感冒。它們的區別在於引起感冒的病毒是不同的。

普通感冒病毒有鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒以及呼吸道合胞病毒；流感病毒主要是甲型流感病毒中的H1N1，H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。普通感冒與流感病毒相比，其傳染性弱，而且引起的感冒症狀大都是區域性的、輕微的。而流感往往起病急、傳染性強強，伴有高熱、乏力全身痠痛、全身倦怠、食慾不振等全身性的症狀。

第二：它們的共性是什麼？

它們都會引起發熱、鼻咽部的區域性症狀。應該說普通感冒有的，流感都有而且更重，而流感有的，普通感冒卻未必有。

第三：治療的區別在哪裡？

1.從傳染性的角度來講，普通感冒一般不需要隔離，而流感需要隔離，而且越早越好。

2.普通感冒一般不需要抗病毒治療，也沒有抗病毒的特效藥，而流感病毒有抗病毒治療的藥物。

當然，它們都需要進行對症治療。比如：對發熱、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咳嗽以及咳痰等症狀進行針對性治療。

參考資料：

1.《流行性感冒診療方案》（2018年修訂版）

2.《普通感冒規範診治的專家共識》

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宣告：本文只作為科普宣傳，不作為疾病診斷和用藥依據。如果有相關問題，請到當地知名醫院就診。