目前認為支氣管哮喘是一種慢性氣道持續性炎症性疾病，許多細胞參與其中，例如淋巴細胞、嗜酸粒細胞、肥大細胞等，並伴有非特異性氣道高反應性

引起哮喘的危險因素有哪些呢？

包括：哮喘和過敏性疾病陽性家族史，妊娠期母親吸菸，對變應原的早期致敏。目前已發現大量“哮喘基因”，並且明確哮喘是一種複雜的多基因遺產疾病。在發展中國家，過敏體質通常與哮喘無關；而使用生物燃料，香菸煙霧和病毒感染似乎與哮喘相關。

臨床表現：臨床上主要表現為反覆可逆的喘息和咳嗽發作同時伴有胸悶、呼吸困難等症狀，這些症狀通常是可逆的，但也可變重甚至可致死亡。

那麼診斷哮喘後應該如何治療，預防發作呢？

一、預防

最容易做到的就是減少接觸過敏原，避免劇烈的運動，避免接觸香菸（包括二手菸），家庭傢俱不能有刺激性的氣味，避免受涼感冒。

二、藥物治療

①控制藥物：是指需要長期每天使用的藥物。這些藥物主要透過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，其中包括吸入糖皮質激素、全身用激素、白三烯調節劑、長效β2-受體激動劑（長效Β2-受體激動劑，須與吸入激素聯合應用）、緩釋茶鹼、抗IgE抗體及其他有助於減少全身激素劑量的藥物等。

②緩解藥物：是指按需使用的藥物。這些藥物透過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘症狀，其中包括速效吸入β2-受體激動劑、全身用激素、吸入性抗膽鹼能藥物、短效茶鹼及短效口服β2-受體激動劑等。

如有發作儘快就近就醫，可霧化或者靜脈用藥可迅速緩解。平時也要備著吸入式的霧化藥物，如沙丁胺醇氣霧劑，發病時備用。

首先要知道孩子在有哮喘前身體狀況是怎樣的？是否受涼體寒？是否經常打針吃藥？孩子在什麼情況下哮喘容易發作？可以從以下三方面的方向著手: 1.去寒 2.氣血不足 3.免疫力低下 因為腸道溫度不夠，有益菌活性不夠，食物容易消化不良，相當於發麵放在冰冷的室外會發酵不起來，發酸變臭一樣的道理，同時吸收不好，導致營養不夠，氣血不足，免疫力低下。所以給孩子每天早上喝姜棗湯，補氣血，補充點益生菌或酵素。

孩子哮喘發作的時候，最有效、最快速的藥物是霧化吸入平喘藥、抗炎藥。

如果孩子大，比如有10歲了，會用氣霧劑了，那就可以用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德氣霧劑等來治療哮喘。沙丁胺醇氣霧劑是一種起效非常快速的平喘藥，一般吸入之後2-3分鐘就會起效。而布地奈德是一種激素，是治療哮喘的常用抗炎藥物，哮喘的本質是氣道炎症，抗炎治療是根本。

如果孩子很小，比如只有2-3歲，那麼孩子不會用氣霧劑的，氣霧劑需要配合自己呼吸，噴一噴的時候就要用力吸氣配合，太小的孩子不會配合。只能霧化吸入，用個面罩捂住口鼻，連線藥物霧化吸入就可以了，孩子自由呼吸就行，無需可以配合，所以小一點的孩子都可以用。

不管用什麼方法，對於孩子的哮喘治療，最重要的藥物就是兩個：吸入糖皮質激素（布地奈德、氟替卡松都可以）、吸入支氣管擴張劑（沙丁胺醇、特布他林都可以）。

如果你的孩子被診斷為哮喘，而目前還沒用使用吸入糖皮質激素，那你的治療是不正確的。這就是為什麼孩子還會反覆發作的原因。

哮喘急性發作常有誘因，如接觸某種過敏原或刺激性氣體，或氣候變化，或一次普通感冒後，出現鼻癢、眼睛癢，打噴嚏、鼻塞、流涕、流眼淚，咳嗽，胸悶，氣憋，呼氣費力，喘氣帶有“絲絲響”或“哨鳴聲”。嚴重者呼吸困難、不能平臥、口唇及指端青紫、心慌、冒冷汗等。

哮喘急性發作時的家庭應急治療：

初始治療應該從給予吸入2噴（200微克）沙丁胺醇氣霧劑開始，每次透過儲霧罐輔助吸入1噴（≤4歲用帶面罩的儲霧罐，＞4歲用帶口嘴的儲霧罐），如果需要第2噴，應間隔1～3分鐘再進行。必要時，在最初1小時內可重複給藥3次（每20分鐘給藥1次），治療方案個體化，應在患者吸入第一次沙丁胺醇治療後進行療效（病情）評估，以便決定下一步治療策略。隨後根據治療反應和病情，按需每1～4小時吸入1次。如有條件，可霧化吸入沙丁胺醇溶液或特布他林霧化液。吸入沙丁胺醇或特布他林起效快、平喘迅速，一般5分鐘左右見效，是哮喘急性發作的首選平喘藥。

哮喘急性發作應儘快去正規醫院專科就醫，千萬別大意，尤其是經應急治療後症狀仍得不到緩解的患者。

很多寶爸寶媽都知道，使用激素藥物不好，醫學上也證實，兒童長期大量使用激素類藥物會對生長髮育、腦垂體分泌、骨質代謝等會造成不可逆的負面影響。作為一個崇尚綠色療法的醫師，對於激素、抗生素當然是不鼓勵使用的，但也不能一概而論！哮喘不同發作時期需要採用不同的治療策略。

有很多家長問過我，“黃醫師，孩子哮喘發作的時候，要不要用激素啊？”在哮喘的急性發作期，這是會危及性命生死存亡的時刻，我們必須優先選擇激素快速緩解症狀。但在哮喘的慢性持續期和緩解期，症狀沒有那麼兇險了，就要避免依賴激素和抗生素，可以用食療、益生菌、小兒推拿等非藥物綠色療法進行調理。

在哮喘急性發作期常用的藥物是糖皮質激素，而且是採用“霧化吸入”的方式進行給藥，能夠快速緩解哮喘症狀，減輕氣道堵塞，控制氣道炎症。吸入療法，可以直接將藥物輸送到發作的氣管，和口服激素比較，霧化吸入效果更直接，激素劑量遠遠要小，產生的副作用也更少。

看著寶寶喘著粗氣發出拉弦一樣的哮鳴聲，嘴唇臉頰逐漸變成慘淡的蘭紫色，寶爸寶媽能夠自己不嚇到癱倒就應該要頒發獎狀了，如果能臨機應變那更是要追封英雄父母。所以啊不怕一萬就怕萬一，我們平時一定要多學習，就是要在危險來臨的時候能鎮定自若的拯救愛娃。

寶寶急救就靠這四步：

步驟一：遠離過敏原，保持周圍空氣流通

步驟二：調整寶寶姿勢，安撫孩子緊張情緒

哮喘突發時，要馬上調整寶寶的姿勢，採取“半臥位”

或者讓寶寶坐下抱著枕頭身體前傾，

這兩種姿勢有利於開啟氣道通暢呼吸。調整姿勢的同時，也要保證周圍空氣流通。寶寶哮喘發作時經常會出現一群大人把孩子圍的密不透風的情況，這不僅會阻礙新鮮空氣的流動，還會導致寶寶情緒緊張，非常不利氣管痙攣的緩解。

步驟三：使用氣管擴張劑 Β2受體激動劑是目前最有效、臨床應用最廣的支氣管舒張劑。根據作用快慢分為速效和緩慢起效兩大類，根據維持時間長短分為長效和短效兩大類。吸入速效Β2受體激動劑療效可維持4~6小時，是緩解哮喘急性症狀的首選藥物，嚴重哮喘發作時第一小時可每20分鐘吸入一次，以後每2~4小時可重複吸入。藥物劑量：每次沙丁胺醇2.5~5.0mg或特布他林5~10mg。急性發作病情相對較輕時也可選擇短期口服短效Β2受體激動劑。

步驟四：讓寶寶持續深呼吸，緊急情況下吸氧、人工呼吸和心肺復甦

哮喘發作時，寶寶在嘴唇、面頰、鼻尖、牙床、耳廓、指甲等部位呈現紫蘭色現象，這就是常說的“紫紺”。會產生“紫紺”的原因，是因為哮喘發作氣道阻塞，寶寶吸入的氧氣減少，血液中的與氧分子結合的血紅蛋白減少，血液顏色變深，在面板薄毛細血管又豐富的地方，就會呈現蘭紫色。這是一個寶寶缺氧的危險訊號，所以有哮喘寶寶的家裡要常備氧氣瓶、氧氣袋或氧氣機，吸氧濃度40%，吸氧流量1~3L/min。

配合穴位按摩&磁貼：按揉天突、豐隆、膻中、孔最等穴位，並貼砭石磁貼。